Mi a litotripsia?
A litotripsia egy olyan orvosi eljárás, amelyet bizonyos típusú vese és más szervek, például epehólyag vagy máj kezelésére alkalmaznak.
A vesekövek akkor fordulnak elő, amikor a vizeletben található ásványi anyagok és egyéb anyagok a vesékben kikristályosodnak, szilárd tömegeket vagy köveket képezve. Ezek apró, éles szélű kristályokból vagy simább, nehezebb formációkból állhatnak, amelyek a csiszolt folyami sziklákhoz hasonlítanak. Általában természetesen kilépnek a testéből, vizelés közben.
A test azonban néha nem képes nagyobb formációkat átadni vizelés útján. Ez vesekárosodást okozhat. Vesekővel szenvedő emberek vérzést, súlyos fájdalmat vagy húgyúti fertőzéseket tapasztalhatnak. Amikor a kövek ilyen típusú problémákat kezdenek okozni, orvosa litotripsist javasolhat.
Hogyan működik a litotripsia?
A litotripsia hanghullámokat használ a nagy vesekő kisebb részekre bontására. Ezeket a hanghullámokat nagy energiájú sokkhullámoknak is nevezik. A litotripsia leggyakoribb formája az extrakorporális sokkhullámú litotripsia (ESWL).
Az extrakorporális jelentése „a testön kívül”. Ebben az esetben a sokkhullámok forrására utal. Az ESWL alatt egy speciális, litotripternek nevezett gép generálja a sokkhullámokat. A hullámok bejutnak a testébe, és elválasztják a köveket.
Az ESWL az 1980-as évek eleje óta működik. Gyorsan helyettesítette a műtétet, mint választott kezelést nagyobb vesekő esetében. Az ESWL egy noninvazív eljárás, azaz nem igényel műtétet. A neminvazív eljárások általában biztonságosabbak és könnyebben helyreállíthatók, mint az invazív eljárások.
A litotripsia végrehajtása kb. 45 perctől egy óráig tart. Valószínűleg valamilyen érzéstelenítést kapnak (helyi, regionális vagy általános), így nem tapasztal fájdalmat.
Az eljárás után kőhulladékot távolítanak el a vesékből vagy húgycsőből, a csőből, amely a veséből a húgyhólyaghoz vezet, vizelés útján.
Hogyan készítsünk fel litotripsia-t?
Fontos, hogy tájékoztassa kezelőorvosát minden vényköteles gyógyszerről, vény nélkül kapható gyógyszerről vagy kiegészítőiről, amelyeket szed. Bizonyos gyógyszerek, például az aszpirin (pufferin), az ibuprofen (Advil) és a warfarin (Coumadin) vagy más vérhígítók akadályozhatják a vér megfelelő véralvadási képességét.
Orvosa valószínűleg felkéri Önt, hogy hagyja abba ezeket a gyógyszereket jóval az eljárás előtt. Azonban ne hagyja abba az Ön által felírt gyógyszereket, kivéve, ha orvosa erre utasítja.
Néhány embernél helyi érzéstelenítés alatt van litotripsia, amely elzsibbítja a területet a fájdalom megelőzése érdekében. Azonban a legtöbb ember általános érzéstelenítés alatt részesíti az eljárást, amely alvásba helyezi őket az eljárás során. Ha általános érzéstelenítésben fog részesülni, orvosa azt mondhatja, hogy az eljárás megkezdése előtt legalább hat órán keresztül ne igyon vagy igyon semmit.
Ha az ESWL általános érzéstelenítés alatt áll, tervezze meg, hogy egy barátja vagy családtagja hazaviszi Önt az eljárás után. Az általános érzéstelenítés a litotripsia után álmosságot okozhat, ezért csak akkor szabad vezetni, amíg a hatás teljesen el nem múlt.
Mire számíthat a litotripsia során?
A litotripsia általában járóbeteg-alapon történik. Ez azt jelenti, hogy az eljárás napján a kórházba vagy a klinikára megy, és ugyanazon a napon távozik.
Az eljárás megkezdése előtt kórházi ruhává válnak, és egy vizsgaasztalon fekszik egy puha, vízzel töltött párna tetején. Itt marad az eljárás végrehajtása közben. Ezután gyógyszert kapnak, hogy megnyugtassa, és antibiotikumokat a fertőzés leküzdésére.
A litotripsia során a nagy energiájú sokkhullámok áthaladnak a testén, amíg el nem érik a vesekőket. A hullámok apró darabokra bontják a köveket, amelyek könnyen átjuthatnak a húgyúti rendszeren.
Az eljárás után körülbelül két órát töltenek gyógyulással, mielőtt haza küldik. Bizonyos esetekben kórházba kerülhetnek egy éjszakára. Tervezze meg, hogy egy-két napot otthon pihenjen az eljárás után. Az is jó ötlet, hogy a litotripsia után néhány hétig sok vizet inni. Ez segít a veséjén a maradék kődarabokat kiöblíteni.
A litotripsia kockázata
A legtöbb eljáráshoz hasonlóan, bizonyos kockázatokkal jár a litotripsia.
Belső vérzés léphet fel, és szüksége lehet vérátömlesztésre. Fertőződik a fertőzés és akár vesekárosodás is, ha egy kőtöredék blokkolja a vizelet áramlását a vesékből. Az eljárás károsíthatja a vesét, és előfordulhat, hogy a műtét után sem működnek megfelelően.
A lehetséges súlyos szövődmények között szerepelhet a magas vérnyomás vagy a veseelégtelenség.
A vesekővel rendelkezők hosszú távú kilátásai
A kilátások általában jóak vesekővel rendelkezők számára. A helyreállítás a kövek számától és méretétől függően változhat, de a litotripsia általában teljesen eltávolítja azokat. Bizonyos esetekben további kezelésekre lehet szükség. Noha a litotripsia a legtöbb embernél nagyon jól működik, van esély arra, hogy a kövek visszatérnek.
