Mi a paroxysmalis supraventricularis tachycardia?
A normálnál gyorsabb pulzus epizódjai a paroxysmalis supraventricularis tachycardiát (PSVT) jellemzik. A PSVT a rendellenes pulzus meglehetősen gyakori típusa. Bármely életkorban előfordulhat, és azoknál az embereknél, akiknek nincs más szívbetegségük.
A szív szinuszcsomópontja általában elektromos jeleket küld, hogy megmondja a szívizomnak, mikor fog összehúzódni. A PSVT-ben a rendellenes elektromos út miatt a szív a normálnál gyorsabb ütemben dobog. A gyors pulzus epizódjai néhány perctől néhány óráig tarthatnak. A PSVT-ben szenvedő személyek pulzusszáma akár 250 ütés / perc lehet. A normál sebesség 60 és 100 bpm között van.
A PSVT kellemetlen tüneteket okozhat, de általában nem életveszélyes. A legtöbb embernek nincs szüksége a PSVT hosszú távú kezelésére. Vannak gyógyszerek és eljárások, amelyek bizonyos esetekben szükségesek lehetnek, különösen akkor, ha a PSVT zavarja a szívműködést.
A „paroxysmal” kifejezés azt jelenti, hogy csak időről időre fordul elő.
Melyek a paroxysmalis supraventricularis tachikardia kockázati tényezői?
A PSVT minden 2500 gyermekből kb. 1-et érint. Ez a leggyakoribb szívritmus újszülöttek és csecsemők esetén. A Wolff-Parkinson-White-szindróma (WPW) a leggyakoribb PSVT típus gyermekeknél és csecsemőknél.
A PSVT gyakoribb a 65 év alatti felnőtteknél. A 65 évnél idősebb felnőtteknél nagyobb valószínűséggel pitvarfibrilláció (AFib) van.
Normál szívben a sinus csomópont az elektromos jeleket egy meghatározott útvonalon továbbítja. Ez szabályozza a pulzusok gyakoriságát. Egy extra út, amely gyakran szupraventrikuláris tachikardiaban fordul elő, a PSVT abnormálisan gyors pulzusához vezethet.
Vannak bizonyos gyógyszerek, amelyek valószínűbbé teszik a PSVT-t. Például, ha nagy adagokban alkalmazzák, a szívgyógyszer digitalis (digoxin) a PSVT epizódjaihoz vezethet. A következő tevékenységek szintén növelik a PSVT epizódjának kockázatát:
- koffeint fogyaszt
- alkohol fogyasztása
- dohányzó
- illegális drogok használata
- bizonyos allergiás és köhögés elleni gyógyszerek szedése
Bővebben: Digitalis toxicitás: A digitalis halálos potenciálja »
Milyen tünetei vannak a paroxysmalis supraventricularis tachikardianak?
A PSVT tünetei hasonlóak a szorongásos rohamok tüneteinek, és magukban foglalhatják:
- szívdobogás
- gyors pulzus
- szorító érzés vagy fájdalom a mellkasban
- szorongás
- légszomj
Komolyabb esetekben a PSVT szédülést és ájulást okozhat az agy rossz véráramlása miatt.
A PSVT tüneteit tapasztaló személyek néha összekeverhetik az állapotot szívrohammal. Ez különösen igaz, ha ez az első PSVT-epizód. Ha súlyos mellkasi fájdalma van, mindig menjen a sürgősségi osztályba tesztelésre.
Hogyan diagnosztizálják a paroxysmalis supraventricularis tachycardia-t?
Ha a vizsgálat során gyors pulzusokat észlel, orvosa meg tudja mérni a pulzusát. Ha ez nagyon magas, akkor gyaníthatják a PSVT-t.
A PSVT diagnosztizálására az orvos elektrokardiogramot (EKG) rendel. Ez a szív elektromos nyomon követése. Segíthet meghatározni, hogy milyen típusú ritmusprobléma okozza a gyors pulzusát. A PSVT csak a szokatlanul gyors szívverések számos oka. Az orvos valószínűleg echokardiogramot vagy a szív ultrahangját is megrendelheti, hogy értékelje a szív méretét, mozgását és szerkezetét.
Ha rendellenes szívritmus vagy ritmus fordul elő, orvosa orvoshoz fordulhat, aki szakember a szív elektromos problémáiról. Elektrofiziológusként vagy EP kardiológusként ismertek. Elektrofiziológiai vizsgálatot (EPS) végezhetnek. Ez magában foglalja a huzalok beillesztését az ágyékban lévő vénán keresztül és a szívébe. Ez lehetővé teszi orvosának, hogy értékelje szívritmusát a szív elektromos útvonalainak ellenőrzésével.
Orvosa egy bizonyos ideig ellenőrizheti a pulzusszámát is. Ebben az esetben a Holter monitort legalább 24 órán keresztül viselheti. Ez idő alatt a mellkasához érzékelőket csatlakoztat, és egy kicsi eszközt hord, amely rögzíti a pulzusát. Orvosa értékelni fogja a felvételeket annak meghatározására, hogy van-e PSVT vagy valamilyen más rendellenes ritmus.
Tudjon meg többet: 24 órás Holter monitor »
Hogyan kezelik a paroxysmalis supraventricularis tachycardia-t?
Lehet, hogy nincs szüksége kezelésre, ha a tünetek minimálisak, vagy ha csak ritkán fordul elő gyors pulzus epizódja. A kezelésre akkor lehet szükség, ha olyan betegségben szenved, amely PSVT-t okoz, vagy súlyosabb tüneteket, mint például szívelégtelenség vagy elmúlás.
Ha gyors pulzusú, de a tünetek nem súlyosak, orvosa megmutathatja a pulzus normál állapotának visszatérítésére szolgáló technikákat. Ezt Valsalva manővernek hívják. Ez magában foglalja a száj bezárását és az orrának szorítását, miközben megkísérel a kilégzést és a feszültséget, mintha bélmozgást próbálna tenni. Ezt meg kell tennie ülő és előrehajló testtel.
Ezt a manővert otthon elvégezheti. Az idő akár 50 százaléka is működhet. Kipróbálhatja a köhögést is ülve és előrehajlítva. A jeges víz fröccsenése az arcán egy másik módszer a pulzus csökkentésére.
A PSVT-kezelések olyan gyógyszereket tartalmaznak, mint például a flekainid vagy a propafenon, a szívverés szabályozásának elősegítésére. A rádiófrekvenciás katéter ablációnak nevezett eljárás a PSVT végleges korrekciójának általános módja. Ugyanúgy hajtják végre, mint egy EPS. Ez lehetővé teszi orvosának, hogy elektródákat használjon a PSVT-t okozó elektromos út letiltásához.
Ha az Ön PSVT-je nem reagál más kezelésekre, orvosa sebészeti úton beültetheti a szívritmus-szabályozót a mellkasába a pulzus szabályozására.
Milyen kilátásokkal jár a paroxysmalis supraventricularis tachycardia?
A PSVT nem életveszélyes. Ha azonban mögöttes szívbetegsége van, a PSVT növelheti a pangásos szívelégtelenség, angina vagy más rendellenes ritmusok kockázatát. Ne feledje, hogy kilátása az általános egészségi állapotától és a rendelkezésre álló kezelési lehetőségektől függ.
Típusok: Kérdések és válaszok
K:
Vannak különböző típusú paroxysmalis supraventricularis tachikardia?
A:
Az a személy, akinek a PSVT típusa az elektromos útvonalon van, amely azt okozza. Két fő típus létezik. Az egyik két versengő elektromos útvonalon működik. A másik egy további úton alapszik, amely a pitvarokat (a szív felső részét) összekapcsolja a kamrával (a szív alsó része).
A versengő elektromos útvonal a leggyakrabban megtalálható a PSVT-ben. A pitvar és a kamra közötti kiegészítő út által okozott típus ritkábban okozza a PSVT-t, és leggyakrabban a Wolff-Parkinson-White szindrómához (WPW) társul.
A PSVT a normálnál gyorsabb pulzusszám sokféle típusa, amelyet supraventrikuláris tachikardianak (SVT) hívnak. A PSVT mellett az SVT ritmusok rendkívül sokféle rendellenes pitvari szívverést is tartalmaznak. Néhány ezek közül a pitvari csapkodás, a pitvarfibrilláció (AFib) és a multifokális pitvari tachikardia (MAT). A PSVT típusa nem feltétlenül befolyásolja kezelését vagy kilátásait.
Judith Marcin, az MDAnswers képviseli orvosi szakértőink véleményét. Az összes tartalom szigorúan tájékoztató jellegű, ezért nem tekinthető orvosi tanácsnak.