Mi a mellékvese rák?
A mellékvese rák olyan állapot, amely akkor fordul elő, ha rendellenes sejtek képződnek a mellékvesékben, vagy azokba utaznak. A teste két mellékvesével rendelkezik, az egyik a vese felett helyezkedik el. A mellékvese rák általában a mirigyek legkülső rétegében vagy a mellékvesekéregben fordul elő. Általában tumorként jelenik meg.
A mellékvesék rákos daganata mellékvesekéreg-karcinóma. A mellékvese nem rákos daganata jóindulatú adenoma.
Ha a mellékveseben rák van, de nem innen származik, akkor nem tekinthető mellékvesekéreg-karcinómának. Az emlő, a gyomor, a vese, a bőr és a limfóma daganatok valószínűleg a mellékvesékben terjednek.
A mellékvesék daganatainak típusai
Jóindulatú adenómák
A jóindulatú adenoma viszonylag kicsi, általában kevesebb, mint 2 hüvelyk átmérőjű. Az ilyen típusú daganatok többségében nincsenek tünetek. Ezek a daganatok általában csak egy mellékvesében vannak, de ritka esetekben mindkét mirigyen megjelenhetnek.
Mellékvesekéreg carcinoma
A mellékvesekéreg carcinoma általában sokkal nagyobb, mint a jóindulatú adenoma. Ha egy daganat átmérője meghaladja a 2 hüvelyket, akkor valószínűbb, hogy rákos. Időnként elég nagyokká nőhetnek ahhoz, hogy nyomást gyakoroljanak a szerveire, és ez még több tünethez vezet. Néha olyan hormonokat is előállíthatnak, amelyek változásokat okoznak a testben.
Melyek a mellékvese rák tünetei?
A mellékvese rák tüneteit a túlzott hormontermelés okozza. Ezek tipikusan androgén, ösztrogén, kortizol és aldoszteron. A tünetek a test szerveire nyomódó nagy daganatokból is adódhatnak.
A túlzott androgén- vagy ösztrogéntermelés tünetei könnyebben észlelhetők gyermekeknél, mint felnőtteknél, mivel a fizikai változások aktívabbak és láthatóbbak a pubertás ideje alatt. A gyermekek mellékvese daganatának néhány tünete lehet:
- túlzott szemérem, hónalj és az arcszőrzet növekedése
- megnagyobbodott pénisz
- megnövekedett csikló
- nagy mellek fiúkban
- korai pubertás a lányoknál
A mellékvese-rákban szenvedő betegek körülbelül felén a tünetek csak akkor jelentkeznek, amíg a daganat nem elég nagy ahhoz, hogy más szerveket megnyomjon. Azok a daganatok, amelyek növelik az androgént, olyan nők észlelhetik az arcszőrzet növekedését vagy a hang elmélyülését. Az ösztrogénszint növekedést okozó daganatokkal küzdő férfiak észlelhetik a mell megnövekedését vagy a mellérzékenységet. A daganat diagnosztizálása nehezebbé válik az ösztrogénfelesleggel rendelkező nők és a túlzott androgénnel rendelkező férfiak számára.
A mellékvese rák tünetei, amelyek felnőttekben túlzott kortizolt és aldoszteront termelnek, a következők lehetnek:
- magas vérnyomás
- magas vércukorszint
- súlygyarapodás
- szabálytalan időszakok
- könnyű sérülés
- depresszió
- gyakori vizelés
- izomgörcsök
Melyek a mellékvese-rák kockázati tényezői?
Ezen a ponton a tudósok nem tudják, mi okozza a mellékvese rákot. Az American Cancer Society szerint a mellékvese daganatok körülbelül 15% -át genetikai rendellenesség okozza. Bizonyos körülmények megnövekedett kockázata lehet a mellékvese rák kialakulásának.
Ezek tartalmazzák:
- Beckwith-Wiedemann-szindróma, amely rendellenes növekedési zavar, amelyet egy nagy test és szervek jellemeznek. Az ezt a szindrómát szenvedő egyéneknek a vese- és májrákja is fennáll.
- A Li-Fraumeni szindróma, amely öröklött rendellenesség, amely megnövekedett kockázatot jelent a rák számos típusánál.
- Családi adenomatozás polipózis (FAP), amely öröklött állapot, amelyet a vastagbélben nagyszámú polip jellemez, és amely szintén magas vastagbélrák kockázatot hordoz.
- Az 1. típusú többszörös endokrin daganat (MEN1), amely örökletes állapot, amely számos daganat kialakulását okozza, mind jóindulatú, mind rosszindulatúan, olyan szövetekben, amelyek hormonokat termelnek, mint például az agyalapi mirigy, mellékpajzsmirigy és hasnyálmirigy.
A dohányzás valószínűleg növeli a mellékvese-rák kockázatát, de még nem nyert bizonyító bizonyítékot.
Hogyan diagnosztizálják a mellékvese rákot?
A mellékvese-rák diagnosztizálása általában az Ön kórtörténetével és egy fizikai vizsgálattal kezdődik. Orvosa vért vesz és vizeletmintát vesz a vizsgálathoz.
Orvosa további vizsgálatokat rendelhet, például:
- egy képalkotott finom tű biopsia
- egy ultrahang
- CT vizsgálat
- pozitron emissziós tomográfia (PET) vizsgálat
- egy MR vizsgálat
- mellékvese angiográfia
Milyen kezelések vannak mellékvese-rákban?
A korai kezelés néha gyógyíthatja a mellékvese rákot. A mellékvese-rák standard kezelésének jelenleg három fő típusa létezik:
Sebészet
Orvosa javasolhat egy adrenalektómiának nevezett eljárást, amely magában foglalja a mellékvesék eltávolítását. Ha a rák a test más részeire is elterjedt, akkor a sebész eltávolíthatja a közeli nyirokcsomókat és szöveteket is.
Sugárkezelés
A sugárterápia nagy energiájú röntgenfelvételeket használ a rákos sejtek elpusztítására és az új rákos sejtek növekedésének megakadályozására.
kemoterápiás kezelés
A rák állapotától függően előfordulhat, hogy kemoterápián kell átesnie. A rák gyógyszeres kezelésének ez a formája segít megállítani a rákos sejtek növekedését. A kemoterápia beadható orálisan, vagy injekciózva vénába vagy izomba.
Orvosa kombinálhatja a kemoterápiát más típusú rákkezelésekkel.
Egyéb kezelések
Az ablációra vagy a tumorsejtek megsemmisítésére lehet szükség a nem biztonságos daganatok esetén a műtéti eltávolításhoz.
A mellékvese rák kezelésében a leggyakoribb gyógyszer a mitotane (Lysodren). Bizonyos esetekben műtét után adják be. Blokkolhatja a túlzott hormontermelést és segíthet csökkenteni a daganat méretét.
Megbeszélheti orvosával a klinikai vizsgálati kezeléseket is, például a biológiai terápiát, amely az immunrendszert használja a rákos sejtek leküzdésére.
Mi a hosszú távú kilátások?
Ha mellékvese rákban szenved, orvosok egy csoportja fog együttműködni veled a gondozás koordinálása érdekében. Fontos, ha a múltban mellékvese daganatokat szenvedett az orvosainak nyomon követése. A mellékvesedaganat bármikor visszatérhet, ezért fontos, hogy szoros kapcsolatban maradjon orvosával.
