Mi az endogén depresszió?
Az endogén depresszió a depresszió egyik típusa. Noha ezt korábban különálló rendellenességnek tekintik, az endogén depressziót ritkán diagnosztizálják. Ehelyett jelenleg MDD-ként diagnosztizálják. Az MDD, más néven klinikai depresszió, olyan hangulati rendellenesség, amelyet tartós és intenzív szomorúságérzet jellemzi hosszú ideig. Ezek az érzések negatívan befolyásolják a hangulatot és a viselkedést, valamint a különféle fizikai funkciókat, beleértve az alvást és az étvágyat. Az Egyesült Államokban a felnőttek csaknem 7% -a tapasztal MDD-t. A kutatók nem tudják a depresszió pontos okát. Úgy vélik azonban, hogy ezt a következők kombinációja okozhatja:
- genetikai tényezők
- biológiai tényezők
- pszichológiai tényezők
- környezeti tényezők
Néhány ember depressziós lesz, miután elvesztette szeretteit, megszakította a kapcsolatot, vagy traumát tapasztalt. Az endogén depresszió azonban nyilvánvaló stresszes esemény vagy egyéb esemény kiváltása nélkül fordul elő. A tünetek gyakran hirtelen és nyilvánvaló ok nélkül jelentkeznek.
Hogyan különbözik az endogén depresszió az exogén depressziótól?
Az endogén depressziót és az exogén depressziót az MDD kialakulását megelőző stresszhatás jelenléte vagy hiánya alapján megkülönböztetett kutatók:
Az endogén depresszió stressz vagy trauma jelenléte nélkül fordul elő. Más szavakkal, nincs nyilvánvaló külső oka. Ehelyett elsősorban genetikai és biológiai tényezők okozhatják. Ezért lehet az endogén depressziót „biológiai alapú” depressziónak is nevezni.
Az exogén depresszió egy stresszes vagy traumatikus esemény bekövetkezése után fordul elő. Az ilyen típusú depressziót általában reaktív depressziónak nevezik.
A mentálhigiénés szakemberek különbséget tettek az MDD e két típusa között, de ez már nem így van. A legtöbb mentálhigiénés szakember most bizonyos tünetek alapján általános MDD-diagnózist készít.
Milyen tünetei vannak az endogén depressziónak?
Az endogén depresszióban szenvedő emberek hirtelen és nyilvánvaló ok nélkül kezdik meg a tüneteket. A tünetek típusa, gyakorisága és súlyossága személyenként változhat.
Az endogén depresszió tünetei hasonlóak az MDD tüneteihez. Tartalmazzák:
- tartós szomorúság vagy reménytelenség érzései
- az érdeklődés elvesztése olyan tevékenységek vagy hobbi iránt, amelyek valaha kellemes voltak, beleértve a szexet is
- fáradtság
- motiváció hiánya
- koncentrálási, gondolkodási vagy döntési nehézségek
- elalvási vagy alvási nehézségek
- társadalmi elkülönülés
- öngyilkossági gondolatok
- fejfájás
- izomfájdalom
- étvágycsökkenés vagy túladagolás
Hogyan diagnosztizálják az endogén depressziót?
Elsődleges gondozója vagy mentálhigiénés szakember diagnosztizálhatja az MDD-t. Először megkérdezik Önt kórtörténetéről. Feltétlenül tájékoztassa őket minden alkalmazott gyógyszeréről, valamint minden létező orvosi vagy mentális egészségi állapotról. Hasznos azt is elmondani, ha családtagjainak valamelyikén van MDD, vagy volt már a múltban.
Egészségügyi szolgáltatója megkérdezi Önt a tünetekről is. Meg akarják tudni, hogy mikor kezdődtek el a tünetek, és ha stressz- vagy traumás esemény bekövetkezése után kezdődtek meg. Az egészségügyi szolgáltatója kérdőív-sorozatot is adhat neked, amely megvizsgálja, hogyan érzi magát. Ezek a kérdőívek segíthetnek meghatározni, hogy van-e MDD.
Az MDD diagnosztizálásához meg kell felelnie a mentális rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyvében (DSM) felsorolt bizonyos kritériumoknak. Ezt a kézikönyvet a mentálhigiénés szakemberek gyakran használják a mentális egészségi állapot diagnosztizálására. Az MDD diagnózisának fő kritériuma a „depressziós hangulat vagy a napi tevékenységek iránti érdeklődés vagy öröm elvesztése több mint két hétig”.
Noha a kézikönyv a depresszió endogén és exogén formáinak megkülönböztetésére szolgál, a jelenlegi verzió már nem biztosítja ezt a megkülönböztetést. A mentálhigiénés szakemberek diagnosztizálhatják az endogén depressziót, ha az MDD tünetei nyilvánvaló ok nélkül alakulnak ki.
Hogyan kezelik az endogén depressziót?
Az MDD leküzdése nem könnyű feladat, de a tüneteket gyógyszeres kezelés és terápia kombinációjával lehet kezelni.
Gyógyszerek
Az MDD-s betegek kezelésére használt leggyakoribb gyógyszerek közé tartoznak a szelektív szerotonin-újrafelvétel-gátlók (SSRI-k) és a szelektív szerotonin- és norepinefrin-újrafelvétel-gátlók (SNRI-k). Néhány embernek triciklusos antidepresszánsokat (TCA) is fel lehet írniuk, de ezeket a gyógyszereket nem használják olyan széles körben, mint valaha. Ezek a gyógyszerek növelik bizonyos agyi vegyi anyagok szintjét, amelyek csökkentik a depressziós tüneteket.
Az SSRI-k egy olyan antidepresszáns gyógyszeres kezelés, amelyet az MDD-k szedhetnek. Az SSRI-k példái:
- paroxetin (Paxil)
- fluoxetin (Prozac)
- sertralin (Zoloft)
- escitalopram (Lexapro)
- citalopram (Celexa)
Az SSRI-k először fejfájást, émelygést és álmatlanságot okozhatnak. Ezek a mellékhatások azonban általában rövid idő elteltével megszűnnek.
Az SNRI-k egy másik típusú antidepresszáns gyógyszer, amelyet MDD-s betegek kezelésére lehet használni. Az SNRI-k példái:
- venlafaxin (Effexor)
- duloxetin (Cymbalta)
- dezvenlafaxin (Pristiq)
Bizonyos esetekben a TCA-k kezelési módszerként alkalmazhatók MDD-kben szenvedő embereknél. A TCA-k például:
- trimipramin (Surmontil)
- imipramin (tofranil)
- nortriptilin (Pamelor)
A TCA-k mellékhatásai néha súlyosabbak lehetnek, mint más antidepresszánsok esetében. A TCA-k álmosságot, szédülést és súlygyarapodást okozhatnak. Gondosan olvassa el a gyógyszertár által biztosított információkat, és ha bármilyen problémája merülne fel, beszéljen orvosával. A gyógyszert általában legalább négy-hat hétig kell bevenni, mielőtt a tünetek javulni kezdenek. Bizonyos esetekben akár 12 hetet is igénybe vehet, hogy a tünetek javuljanak.
Ha úgy tűnik, hogy egy bizonyos gyógyszer nem működik, beszéljen szolgáltatójával egy másik gyógyszerre való váltásról. A Nemzeti Mentális Egészségügyi Intézet (NAMI) szerint azoknak az embereknek, akiknek nem javultak az első antidepresszáns gyógyszeres kezelés után, sokkal jobb esélyük volt a javulásra, amikor újabb gyógyszert vagy kezelési kombinációt kipróbáltak.
Még akkor is, ha a tünetek javulni kezdenek, folytassa a gyógyszer szedését. Csak akkor szabad abbahagynia a gyógyszeres szedést annak a szolgáltatónak a felügyelete mellett, aki a gyógyszert felírta. Lehet, hogy a gyógyszert fokozatosan kell leállítania, nem egyszerre. Az antidepresszáns hirtelen leállítása megvonási tünetekhez vezethet. Az MDD tünetei is visszatérhetnek, ha a kezelést túl hamar befejezik.
Terápia
A pszichoterápia, más néven beszélgetési terápia, magában foglalja a terapeutaval való rendszeres találkozást. Ez a fajta terápia segít megbirkózni az Ön állapotával és az ezzel kapcsolatos problémákkal. A pszichoterápia két fő típusa a kognitív viselkedésterápia (CBT) és az interperszonális terápia (IPT).
A CBT segíthet abban, hogy a negatív hiedelmeket egészséges, pozitív hitekkel helyettesítse. A tudatos pozitív gondolkodás gyakorlásával és a negatív gondolatok korlátozásával javíthatja az agy reagálásának a negatív helyzetekre.
Az IPT segíthet az olyan zavaró kapcsolatok kialakításában, amelyek hozzájárulhatnak az Ön állapotához.
A legtöbb esetben a gyógyszeres kezelés és a terápia kombinációja hatékony MDD-s betegek kezelésére.
Elektrokonvulzív terápia (ECT)
Elektrokonvulzív terápiát (ECT) lehet elvégezni, ha a tünetek nem javulnak gyógyszeres kezelés és kezelés során. Az ECT magában foglalja az elektródáknak a fejhez történő rögzítését, amelyek elektromos impulzusokat küldnek az agyba, és rövid rohamot vált ki. Ez a fajta kezelés nem olyan félelmetes, mint amilyennek hangzik, és az évek során óriási mértékben javult. Segíthet az endogén depresszióban szenvedő emberek kezelésében az agy kémiai kölcsönhatásainak megváltoztatásával.
Életmód megváltoztatása
Az életmód és a mindennapi tevékenységek bizonyos kiigazításai szintén javíthatják az endogén depresszió tüneteit. Még ha a tevékenységek eleinte sem élvezetesek, a test és az elme idővel alkalmazkodni fog. Íme néhány próbálkozás:
- Menj kint és tegyen valami aktív tevékenységet, például túrázást vagy kerékpározást.
- Vegyen részt olyan tevékenységekben, amelyeket élvezte, mielőtt depresszióvá vált.
- Töltsön időt más emberekkel, ideértve a barátokat és a szeretteket.
- Írj egy naplóba.
- Minden este legalább hat órát aludni.
- Tartsa be az egészséges étrendet, amely teljes kiőrlésű gabonafélékből, sovány fehérjéből és zöldségekből áll.
Milyen az Outlook az endogén depresszióval rendelkező emberek számára?
Az MDD-ben szenvedő emberek többsége javul, ha betartják kezelési tervüket. Az antidepresszánsok kezelésének megkezdése után jellemzően néhány hétbe telik a tünetek javulása. Másoknak előfordulhat, hogy kipróbálnak néhány különféle antidepresszánst, mielőtt változást észlelnének.
A gyógyulás időtartama attól is függ, hogy a kezelést korai időben kapják-e. Kezelés nélkül az MDD több hónapig vagy akár évig is eltarthat. A kezelés megkezdése után azonban a tünetek két-három hónapon belül megszűnhetnek.
Még akkor is, ha a tünetek enyhülnek, fontos, hogy továbbra is szedjen minden felírt gyógyszert, kivéve, ha a gyógyszert felíró szolgáltató azt mondja, hogy rendben van. A kezelés túl korai befejezése relapszushoz vagy megvonási tünetekhez vezet, amelyeket antidepresszáns abbahagyási szindrómának neveznek.
Források endogén depresszióban szenvedők számára
Számos személyes és online támogató csoport található, valamint egyéb források állnak rendelkezésre az MDD-vel küzdő emberek számára.
Támogatási csoportok
Számos szervezet, például a Mentális Betegségek Nemzeti Szövetsége oktatást, támogató csoportokat és tanácsadást kínál. A munkavállalói segítségnyújtási programok és a vallási csoportok szintén segítséget nyújthatnak endogén depresszióban szenvedők számára.
Öngyilkossági segélyvonal
Tárcsázza a 911-et, vagy azonnal menjen a mentõszobába, ha arra gondol, hogy károsíthatja magát vagy mások számára. Felhívhatja a Nemzeti öngyilkosság-megelőző mentőszolgálatot a 800-273-TALK (8255) telefonszámon. Ez a szolgáltatás a nap 24 órájában, hetente hét napig elérhető. Online cseveghet velük is.
Öngyilkosság megelőzése
Ha úgy gondolja, hogy valakinek közvetlen veszélye van az önkárosodásra vagy más személy megsértésére:
- Hívja a 911-et vagy a helyi segélyhívó számot.
- Maradjon a személyen, amíg a segítség meg nem érkezik.
- Távolítsa el a fegyvereket, késeket, gyógyszereket és egyéb anyagokat, amelyek kárt okozhatnak.
- Figyeljen, de ne ítélkezzen, vitatkozzon, fenyegetjen és ordítsa.
Ha úgy gondolja, hogy valaki öngyilkosságot fontolgat, kérjen segítséget egy válságkezelési vagy öngyilkosság-megelőzési forródrótról. Próbáld ki a Nemzeti öngyilkosság-megelőző élethosszat a 800-273-8255 telefonszámon.
Források: Országos öngyilkosság-megelőző mentálósági és kábítószer-függőség, valamint a mentális egészségügyi szolgáltatások igazgatása
