Mi a trombofília?
A trombofília olyan állapot, amelyben a természetben előforduló vérrögképző fehérjék vagy alvadási faktorok egyensúlyban vannak. Ez veszélyeztetheti a vérrögök kialakulását.
A vér alvadása vagy az alvadás általában jó dolog. Ez az, ami megállítja a vérzést, amikor megsérült egy ér.
De ha ezek a vérrögök nem oldódnak fel, vagy hajlamosak vérrögök kialakulására még akkor is, ha nem sérültek meg, akkor ez súlyos, akár életveszélyes probléma is lehet.
A vérrögök letörhetnek és áthaladhatnak a véráramban. A trombofíliában szenvedő embereknek fokozott lehet a mélyvénás trombózis (DVT) vagy tüdőembólia kialakulásának kockázata. A vérrögök szívrohamot és stroke-ot is okozhatnak.
Nehéz megmondani, hány embernek van trombofília, mivel a tünetek csak akkor jelentkeznek, ha vérrög alakul ki. A trombofília örökölhető, vagy később megszerezhető.
Melyek a trombofília tünetei?
A trombofília nem okoz tüneteket, ezért esetleg még azt sem tudja, hogy van, ha nincs vérrög. A vérrög tünetei attól függnek, hogy hol található:
- kar vagy láb: érzékenység, meleg, duzzanat, fájdalom
- has: hányás, hasmenés, súlyos hasi fájdalom
- szív: légszomj, hányinger, fejfájás, verejtékezés, kellemetlenség a felső testben, mellkasi fájdalom és nyomás
- tüdő: légszomj, izzadás, láz, vér köhögése, gyors szívverés, mellkasi fájdalom
- agy: beszédproblémák, látási problémák, szédülés, arc- vagy végtag gyengeség, hirtelen súlyos fejfájás
A DVT általában csak az egyik lábát érinti. A tünetek lehetnek:
- duzzanat és érzékenység a borjúban vagy a lábadban
- lábfájdalom vagy fájdalom
- fájdalom, amely fokozódik, ha felfelé hajlik
- a terület meleg tapintású
- a bőr vörös, általában a láb hátulján, a térd alatt
A DVT-k néha előfordulhatnak mindkét lábban. A szemben, az agyban, a májban és a vesében is előfordulhat.
Ha az alvadék felszabadul és belép a véráramba, a tüdőbe kerülhet. Ott megszakíthatja a tüdő vérellátását, gyorsan életveszélyes állapotgá válhat, amelyet tüdőembólianak neveznek.
A tüdőembólia tünetei a következők:
- mellkasi fájdalom
- légszomj
- szédülés, szédülés
- száraz köhögés, vagy vér vagy nyálkák köhögése
- fájdalom a hát felső részén
- ájulás
A tüdőembólia sürgősségi orvosi kezelést igényel. Ha ezeknek a tüneteknek valamilyen tünete van, azonnal hívja a 911-et.
A visszatérő vetélés arra is utalhat, hogy thrombophilia kialakulhat.
Melyek a trombofília okai?
Nagyon sok a trombofília típusa, néhány közülük született, mások az élet későbbi szakaszában alakulnak ki.
Genetikai típusok
V. faktor Leiden-féle trombofília a leggyakoribb a genetikai formák közül, elsősorban az európai ősök embereit érintve. Ez az F5 gén mutációja.
Noha növeli a kockázatot, ennek a genetikai mutációnak az nem feltétlenül jelenti azt, hogy problémája van a vérrögökkel. Valójában csak a V Leiden faktorral rendelkezőknek csak körülbelül 10% -a van.
A második leggyakoribb genetikai típus a protrombin-trombofília, amely elsősorban az európai ősökben szenved. Ez magában foglalja az F2 gén mutációját.
A trombofília genetikai típusai növelik a vetélés kockázatát, de a legtöbb ilyen genetikai mutációval rendelkező nő normális terhességgel rendelkezik.
Egyéb öröklött formák a következők:
- veleszületett diszfibrinogenémia
- örökletes antitrombin hiány
- heterozigóta protein C hiány
- heterozigóta protein S hiány
Beszerzett típusok
A leggyakoribb szerzett típus az antifoszfolipid szindróma. Az érintett személyek kb. 70% -a nő. És a szisztémás lupus erythematosusban szenvedő emberek 10-15% -ánál is van antiphospholipid szindróma.
Ez egy autoimmun rendellenesség, amely antitesteket okoz a foszfolipidek megtámadására, amelyek segítik a vér megfelelő konzisztenciáját.
Az antifoszfolipid szindróma növelheti a terhesség szövődményeinek kockázatát, például:
- preeclampsia
- vetélés
- halvaszületés
- kicsi születési súly
A szerzett trombofília egyéb okai a következők:
- hosszantartó ágy pihenés, például betegség vagy kórházi tartózkodás után
- rák
- traumás sérülés
- szerzett diszfibrinogenémia
Függetlenül attól, hogy van-e thrombophilia, vagy nem, számos más kockázati tényező is van a vérrögök kialakulásához. Néhány ezek közül:
- elhízottság
- sebészet
- dohányzó
- terhesség
- orális fogamzásgátlók használata
- hormonpótló kezelés
Hogyan diagnosztizálják a trombofíliát?
A trombofíliát vérvizsgálattal diagnosztizálják. Ezek a tesztek azonosíthatják az állapotot, de nem mindig tudják meghatározni az okát.
Ha Ön vagy családtagja valaki trombofíliával rendelkezik, a genetikai tesztelés azonosíthatja az azonos állapotú többi családtagot. A genetikai tesztelés mérlegelésekor kérdezze meg orvosát, hogy az eredményeknek van-e hatása a kezelési döntésekre.
A trombofília genetikai vizsgálatát csak képesített genetikai tanácsadó útmutatásával szabad elvégezni.
Milyen kezelési lehetőségek vannak a trombofília kezelésére?
Lehet, hogy egyáltalán nem kell kezelnie, ha vérrögképződés alakul ki, vagy ha fennáll annak a kockázata. Néhány olyan tényező, amely befolyásolhatja a kezelési döntéseket:
- kor
- családi történelem
- Általános egészségi állapot
- életmód
Van néhány dolog, amit tehet a vérrögök kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében:
- Ha dohányzik, hagyja abba.
- Fenntartani az egészséges súlyt.
- Rendszeres testmozgás.
- Tartsa be az egészséges táplálkozást.
- Próbálja meg elkerülni az inaktivitást vagy az ágyban pihenést.
A gyógyszerek tartalmazhatnak antikoagulánsokat, például warfarint vagy heparint. A warfarin (Coumadin vagy Jantoven) orális gyógyszer, de a munka megkezdése néhány napot vesz igénybe. Ha olyan vérrög van, amely azonnali kezelést igényel, a heparin egy gyorsan ható, injektálható gyógyszer, amelyet a warfarinnal együtt lehet használni.
Rendszeres vérvizsgálatra van szüksége annak biztosítása érdekében, hogy megfelelő mennyiségű warfarint szed. A vérvizsgálatok magukban foglalják a protrombinidő-tesztet és a nemzetközi normalizált arányt (INR).
Ha az adag túl alacsony, továbbra is fennáll a vérrögök kockázata. Ha az adag túl magas, akkor fennáll a túlzott vérzés veszélye. A tesztek segítenek orvosának az adagot szükség szerint módosítani.
Ha thrombophilia van, vagy ha véralvadásgátló gyógyszereket szed, mindenképpen tájékoztasson minden egészségügyi szakembert, mielőtt orvosi eljárásokat kezdene.
Milyen kilátásokkal jár a trombofília?
Nem akadályozhatja meg az öröklött trombofíliát. És bár nem tudja teljes mértékben megakadályozni a szerzett trombofíliát, van néhány lépés, amelyet megtehetsz a vérrög kialakulásának esélyeinek csökkentése érdekében.
A vérrögöket azonnal kezelni kell, tehát tanulja meg a figyelmeztető jeleket.
Lehet, hogy thrombophilia, és soha nem alakul ki vérrög, vagy kezelésre szorul. Bizonyos esetekben orvosa ajánlhatja a vérhígítók hosszú távú alkalmazását, amely időnként vérvizsgálatot igényel.
A trombofília sikeresen kezelhető.
