Medicare M Rész: Lefedettség, Jogosultság és Beiratkozás

2024 Szerző: Jesus Peterson | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 11:18

A Medicare kiegészítő M terv (Medigap Plan M) az egyik a 10 Medigap terv közül újabb. Olyan emberek számára készült, akik alacsonyabb havi kamatot (prémiumot) akarnak fizetni cserébe az éves A. rész (kórház) levonhatóságának és a teljes éves B. rész (járóbeteg) levonásának fizetéséért.

Ha nem számít a gyakori kórházi látogatásokra és elégedett a költségmegosztással, akkor a Medicare Supplement Plan M jó választás lehet Önnek.

Olvassa tovább, hogy többet megtudjon erről a lehetőségről: mit fed le, ki jogosult és mikor jelentkezik.

A Medicare Plan M lefedettségének részletei

A Medicare kiegészítő M terv lefedettsége a következőket tartalmazza:

• Az A. rész biztosítási és kórházi költségei további 365 nappal a Medicare juttatások felhasználása után: 100 százalék
• A. rész levonható: 50 százalék
• A rész A hospice gondozása együttbiztosítás vagy együttfizetés: 100%
• vér (első 3 pint): 100%
• képzett ápolóintézetek gondozása: 100%
• B. részbiztosítás vagy együttfizetés: 100%
• B rész levonható: nincs fedezve
• B. rész többletköltség: nincs fedezve
• külföldi utazási csere: 80 százalék

Mi a költségmegosztás és hogyan működik?

A költségmegosztás alapvetően az az esedékes és fizetendő pénzösszeg, amelyet a Medicare és a Medigap politikája megfizette.

Példa

Eredeti Medicare (A és B rész) és Medigap Plan M irányelve van. A csípő műtét után két éjszakát tölt a kórházban, majd egy sor nyomkövető látogatást folytat a sebészével.

1. költségmegosztás: A műtétet és a kórházi tartózkodást a Medicare A. része fedezi, miután teljesítette az A rész levonhatóságát. A Medigap Plan M a levonható összeg felét fizeti, és a másik fele a zsebéből fakad.

2020-ban a Medicare A. részben szereplő fekvőbeteg-kórház levonható összege 1408 USD. A Medigap Plan M irányelv részvényesi részesedése 704 USD, a részesedése pedig 704 USD.

2. költségmegosztás: A követő látogatásait a Medicare B. része és az Ön Medigap Terve fedezi. Miután megfizette az éves B rész levonható összegét, a Medicare fizeti a járóbeteg-ellátás 80% -át, a Medicare M pedig az egyéb 20%.

2020-ban a Medicare B. rész éves levonható összege 198 USD. Ön a felelős a teljes összegért.

Zsebéből kifolyólag: Orvosának kiválasztása előtt ellenőrizze, hogy elfogadják-e a Medicare-hez rendelt tarifákat (az ár a Medicare jóváhagyja a kezelést és a kezelést).

Ha orvosa nem fogadja el a Medicare által kinevezett díjakat, akkor találhat másik orvosot, aki a jelenlegi orvosával marad, vagy ott marad. Ha tartózkodás mellett dönt, orvosa nem terhelheti meg a Medicare által jóváhagyott összeg felett 15% -ot.

Az orvos által a Medicare-hez rendelt tarifák feletti összeget B részleges többletköltségnek hívják. A Medigap Plan M segítségével Ön felel a B. részben szereplő többletköltségek megfizetéséért.

Fizetés

Miután megkapta a Medicare által jóváhagyott kezelést a Medicare által jóváhagyott összeggel:

1. A Medicare A vagy B része fizeti a díjak részét.
2. Medigap-politikája fizeti a díjak egy részét.
3. Ön fizeti a részét a díjakból (ha vannak ilyenek).

Jogosultsági

Ahhoz, hogy jogosultak legyenek az M Medicare Kiegészítő Tervre, be kell beiratkozni az eredeti Medicare A és B részbe, és a terv szolgáltatási területén belül kell élniük.

Beiratkozás a Medicare Kiegészítő Tervébe

A 6 hónapos Medigap nyílt beiratkozási periódusa (OEP) általában a legjobb idő bármelyik Medigap-irányelvbe beiratkozáshoz, ideértve a Medigap Plan M-et is. A Medigap OEP azt a hónapot indítja, amikor 65 éves vagy idősebb, és beiratkozott a Medicare B. részébe.

Az OEP-hez való beiratkozás oka az, hogy a Medigap kötvényeket értékesítő magánbiztosítók nem tagadhatják meg Önnek a fedezetet, és a lehető legjobb árat kell kínálniuk, egészségi állapotától függetlenül. A rendelkezésre álló legjobb tarifa olyan tényezőktől függ, mint például:

• kor
• nem
• családi állapot
• hol élsz
• dohányos-e

Az OEP-n kívüli beiratkozás orvosi felszólítást követelhet meg, és az elfogadás nem mindig garantált.

Elvitel

A Medicare Kiegészítő Tervek segítenek kiküszöbölni az egészségügyi ellátás költségei és a Medicare hozzájárulásával járó „hiányosságok” némelyikét.

A Medigap Plan M-vel alacsonyabb díjat fizet, de megtéríti a Medicare A. részének (kórház) levonhatóságát, a Medicare B rész (járóbeteg) levonhatóságát és a B. rész többletköltségeit.

Mielőtt elkötelezi magát a Medigap Plan M vagy bármely más Medigap terv mellett, tekintse át igényeit egy engedéllyel rendelkező ügynöknél, aki a Medicare kiegészítőkre specializálódott. A rendelkezésre álló politikák megértéséhez ingyenes segítséget is kérhet az állami állami egészségbiztosítási programról (SHIP).

A weboldalon szereplő információk segíthetnek a biztosításokkal kapcsolatos személyes döntések meghozatalában, de nem célja, hogy tanácsot adjon bármilyen biztosítási vagy biztosítási termék megvásárlásával vagy használatával kapcsolatban. A Healthline Media semmilyen módon nem végez biztosítási tevékenységet, és nincs engedélyezve biztosítási társaságként vagy termelőként egyetlen amerikai joghatóság alatt sem. A Healthline Media nem ajánlja és nem támogatja azokat a harmadik feleket, amelyek biztosítási tevékenységet folytathatnak.