Mi az a stroke?
A stroke pusztító orvosi esemény lehet. Ez akkor fordul elő, amikor az agy egy részének véráramlása károsodik vérrög vagy törött véredény miatt. A szívrohamhoz hasonlóan az oxigénben gazdag vér hiánya szöveti halálhoz vezethet.
Amikor az agysejtek a csökkent véráramlás következtében elhalnak, tünetek fordulnak elő a testrészekben, amelyeket az agysejtek kontrollálnak. Ezek a tünetek lehetnek hirtelen gyengeség, bénulás és az arc vagy végtagok zsibbadása. Ennek eredményeként az agyvérzéses embereknek nehézségeket okozhat a gondolkodás, a mozgás és a légzés.
A stroke korai leírása
Noha az orvosok már tudják a stroke okait és következményeit, a betegséget nem mindig értették jól. Hippokrates, az „orvostudomány atyja” először elismerte a stroke-ot több mint 2400 évvel ezelőtt. A feltételnek apoplexiának nevezett, amely egy görög kifejezés, amely azt jelenti, hogy „erőszak sújtotta”. Noha a név leírta a stroke által előforduló hirtelen változásokat, ez nem feltétlenül közvetítette az agyában valójában zajló eseményeket.
Száz évszázadokkal később, az 1600-as években, Jacob Wepfer nevű orvos rájött, hogy valami megzavarja az apoplexiából elhunyt emberek agyának vérellátását. Ezen esetek egy részében az agyban hatalmas vérzés történt. Másokban az artériák elzáródtak.
Az ezt követő évtizedekben az orvostudomány továbbra is előrelépést tett az apoplexia okai, tünetei és kezelése terén. Ezen fejlõdések egyik eredménye az apoplexiának a betegség oka alapján kategóriákba sorolása volt. Ezt követően az apoplexia olyan kifejezésekkel vált ismertté, mint a stroke és agyi érrendszeri balesetek (CVA).
Stroke ma
Az orvosok ma tudják, hogy kétféle stroke létezik: ischaemiás és vérzéses. Az ischaemiás stroke, amely gyakoribb, akkor fordul elő, amikor az agyban vérrög fordul elő. Ez megakadályozza a véráramlást az agy különféle területein. Vérzéses stroke viszont akkor fordul elő, amikor az agyodban a véredény kinyílik. Ez a vér felhalmozódását okozza. A stroke súlyossága gyakran függ az agyban levő helytől és az érintett agysejtek számától.
A Nemzeti Stroke Szövetség szerint az agyvérzés az ötödik vezető halálok az Egyesült Államokban. Becslések szerint azonban Amerikában körülbelül 7 millió ember élte át agyvérzést. A kezelési módszerek fejlődésének köszönhetően az agyvérzést szenvedő emberek milliói már kevesebb komplikációval élhetnek.
A stroke kezelésének előzményei
Az egyik legkorábbi ismert stroke-kezelés az 1800-as években történt, amikor a sebészek a nyaki artériában műtétet kezdtek. Ezek az artériák biztosítják az agy véráramának nagy részét. A nyaki artériákban kialakuló vérrögök gyakran felelősek agyvérzésért. A műtétek elkezdték a nyaki artériákat, hogy csökkentsék a koleszterin felhalmozódását és eltávolítsák az elzáródásokat, amelyek azután stroke-hoz vezethetnek. Az első dokumentált carotis artéria műtét az Egyesült Államokban 1807-ben történt. Dr. Amos Twitchell a műtétet New Hampshire-ben végezte el. Manapság ezt az eljárást carotis endarterektómianak nevezik.
Noha a nyaki artériás műtétek minden bizonnyal hozzájárultak a stroke megelőzéséhez, kevés olyan kezelés állt rendelkezésre, amelyek valóban agyvérzés kezelésére és annak hatásának csökkentésére szolgáltak. A legtöbb kezelés inkább arra irányult, hogy segítse az embereket a stroke utáni nehézségek kezelésében, például beszédzavarok, étkezési problémák vagy tartós gyengeség a test egyik oldalán. Csak 1996-ban hajtottak végre hatékonyabb kezelést. Ebben az évben az Egyesült Államok Élelmezési és Gyógyszerészeti Igazgatósága (FDA) jóváhagyta a szöveti plazminogén aktivátor (TPA) alkalmazását, amely gyógyszer elbontja az ischaemiás stroke-ot okozó vérrögöket.
Noha a TPA hatékonyan alkalmazható ischaemiás stroke kezelésében, a tünetek kezdete után 4,5 órán belül kell beadni. Ennek eredményeként a stroke azonnali orvosi ellátása elengedhetetlen a tünetek csökkentéséhez és megfordításához. Ha valaki ismeretes agyvérzés tüneteit, például hirtelen zavart, gyengeséget vagy zsibbadást észlel a test egyik oldalán, vigye a kórházba vagy hívja a 911-et.
A stroke kezelésének fejlődése
Ischaemiás stroke
Az ischaemiás stroke esetén a TPA az előnyös kezelési módszer. Az ilyen típusú stroke kezelésében a közelmúltban elért haladás a mechanikus thrombectomia. Ez az eljárás fizikailag eltávolíthatja a vérrögöt az ischaemiás stroke-ban szenvedő személynél. A 2004. évi bevezetése óta a technika mintegy 10 000 embert kezel.
Hátránya azonban, hogy sok sebészt továbbra is meg kell képezni a mechanikus thrombectomiára, és a kórházaknak meg kell vásárolniuk a szükséges felszerelést, ami nagyon drága lehet. Míg a TPA továbbra is a leggyakrabban alkalmazott kezelés az ischaemiás stroke esetén, a mechanikus thrombectomia továbbra is növekszik a népszerűsége, mivel egyre több sebész képzik be annak alkalmazását.
Vérzéses stroke
A vérzéses stroke kezelések is hosszú utat jelentenek. Ha a vérzéses hatás az agy nagy részét érinti, az orvosok műtétet javasolhatnak annak érdekében, hogy csökkentsék a hosszú távú károsodást és enyhítsék az agy nyomását. Vérzéses stroke sebészeti kezelései a következők:
- Sebészeti nyírás. Ez a művelet magában foglalja egy szorító rögzítését a vérzést okozó terület alapjára. A klip leállítja a véráramot, és segít megelőzni a terület újbóli vérzését.
- Tekercselő. Ez az eljárás magában foglalja egy huzal vezetését az ágyékban és az agyig, míg kis tekercsek behelyezése a gyengeség és a vérzés kitöltésére. Ez potenciálisan megállíthatja a vérzést.
- Sebészeti eltávolítás. Ha a vérzés területét más módszerekkel nem lehet megjavítani, a sebész a sérült terület egy kis részét áthelyezheti. Ez a műtét azonban gyakran egy utolsó lehetőség, mivel nagyon magas kockázatnak tekintik, és az agy sok területén nem végezhető el.
Más vonalakra is szükség lehet, a vérzés helyétől és súlyosságától függően.
Előrelépések a stroke megelőzésében
Míg a stroke továbbra is a fogyatékosság egyik fő oka, az stroke kb. 80% -a kiküszöbölhető. A közelmúltbeli kutatásoknak és a kezelés fejlődésének köszönhetően az orvosok most ajánlhatnak megelőzési stratégiákat azok számára, akiknek a kockázata a stroke. A stroke ismert kockázati tényezői a 75 évesnél idősebbek, és
- pitvarfibrilláció
- pangásos szívelégtelenség
- cukorbetegség
- magas vérnyomás
- kórtörténetében stroke vagy átmeneti ischaemiás roham
Azoknak az embereknek, akiknek vannak ezek a kockázati tényezők, beszéljenek orvosával, hogyan csökkenthetik a kockázatot. Az orvosok gyakran javasolják a következő megelőző intézkedéseket:
- hagyja abba a dohányzást
- véralvadásgátló gyógyszerek a véralvadás megakadályozására
- gyógyszerek magas vérnyomás vagy cukorbetegség kezelésére
- alacsony nátriumtartalmú, gyümölcsökben és zöldségekben gazdag egészséges táplálkozás
- edzés hetente három-négy nap, legalább napi 40 percig
Noha a stroke-ot nem mindig lehet megakadályozni, ezeknek a lépéseknek a felhasználásával a lehető legnagyobb mértékben minimalizálhatja a kockázatot.
Elvihető
A stroke életveszélyes egészségügyi esemény, amely tartós agykárosodást és tartós fogyatékosságot okozhat. Azonnal a kezelés igénybevétele növeli annak valószínűségét, hogy Ön vagy szeretett személy megkapja az asztma kezelésére szolgáló innovatív kezelések egyikét és minimalizálja a szövődményeket.
