A Medicare állami finanszírozású egészségbiztosítás, amelyet a 65 éves vagy annál idősebb emberek, valamint az egyes krónikus fogyatékossággal élők kapnak.
Lehetőségek
Amikor feliratkozik a Medicare-re, számos lehetőség közül választhat, attól függően, hogy milyen típusú lefedettséget keres.
- Az A. rész, vagy a kórházi biztosítás a sürgősségi helyiség látogatásait és a fekvőbeteg-ellátást, valamint az otthoni egészségügyi ellátást, az ápolási létesítmények gondozását és a hospice-ellátást foglalja magában.
- A B. rész, vagy az egészségbiztosítás a megelőző egészségügyi ellátásra, például diagnosztikai és állapotkezelési szolgáltatásokra terjed ki.
- A C. rész, vagy a Medicare Advantage egy magánbiztosító társaságok által kínált Medicare opció, amely fedezi az A. és a B. részt, valamint kiegészítő fedezetet, például fogászat és látás.
- A D. rész vagy a vényköteles gyógyszer-kiegészítés az eredeti Medicare kiegészítője, amely segít fedezni a vényköteles gyógyszerek költségeit.
- A Medigap, vagy a kiegészítő biztosítás az eredeti Medicare kiegészítője, amely segít fedezni a tervvel kapcsolatos zsebében felmerülő költségeket.
lefedettség
A Medicare feliratkozásánál kapott fedezet attól függ, hogy milyen típusú programot választ. A legtöbb ember az egészségügyi igényeinek kielégítéséhez a két lehetőség egyikét választja: az eredeti Medicare a D. részben és a Medigap vagy a Medicare Advantage.
kiadások
A Medicare-hez számos költség kapcsolódik, attól függően, hogy milyen típusú tervet választ.
- A rész: A havi prémium 240-437 dollár között mozog, vagy akár 0 dollár is lehet prémium-mentes tervvel. A levonhatóság juttatási időszakonként 1 364 USD. Az érmebiztosítás 341-682 dollár vagy annál több lehet.
- B. rész: A havi prémium 135,50 dollárban kezdődik, és a jövedelem alapján növekszik. A levonható összeg 185 dollár évente. Az önbiztosítás a Medicare által jóváhagyott szolgáltatások 20% -a, miután a levonható összeget megfizették.
- C. rész: Az A. és a B. rész költségeinek megfizetésén kívül a Medicare Advantage tervnek rendelkeznie kell saját havi prémiumával is, éves levonható, gyógyszerkölcsön-levonható, együttbiztosítással és társfinanszírozással. Ezek az összegek a tervtől függően változnak.
- D. rész: Az A és B részért járó fizetésen kívül a D. rész költségei attól is függnek, hogy milyen típusú gyógyszeres fedezetre van szüksége, milyen gyógyszereket szed, és mit tartalmaz a prémium és a levonható összeg.
- Medigap: A Medigap havi és éves költsége attól függ, hogy milyen típusú programot választ. A Medigap terv azonban segít a Medicare A és B alkatrészek eredeti költségeinek megfizetésében.
Egy dolog, amit meg kell jegyezni, hogy az összes Medicare Advantage tervnek maximális éves rendelkezésre állási lehetősége van, amely 1 és 10 000 dollár között lehet. Az eredeti Medicare (A és B rész) azonban nem rendelkezik maximális zsebszámmal, ami azt jelenti, hogy az orvosi költségei nagyon gyorsan felszámolhatók.
Mi a magánbiztosítás?
A magánbiztosítás a magánvállalkozások által kínált egészségbiztosítás. Több szabadságuk van abban, hogy eldöntsék, ki fedezi, milyen típusú fedezetet kínál és mennyit számít fel.
Lehetőségek
Számos lehetőség van a magánbiztosítás megvásárlására. Sok ember magánbiztosítást vásárol a munkáltatóján keresztül, és a munkáltató a biztosítási díjak egy részét járadékként fizeti.
Egy másik lehetőség a biztosítás beszerzése a szövetségi egészségügyi piacon. A biztosítási tőzsdék piacán négy szintű magánbiztosítási terv létezik. Ezek a szintek különböznek az Ön által fizetett szolgáltatások százalékos aránya alapján.
- A bronz tervek fedezik egészségügyi költségeinek 60 százalékát. A bronz terveknek a legnagyobb a levonhatósága az összes terv közül, de a legalacsonyabb a havi prémium.
- Az ezüst tervek fedezik az egészségügyi költségeinek 70 százalékát. Az ezüst terveknek általában kevesebb levonhatósága van, mint a bronz terveknek, de mérsékelt havi prémiummal.
- Az aranytervek fedezik az egészségügyi költségeinek 80 százalékát. Az aranyterveknek sokkal alacsonyabb levonhatóságuk van, mint a bronz vagy ezüst terveknek, de magas havi prémiummal.
- A platina tervek fedezik az egészségügyi költségeinek 90 százalékát. A platina terveknek a legalacsonyabb a levonhatósága, tehát a biztosítás gyakran nagyon gyorsan kifizetődik, ám a legmagasabb havi díj fizetik őket.
Ezen szintek mindegyikén belül a vállalatok különféle tervszerkezeteket is kínálnak, például HMO, PPO, PFFS vagy MSA. Ezen felül néhány magánbiztosító társaság a Medicare-t Medicare Advantage, D. rész és Medigap tervek formájában is eladja.
lefedettség
A magánbiztosítás felel legalább a megelőző egészségügyi látogatások fedezéséért. Ha további fedezetre van szüksége a tervében, akkor választania kell egy olyan szolgáltatást, amely többfunkciós szolgáltatást kínál, vagy további biztosítási terveket kell felvennie. Lehet, hogy van egy olyan terve, amely fedezi az egészségügyi szolgáltatásait, de további terveket igényel a fogászatra, látásra és életbiztosításra.
kiadások
Szinte minden magánbiztosítási vagy egyéb egészségbiztosítási tervnek ilyen díja van, levonható, együtt fizetendő és együttbiztosítandó. A magánbiztosítási terveknél a költségek a terv típusától függően változnak.
- Prémium: A prémium az egészségbiztosítási terv havi költsége. Ha van bronz vagy ezüst terv, akkor a havi díja alacsonyabb lesz. Ha arany vagy platina tervet készít, a havi prémium sokkal magasabb lesz.
- Levonható: A levonható az az összeg, amelyet a zsebéből ki kell fizetnie, mielőtt a biztosítótársaság kifizetne. Általában, amikor a levonhatósága csökken, a prémium növekszik. Az alacsonyabb levonható képességekkel rendelkező tervek sokkal gyorsabban fizetnek, mint a magas levonható képességekkel rendelkező tervek.
- Társadalombiztosítás és pénzbiztosítás: A járulék az az összeg, amelyet a zsebéből adódóan tartozol minden alkalommal, amikor orvoshoz vagy szakemberhez látogat. Az együttbiztosítás az összes jóváhagyott költség százaléka, amelyet Önnek kell fizetnie, miután teljesítette a levonható összeget.
Mindezek a költségek a választott magánbiztosítási terv típusától függenek. Ezért felül kell vizsgálnia saját pénzügyi helyzetét, hogy meghatározhassa, milyen típusú havi és éves kifizetéseket tehet meg. Figyelembe kell vennie az egészségét és azt is, hogy milyen gyakran igényel orvosi ellátást.
Miben különböznek a magánbiztosítások és a Medicare?
Az alábbiakban összehasonlítási diagramot mutatunk be a Medicare és a magánbiztosítás közötti figyelemre méltó különbségekről:
| Medicare | Magánbiztosítás | |
| A biztosítás típusa | kormány által finanszírozott | privát cégek |
| Házastársi fedezet | nem, a házastársaknak külön kell beiratkozniuk | igen, néhány tervhez |
| Általános orvosi költségek | kevésbé költséges | drágább |
| Általános rugalmasság | a terv típusától függ | nagyobb rugalmasság |
| Prémium-mentes opciók | gyakori | nem gyakori |
| Kor követelmény | 65 év felettiek, kivéve, ha krónikus betegség miatt jogosult a Medicare-re | 50+ |
A Medicare és a magánbiztosítás közötti különbségek hatalmas meghatározó tényezőt jelentenek arra, hogy milyen típusú programba lépnek fel. Például olyan személyek számára, akiknek szükségük van az eltartottak fedezetére, a magánbiztosítás sokkal megvalósíthatóbb lehetőség lehet. Összehasonlítva: a kutatások kimutatták, hogy a Medicare lefedettség segít a fogyasztóknak pénzt megtakarítani az orvosi költségeken, ami kiváló lehetőséget kínál az alacsony jövedelmű idősek számára.
Hogyan hasonlítanak a magánbiztosítási tervek és a Medicare?
Az alábbiakban összehasonlítási diagramot mutatunk be a Medicare és a magánbiztosítások néhány hasonlóságáról:
| Medicare | Magánbiztosítás | |
| Megelőző ellátás | igen, fedett | igen, fedett |
| Terv felépítése | több tervtípus kínálva (a Medicare Advantage segítségével) | több tervtípus kínálva |
| További lefedettség | kell kiegészítőt | kell kiegészítőt |
| Max. Zseb | igen (Medicare Advantage) | Igen |
A megelőző egészségügyi ellátást a törvény tartalmazza az összes egészségbiztosítási tervben, ám a Medicare és a magánbiztosítás egyaránt kínál különféle kiegészítő fedezeti lehetőségeket az Ön személyes igényeinek megfelelően.
A Medicare mely részeit értékesítik a magánbiztosítók?
A Medicare Advantage, a D. rész és a Medigap mind a Medicare opciók, amelyeket magán biztosítótársaságok értékesítenek.
Medicare Advantage
A Medicare Advantage tervei népszerű alternatívák a Medicare kedvezményezettek számára, mivel all-in-one Medicare lefedettséget kínálnak. Ez magában foglalja a Medicare A. és B. részét, és a legtöbb terv a vényköteles gyógyszereket, a fogászatot, a látást, a hallást és az egyéb egészségvédő anyagokat is fedezi. A Medicare Advantage tervei ugyanolyan költségekkel járnak, mint az eredeti Medicare, plusz bármilyen egyéb díj, amely a tervet kíséri.
A Medicare Advantage tervbe való belépéshez már regisztráltnak kell lennie a Medicare A. és B. részében. Miután ezt megtette, használhatja a Medicare.gov Find Medicare Plan eszközét az Advantage tervek vásárlására a környéken.
D. rész és Medigap
Ha elégedett az eredeti Medicare lefedettséggel, de szeretne vényköteles gyógyszeres lefedettséget és segítséget a Medicare költségeivel kapcsolatban, akkor a D. részre és a Medigap-re vonatkozó irányelveket felveheti a tervébe. A D. résznek külön költségei vannak, mint például prémium és levonható összeg, míg a Medigapnak csak havi díja lesz (nem levonható).
A Medicare D. részbe és a Medigapba történő beiratkozáshoz már regisztrálnia kell a Medicare A. és B. részét. A házirendek vásárlásához a fent felsorolt Medicare terv megkeresése eszközt is felhasználhatja.
Alsó vonal
A gyógyszertárak és a magánbiztosítók egészségügyi ellátást nyújtanak az időseknek, ám vannak különbségek a két típusú biztosítás között.
A Medicare állami finanszírozású egészségbiztosítás, amely hozzájárulhat a hosszú távú orvosi költségek megtakarításához, de a rugalmasság költségén.
A magánbiztosítás olyan magánvállalatok által nyújtott egészségbiztosítás, amely általában költségesebb, de nagyobb rugalmasságot kínál a kedvezményezettek számára. Az Ön számára legmegfelelőbb terv kiválasztásakor vegye figyelembe személyes, orvosi és pénzügyi igényeit.
A weboldalon szereplő információk segíthetnek a biztosításokkal kapcsolatos személyes döntések meghozatalában, de nem célja, hogy tanácsot adjon bármilyen biztosítási vagy biztosítási termék megvásárlásával vagy használatával kapcsolatban. A Healthline Media semmilyen módon nem végez biztosítási tevékenységet, és nincs engedélyezve biztosítási társaságként vagy termelőként egyetlen amerikai joghatóság alatt sem. A Healthline Media nem ajánlja és nem támogatja azokat a harmadik feleket, amelyek biztosítási tevékenységet folytathatnak.
