A rheumatoid arthritis (RA) egy krónikus gyulladásos betegség, amelynek során a test immunrendszere tévesen megtámadja az ízületek nyálkahártyáját. A túl aktív immunrendszer gyulladásos reakciót vált ki, olyan tüneteket okozva, mint fájdalom, duzzanat és merevség.
A rheumatoid arthritis a kezek és a lábak kisebb ízületeiben kezdődhet. A betegség előrehaladtával azonban terjedhet a test más részeire is, például a nyakra. Ez általában csak az ízületi gyulladás tüneteinek megjelenése után évekkel történik meg.
Hogyan befolyásolja az RA a nyakat?
A nyaki krónikus gyulladás okozza az ízületi ízületek megsemmisülését, amelyek az izmok lehetővé teszik a mozgást. Amikor az artritisz károsítja ezt a nyaki ízületet, a nyaki gerinc instabillá válhat.
A csigolyák olyan csontok, amelyek képezik a gerincét. Hét ilyen van, és a rheumatoid arthritis jellemzően az első és a második, az atlasztnak és a tengelynek nevezik.
Az atlasz támogatja a fejed súlyát, a tengely pedig segíti a nyaka mozgatását különböző irányokba.
Egy instabil csigolyya idővel eltolódhat vagy eltolódhat, és végül megnyomhatja a gerincvelőt és az ideggyökereket. Amikor ez megtörténik, zsibbadás és bizsergés léphet fel a nyaka környékén, amely a fej hátsó részén sugárzik fel. Ez kiegészül az ízületi fájdalommal, merevséggel és duzzanal.
Milyen érzés
A nyaki fájdalom a nyaki RA elsődleges tünete. A nyaki fájdalom súlyossága személyenként változik. A nyak hátuljában tompa vagy lüktető fájdalmat érezhet a koponya alja körül. Az ízületek duzzanata és merevsége megnehezítheti a fej mozgatását oldalról a másikra.
A RA nyaki fájdalom és a nyaki sérülés között az a különbség, hogy a sérülésből származó merevség és fájdalom fokozatosan javulhat napokon vagy hetekben. Kezelés nélkül a nyaki RA nem javul - valójában súlyosbodhat. A gyulladás, duzzanat és merevség akkor is visszatérhet, ha a tünetek javulnak.
A nyaki RA szintén különbözik az osteoarthritistől. Az RA fájdalmat az ízületek gyulladása okozza, míg az osteoarthritis az ízületek természetes kopását jelenti.
Az osteoarthritis a nyakat is érinti. Az RA fájdalma és merevsége azonban reggelenként vagy inaktivitás után is súlyosabb lehet. Az osteoarthritis nyaki fájdalma az aktivitással egyre inkább romlik.
Fejfájás és RA
Fejfájás előfordulhat a nyaki RA esetén is. Ezek másodlagos típusú fejfájások, amelyek az első és a második csigolyát érintik. Ezen csigolyák mindkét oldalán gerincidegek vannak, és ezek az idegek biztosítják a fejbőr érzését.
Az ilyen típusú fejfájásokat cervicogen fejfájásnak is nevezik. Utánozzák a migrént, a klaszter fejfájást és más típusú fejfájást. De bár néhány fejfájás a homlokon, az agyban vagy a templomból származik, a RA által okozott fejfájás a nyakban és a fejben érezhető.
Ezek a fejfájások lehetnek egyoldalúak és bizonyos nyaki vagy fejmozgásokkal súlyosbodhatnak.
Az RA egyéb tünetei
A nyaki RA nem csak fájdalmat, merevséget és fejfájást okoz. A nyaka körüli terület melegen is érintkezhet, vagy enyhén piros lehet.
Egyéb tünetek akkor fordulhatnak elő, ha a csigolya a gerincvelőre és az ideggyökérre nyomódik. A kompresszió csökkentheti a nyak gerinc artériáinak véráramát, és csökkentheti az agyába utazó oxigén mennyiségét. Ez szédülést és akár áramszünetet okozhat.
A gerincvelő tömörítése befolyásolhatja az egyensúlyt és a járást is, és problémákat okozhat a bél és a hólyag ellenőrzésében.
Az RA más tüneteket is okozhat. Például:
- energiahiány
- láz
- influenza-szerű tünetek
- étvágytalanság
- fogyás
- alvási nehézségek
- agy köd
- kemény dudorok vagy szövetek a bőr alatt
Diagnózis
A fizikai vizsga segíthet orvosának felmérni a nyaka mozgásának tartományát, és felfedheti az ízületi instabilitás, gyulladás és eltérés jeleit.
Nincs egyetlen teszt a RA diagnosztizálására, de orvosa rendelhet tesztek sorozatát e következtetés eléréséhez. Ide tartozik a vérvizsgálat olyan gyulladásos markerek és autoantitestek keresésére, amelyek gyakran RA-ra utalnak. Vizsgálati tesztnek is aláveheti magát, amely képet készít a test belsejéről, például röntgenfelvétel, MRI vagy ultrahang.
Ezek a tesztek segítenek a nyaki gyulladás és ízületi károsodás mértékének meghatározásában.
Kezelési lehetőségek
A nyaki RA előrehaladhat és tartós ízületi károsodást okozhat. Nincs gyógymód, de a terápiák kombinációja javíthatja a tüneteket és csökkentheti a gyulladást.
1. Gyógyszeres kezelés
A vény nélkül kapható és vényköteles gyógyszerek segíthetnek megállítani az ízületi gyulladásokat és fájdalmakat, és lassíthatják a betegség előrehaladását.
A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID-k) segítenek az enyhe és közepes fájdalom kezelésében. Ide tartoznak az ibuprofen (Motrin) és a naproxén-nátrium (Aleve). Ha ezek nem nyújtanak enyhülést, orvosa erősebb gyulladáscsökkentőt vagy kortikoszteroidot, például prednizonot írhat fel.
Kezelőorvosa kezelőorvosa beillesztheti a betegséget módosító reumaellenes gyógyszereket is. Ide tartoznak olyan gyógyszerek, mint a metotrexát (Trexall, Otrexup), a tofacitinib (Xeljanz) és a leflunomide (Arava). Vagy jelölhet egy újabb, biológiának nevezett DMARD osztályra. Ezek a gyógyszerek az immunrendszer azon részét célozzák meg, amely gyulladást okoz.
A DMARD-kat önmagában is beveheti, vagy más gyógyszerekkel kombinálhatja.
2. Terápia
Mivel az inaktivitás súlyosbíthatja az ízületi fájdalmakat, orvosa könnyű testmozgást ajánlhat a gyulladás csökkentése, valamint az erő és a rugalmasság javítása érdekében. Ide tartoznak olyan tevékenységek, amelyek nem járnak sok nyak mozgással, például séta vagy kerékpározás.
Lassan induljon, és fokozatosan növelje az edzések intenzitását annak meghatározása érdekében, hogy tud kezelni. Orvosa javasolhatja masszázskezelést is a nyaka körüli ízületek merevségének és fájdalmának csökkentése érdekében, vagy fizikai terápiát a mozgástartomány javítása érdekében. Úszás vagy vízi aerobik szintén hasznos lehet az RA számára, különösen, ha fűtött medencében vannak.
A terápiás párnánál történő alvás jobban támogathatja a nyakát és a fejét. Ez lehetővé teszi a nyaka megfelelő igazítását alvás közben, segítve a fájdalom és a merevség csökkentését.
A forró vagy hideg kompresszort kb. 10 percig használva csökkentheti a gyulladást, a merevséget és a duzzanatot.
3. Műtét
Ha súlyos, állandó ízületi károsodása van, vagy idegtömörítés jelei vannak, orvosa mérlegelheti a nyaki gerinc beavatkozását. A műtét magában foglalhatja a gerincfúziót, amely elősegíti az első és a második csigolya stabilizálását, vagy szüksége lehet egy eljárásra a gerincvelő kompressziójának nyomásának eltávolítására.
A műtét eltávolíthatja a nyaki csontfogásokat vagy gyulladt szöveteket is.
Mikor kell orvoshoz fordulni
Forduljon orvoshoz tartós nyaki fájdalmak miatt, amelyek nem reagálnak otthoni gyógyszerekre, vagy zavarják a napi tevékenységeket, különösen, ha már van RA diagnózisa. A nyaki fájdalomról az orvosával is kapcsolatba kell lépnie:
- bizsergés
- zsibbadtság
- fejfájás
- fájdalom, amely sugárzik le a karját
A megfelelő diagnózis és kezelés csökkentheti a gyulladást, lassíthatja a betegség előrehaladását és javíthatja az életminőségét.
Alsó vonal
A RA egy krónikus, progresszív betegség, amely súlyosbodhat. A krónikus gyulladás a nyak állandó ízületi károsodásához vezethet, a kezeletlen RA fokozatosan befolyásolhatja a test más részeit. Beszéljen orvosával, hogy meghatározza, melyik kezelési lehetőség az Ön számára.
