A Medicare kiegészítő M terv (Medigap Plan M) az egyik a 10 Medigap terv közül újabb. Olyan emberek számára készült, akik alacsonyabb havi kamatot (prémiumot) akarnak fizetni cserébe az éves A. rész (kórház) levonhatóságának és a teljes éves B. rész (járóbeteg) levonásának fizetéséért.
Ha nem számít a gyakori kórházi látogatásokra és elégedett a költségmegosztással, akkor a Medicare Supplement Plan M jó választás lehet Önnek.
Olvassa tovább, hogy többet megtudjon erről a lehetőségről: mit fed le, ki jogosult és mikor jelentkezik.
A Medicare Plan M lefedettségének részletei
A Medicare kiegészítő M terv lefedettsége a következőket tartalmazza:
- Az A. rész biztosítási és kórházi költségei további 365 nappal a Medicare juttatások felhasználása után: 100 százalék
- A. rész levonható: 50 százalék
- A rész A hospice gondozása együttbiztosítás vagy együttfizetés: 100%
- vér (első 3 pint): 100%
- képzett ápolóintézetek gondozása: 100%
- B. részbiztosítás vagy együttfizetés: 100%
- B rész levonható: nincs fedezve
- B. rész többletköltség: nincs fedezve
- külföldi utazási csere: 80 százalék
Mi a költségmegosztás és hogyan működik?
A költségmegosztás alapvetően az az esedékes és fizetendő pénzösszeg, amelyet a Medicare és a Medigap politikája megfizette.
Példa
Eredeti Medicare (A és B rész) és Medigap Plan M irányelve van. A csípő műtét után két éjszakát tölt a kórházban, majd egy sor nyomkövető látogatást folytat a sebészével.
1. költségmegosztás: A műtétet és a kórházi tartózkodást a Medicare A. része fedezi, miután teljesítette az A rész levonhatóságát. A Medigap Plan M a levonható összeg felét fizeti, és a másik fele a zsebéből fakad.
2020-ban a Medicare A. részben szereplő fekvőbeteg-kórház levonható összege 1408 USD. A Medigap Plan M irányelv részvényesi részesedése 704 USD, a részesedése pedig 704 USD.
2. költségmegosztás: A követő látogatásait a Medicare B. része és az Ön Medigap Terve fedezi. Miután megfizette az éves B rész levonható összegét, a Medicare fizeti a járóbeteg-ellátás 80% -át, a Medicare M pedig az egyéb 20%.
2020-ban a Medicare B. rész éves levonható összege 198 USD. Ön a felelős a teljes összegért.
Zsebéből kifolyólag: Orvosának kiválasztása előtt ellenőrizze, hogy elfogadják-e a Medicare-hez rendelt tarifákat (az ár a Medicare jóváhagyja a kezelést és a kezelést).
Ha orvosa nem fogadja el a Medicare által kinevezett díjakat, akkor találhat másik orvosot, aki a jelenlegi orvosával marad, vagy ott marad. Ha tartózkodás mellett dönt, orvosa nem terhelheti meg a Medicare által jóváhagyott összeg felett 15% -ot.
Az orvos által a Medicare-hez rendelt tarifák feletti összeget B részleges többletköltségnek hívják. A Medigap Plan M segítségével Ön felel a B. részben szereplő többletköltségek megfizetéséért.
Fizetés
Miután megkapta a Medicare által jóváhagyott kezelést a Medicare által jóváhagyott összeggel:
- A Medicare A vagy B része fizeti a díjak részét.
- Medigap-politikája fizeti a díjak egy részét.
- Ön fizeti a részét a díjakból (ha vannak ilyenek).
Jogosultsági
Ahhoz, hogy jogosultak legyenek az M Medicare Kiegészítő Tervre, be kell beiratkozni az eredeti Medicare A és B részbe, és a terv szolgáltatási területén belül kell élniük.
Beiratkozás a Medicare Kiegészítő Tervébe
A 6 hónapos Medigap nyílt beiratkozási periódusa (OEP) általában a legjobb idő bármelyik Medigap-irányelvbe beiratkozáshoz, ideértve a Medigap Plan M-et is. A Medigap OEP azt a hónapot indítja, amikor 65 éves vagy idősebb, és beiratkozott a Medicare B. részébe.
Az OEP-hez való beiratkozás oka az, hogy a Medigap kötvényeket értékesítő magánbiztosítók nem tagadhatják meg Önnek a fedezetet, és a lehető legjobb árat kell kínálniuk, egészségi állapotától függetlenül. A rendelkezésre álló legjobb tarifa olyan tényezőktől függ, mint például:
- kor
- nem
- családi állapot
- hol élsz
- dohányos-e
Az OEP-n kívüli beiratkozás orvosi felszólítást követelhet meg, és az elfogadás nem mindig garantált.
Elvitel
A Medicare Kiegészítő Tervek segítenek kiküszöbölni az egészségügyi ellátás költségei és a Medicare hozzájárulásával járó „hiányosságok” némelyikét.
A Medigap Plan M-vel alacsonyabb díjat fizet, de megtéríti a Medicare A. részének (kórház) levonhatóságát, a Medicare B rész (járóbeteg) levonhatóságát és a B. rész többletköltségeit.
Mielőtt elkötelezi magát a Medigap Plan M vagy bármely más Medigap terv mellett, tekintse át igényeit egy engedéllyel rendelkező ügynöknél, aki a Medicare kiegészítőkre specializálódott. A rendelkezésre álló politikák megértéséhez ingyenes segítséget is kérhet az állami állami egészségbiztosítási programról (SHIP).
A weboldalon szereplő információk segíthetnek a biztosításokkal kapcsolatos személyes döntések meghozatalában, de nem célja, hogy tanácsot adjon bármilyen biztosítási vagy biztosítási termék megvásárlásával vagy használatával kapcsolatban. A Healthline Media semmilyen módon nem végez biztosítási tevékenységet, és nincs engedélyezve biztosítási társaságként vagy termelőként egyetlen amerikai joghatóság alatt sem. A Healthline Media nem ajánlja és nem támogatja azokat a harmadik feleket, amelyek biztosítási tevékenységet folytathatnak.
