Mi az encephalitis?
Az encephalitis az agyszövet gyulladása. A leggyakoribb ok a vírusos fertőzések. Ritka esetekben baktériumok vagy akár gombák is okozhatják.
Az encephalitisnek két fő típusa van: elsődleges és másodlagos. Primer encephalitis akkor fordul elő, amikor egy vírus közvetlenül megfertőzi az agyat és a gerincvelőt. Másodlagos encephalitis akkor fordul elő, amikor a fertőzés a test más részén kezdődik, majd az agyába utazik.
Az encephalitis ritka, mégis súlyos betegség, amely életveszélyes lehet. Ha encephalitis tünetei vannak, azonnal hívja orvosát.
Milyen tünetei vannak az encephalitisnek?
Az encephalitis tünetei enyhe és súlyosak lehetnek.
Az enyhe tünetek között szerepel:
- láz
- fejfájás
- hányás
- nyakfájás
- letargia (kimerültség)
Súlyos tünetek a következők:
- láz legalább 39,4 ° C
- zavar
- álmosság
- hallucinációk
- lassabb mozgások
- kóma
- rohamok
- ingerlékenység
- fényérzékenység
- eszméletlenség
A csecsemők és a kisgyermekek eltérő tüneteket mutatnak. Azonnal hívjon orvost, ha gyermekének a következők valamelyike tapasztalható:
- hányás
- duzzadt fontanel (lágy folt a fejbőrben)
- állandó sírás
- test merevség
- rossz étvágy
Mi okozza az encephalitist?
Számos különböző vírus okozhat encephalitist. Hasznos a lehetséges okokat három csoportba sorolni: általános vírusok, gyermekkori vírusok és arbovírusok.
Gyakori vírusok
A fejlett országokban a leggyakoribb vírus, amely az encephalitist okozza, a herpes simplex. A herpeszvírus általában idegeken jut a bőrre, ahol megfázást okoz. Ritka esetekben azonban a vírus eljut az agyba.
Az encephalitis ez a formája általában érinti a temporális lebenyt, az agy azon részét, amely a memóriát és a beszédet irányítja. Ez befolyásolhatja a frontális lebenyt is, az érzelmeket és a viselkedést irányító részt. A herpesz által okozott encephalitis veszélyes, és súlyos agykárosodásokhoz és halálhoz vezethet.
Egyéb olyan vírusok, amelyek encefalitist okozhatnak:
- mumpsz
- Epstein-Barr vírus
- HIV
- citomegalovírus
Gyermekkori vírusok
A vakcinák megakadályozzák a gyermekkori vírusokat, amelyek korábban encefalitiszt okoztak. Ezért ezek a típusú encephalitis manapság ritkák. Néhány gyermekkori vírus, amely encefalitist okozhat:
- bárányhimlő (nagyon ritka)
- kanyaró
- rubeola
arbovírusok
Az arbovírusok olyan rovarok vírusai. A továbbított arbovírus típusa a rovartól függ. Az alábbiakban különféle típusú arbovírusok találhatók:
- A kaliforniai encephalitis (más néven La Crosse encephalitis) szúnyogcsípéssel terjed, és elsősorban a gyermekeket érinti. Kevés vagy egyáltalán nincs tünet.
- A St. Louis encephalitis a vidéki középnyugati és déli államokban fordul elő. Ez általában enyhe vírus, és kevés tünett okoz.
- A Nyugat-Nílus vírust leggyakrabban Afrikában és a Közel-Keleten találják meg. Előfordulhat azonban az Egyesült Államokban. Ez általában viszonylag enyhe, influenza-szerű tüneteket okoz. Az idős felnőttek és a gyenge immunrendszerrel rendelkezők körében ez végzetes lehet.
- A Colorado encephalitist (más néven Colorado kullancsláz) a női fa kullancs továbbítja. Ez általában enyhe betegség, és a legtöbb ember gyorsan felépül.
- A ló keleti encephalitisét szúnyogok terjesztik. Mind az embereket, mind a lovakat érinti. Noha ritka, a halálozási aránya 33 százalék.
- A Kyasanur erdei betegség kullancscsípéssel terjed. Az emberek nyers tejet is fogyaszthatnak kecskéből, juhokból vagy tehenekből. A vadászokat, lakókocsikat és a gazdálkodókat a legnagyobb veszély fenyegeti e betegség megszerzése.
Melyek az encephalitis kockázati tényezői?
Az encephalitis leginkább veszélyeztetett csoportjai a következők:
- idősebb felnőttek
- 1 év alatti gyermekek
- gyenge immunrendszerű emberek
Nagyobb az encephalitis kockázata is, ha olyan helyen él, ahol szúnyogok vagy kullancsok gyakoriak. A szúnyogok és kullancsok vírusokat hordozhatnak, amelyek encephalitiszt okoznak. Valószínűbb, hogy nyáron vagy ősszel encefalitiszt kap, amikor ezek a rovarok a legaktívabbak.
Noha az MMR (kanyaró, mumpsz, rubeola) oltás régóta biztonságos és hatásos, ritkán encefalitiszt okozott. Körülbelül hárommillió gyermekből, akik oltást kapnak, encefalitisz alakul ki. A statisztikák azonban sokkal feltűnőbbek azoknak a gyermekeknek, akik nem kapják meg a vakcinát. Az encephalitis aránya a rutin oltást megelőző napokban elérte az 1000-ből 1-et. Más szavakkal, az encephalitis kb. 3000-szer gyakoribb volt, mielőtt a vakcinázás rendelkezésre állt.
Hogyan diagnosztizálják az encephalitist?
Először orvosa megkérdezi a tüneteit. Encephalitis gyanúja esetén a következő vizsgálatokat végezhetik el.
Gerinccsap vagy ágyéki punkció
Ebben az eljárásban az orvos behelyez egy tűt az alsó hátába, hogy összegyűjtse a gerincfolyadék mintáját. Megvizsgálják a mintát a fertőzés jeleit illetően.
Agyi képalkotó vizsgálat CT vagy MRI segítségével
A CT-vizsgálat és az MRI észleli az agy szerkezetének változásait. Kizárhatják a tünetek, például a daganat vagy a stroke egyéb magyarázatait is. Egyes vírusok hajlamosak az agy bizonyos területeit befolyásolni. Megállapítva, hogy az agy mely részeit érinti, segít meghatározni, hogy milyen típusú vírus van.
Elektroencefalográf (EEG)
Az EEG elektródokat (kicsi fémlemezek vezetékekkel) használ a fejbőrhez az agyi tevékenység rögzítésére. Az EEG nem észleli az encephalitiszt okozó vírust, de az EEG bizonyos mintái figyelmeztethetik neurológusát a tünetek fertőző forrására. Az encephalitis görcsrohamokhoz és kómához vezethet későbbi szakaszokban. Ezért az EEG fontos az agy érintett területeinek és az agyhullámok típusának meghatározásában, amelyek az egyes területeken előfordulnak.
Vérvétel
A vérvizsgálat a vírusfertőzés jeleit fedezheti fel. Vérvizsgálatot ritkán végeznek önmagában. Általában segítenek az encephalitis diagnosztizálásában más vizsgálatokkal együtt.
Agyi biopszia
Agyi biopsziában az orvos eltávolítja az agyszövet kicsi mintáit a fertőzés vizsgálatára. Ezt az eljárást ritkán hajtják végre, mert nagy a komplikációk kockázata. Ez általában csak akkor történik, ha az orvosok nem tudják meghatározni az agy duzzanatának okát, vagy ha a kezelés nem működik.
Hogyan kezelik az encephalitist?
A vírusellenes gyógyszerek segíthetnek a herpesz encephalitis kezelésében. Azonban nem hatásosak az encephalitis más formáinak kezelésében. Ehelyett a kezelés gyakran a tünetek enyhítésére összpontosít. Ezek a kezelések magukban foglalhatják:
- pihenés
- fájdalomcsillapítók
- kortikoszteroidok (az agygyulladás csökkentésére)
- mechanikus szellőzés (a légzés elősegítésére)
- langyos szivacsfürdővel
- görcsoldók (a rohamok megelőzésére vagy leállítására)
- nyugtatók (nyugtalanság, agresszivitás és ingerlékenység)
- folyadékok (néha egy IV-n keresztül)
Előfordulhat, hogy a kezelés alatt kórházba kell helyeznie, különösen agyduzzanat és rohamok esetén.
Milyen komplikációk kapcsolódnak az encephalitishez?
A legtöbb ember, akinél súlyos encephalitis diagnosztizáltak, komplikációkkal jár. Az encephalitis okozta szövődmények a következők lehetnek:
- memóriavesztés
- viselkedés / személyiség változások
- epilepszia
- fáradtság
- fizikai gyengeség
- szellemi fogyatékosság
- az izmok koordinációjának hiánya
- látási problémák
- hallási problémák
- beszélő kérdések
- kóma
- nehéz légzés
- halál
A szövődmények nagyobb valószínűséggel alakulnak ki bizonyos csoportokban, például:
- idősebb felnőttek
- emberek, akiknek kómás tünetei vannak
- akik nem kaptak azonnal kezelést
Mi a hosszú távú kilátás az encephalitisben szenvedő betegek számára?
Előrejelzése a gyulladás súlyosságától függ. Encephalitis enyhe eseteiben a gyulladás valószínűleg néhány nap alatt megszűnik. Súlyos esetekben hetekre vagy hónapokra lehet szükség, hogy javuljanak. Időnként agyi károsodást vagy akár halált is okozhat.
Az encephalitisben szenvedő embereknek az is előfordulhatnak
- bénulás
- az agy működésének elvesztése
- beszéd, viselkedés, memória és egyensúly problémái
Az encephalitis típusától és súlyosságától függően kiegészítő kezelésre lehet szükség, beleértve:
- fizikoterápia: az erő, a koordináció, az egyensúly és a rugalmasság javítása
- foglalkozási terápia: a mindennapi készségek újjáépítésének elősegítése
- beszédterápia: a beszédhez szükséges izmok ellenőrzésének megújításához
- pszichoterápia: a megküzdési stratégiák, a hangulati rendellenességek vagy a személyiségváltozások kezelése érdekében
Megelőzhető az encephalitis?
Az encephalitis nem mindig megelőzhető, de csökkentheti a kockázatát oltással olyan vírusok ellen, amelyeket encephalitis okozhat. Gondoskodjon arról is, hogy gyermekei oltást kapjanak e vírusok ellen. Olyan területeken, ahol a szúnyogok és kullancsok gyakoriak, használjon riasztót, és viseljen hosszú ujjat és nadrágot. Ha olyan területre utazik, amely ismert az encephalitiszt okozó vírusokról, akkor olvassa el a vakcinázási ajánlásokat a Betegség Ellenőrzési és Megelőzési Központok (CDC) webhelyén.
