3 év alatti gyermekekben a bél obstrukció leggyakoribb oka az intussuscepciónak nevezett fájdalmas állapot. Akkor fordul elő, ha a bél egyik része becsúszik a mellette lévő szakaszba.
Az intussuscepciót orvosi sürgősségnek tekintik, de kezelhető mind nem sebészeti, mind műtéti megközelítésekkel. A bél obstrukció kialakulásának kockázata általában csökken, amikor a gyermek idősödik.
Olvassa tovább, hogy többet megtudjon a felnőttek és gyermekek inszuscepciójáról, ideértve a tüneteket, okokat, diagnózist és kezelést.
Mi az intussuscepció?
Intussuscepció akkor fordul elő, ha a bél egy része csúszik a közeli rész belsejében. Ez a mozgás a bél összehajtogatását okozza úgy, ahogy a távcső részei egymáshoz illeszkednek.
Ennek eredményeként az étel és a folyadék nehezebben halad át a bélben. Ez az állapot csökkentheti az érintett terület vérellátását is, ami:
- szakadás a bél falában
- fertőzés
- esetleg a szövetek halála
Melyek az inzuscepció elsődleges tünetei?
Az intussuscepció nem mindig észrevehető tünetekkel érkezik. Amikor a tünetek kezdenek, általában hirtelen kezdődnek. Ez igaz mind gyermekekre, mind felnőttekre.
A fájdalom az invazcepció leggyakoribb tünete, de vannak más tünetek, amelyek szintén előfordulhatnak. Az idősebb gyermekeknek és felnőtteknek csak fájdalmak lehetnek, és a többi általános tünetnek sem lehet.
Tünetek gyermekeknél
Mivel az intussuscepció leggyakoribb a 3 év alatti gyermekekben, lehet, hogy nem tudják leírni a tüneteket. A baj első gondolata a hirtelen fájdalom sírása lehet.
A kisgyermekek meghajolhatnak, vagy megpróbálhatják térdüket a mellkasukig húzni. A hasi fájdalmak kb. 15 percenként jönnek és mennek. Mindegyik alkalommal tovább tarthatnak, amíg a kezelés meg nem kezdődik.
A gyermekek egyéb tünetei között szerepelhet:
- hányinger és hányás
- hasmenés
- széklet keverve vérrel és nyálkával
- láz
- kevés vagy nincs energia
Előfordulhat, hogy úgy érzi, hogy egy kis csomó az alsó hasban.
Tünetek felnőtteknél
A felnőttek körüli zavargás diagnosztizálásának kihívásai között szerepel az, hogy ez ritka, és általában nem specifikus tünetekkel jár.
Ha felnőttkori érzéstelenítés tünetei vannak, ezek közé tartozhatnak hasi fájdalom, émelygés és hányás. Ezek a tünetek jönnek és mennek, gyakran az embereket hetekig vonják el, mielőtt orvosi segítséget kérnének.
Mi okozhatja az invaziszcepciót?
Az intussuscepció általában a vékonybélben fordul elő. Ez egy hosszú, kanyargós cső, amely lehetővé teszi a test számára a fontos tápanyagok felszívódását.
Növekedés a bélben
Nem mindig egyértelmű, hogy miért alakul ki az érzéstelenítés, bár egyes esetekben a bél növekedésének, például polipnek vagy daganatnak köszönhető.
Ahogy a bél falában lévő izmok az emésztés során előre-hátra mozognak, a szövet bekapcsolódhat a növekedésbe, úgynevezett ólompontot. Ez okozhatja a közeli szövetek egy részének önmaga hajlását.
De lehetnek más okok is. Néhányuk gyakoribb gyermekeknél, mint felnőtteknél.
További okok gyermekeknél
A vírus szerepet játszhat, mivel sok gyermekbetegségben szenvedő gyermeknek influenza-szerű tünetei vannak, és az állapotot gyakran ősszel vagy télen alakítják ki, amikor az influenzaszakad csúcspontja van.
Ha egy vezető pont hibás, akkor a problémát Meckel diverticulum-ként lehet diagnosztizálni, amely a vékonybélben kialakuló tasak.
További okok felnőtteknél
A bélben található polip, daganat vagy hegszövet felnőttekben zavart okozhat.
Az emésztőrendszeri rendellenességek, például a Crohn-kór szintén inzuscepcióhoz vezethetnek. Súlycsökkentő műtét vagy más belek kezelése a szájüreget is okozhat.
Milyen kockázati tényezők vannak az intussuscepcióhoz?
Az intussuscepció bármilyen életkorban jelentkezhet. Az Amerikai Gyerek-Sebészeti Szövetség jelentése szerint az esetek kb. 75% -a az első 2 évben fordul elő, míg 90% -uk 3 évesnél fiatalabb gyermekeknél fordul elő. Az intusszuszcepció a férfiaknál is gyakoribb.
A bél rendellenes kialakulása születéskor egy másik kockázati tényező az intussuscepcióban. Azoknak a gyermekeknek, akiknek már volt egy intussuscepciójuk, nagyobb esélyük van többre.
A betegség családi anamnézise, különös tekintettel arra, hogy testvére befogadás előzményeivel rendelkezik, szintén növelheti a gyermek esélyét arra, hogy ezt a betegséget megkapja.
Hogyan diagnosztizálják az intussuscepciót?
Az intussuscepció diagnosztizálása általában a tünetek áttekintésével és fizikai vizsgálattal kezdődik.
Az orvos óvatosan nyomja meg a hasot, hogy érintse meg a csomót vagy más olyan tényezőt, mint például érzékenység, amely segíthet meghatározni gyermeke tüneteinek okát.
A diagnózis megerősítéséhez általában képalkotó tesztek szükségesek. Ezek a tesztek tartalmazhatnak az alábbiak közül egyet vagy többet:
- Hasi röntgen. Ez a képalkotó teszt blokkolást mutathat a bélben.
- Felső gastrointestinalis (GI) sorozat vagy báriumnyelés. A felső GI sorozat egy speciális folyadékra támaszkodik, amely lenyelve bevonja a felső GI traktort. A folyadék javítja a felső GI traktus láthatóságát és részletességét egy röntgenfelvételen.
- Alsó GI sorozat vagy bárium-beöntés. Ebben a vizsgálatban folyékony báriumot vagy más folyadékot helyeznek a végbélbe (a vastagbél végére), hogy részletesen röntgenképeket kapjanak a vékonybél alsó részéről. Enyhe intussuscepció esetén a bárium behelyezésének nyomása időnként a hajtogatott szövet visszatérését a normál helyzetébe.
- Ultrahang. Ez a teszt hanghullámokat és egy számítógépet használ a test belső képeinek előállításához. A bél ultrahangjával gyakran észlelhetők szöveti problémák vagy keringési zavarok.
Hogyan kezelik az intussuscepciót?
Az intususcepció súlyossága az egyik kulcstényező a kezelés meghatározásában. A gyermek életkorát és általános egészségét szintén figyelembe kell venni.
Általában a nem sebészeti beavatkozást veszik figyelembe először.
Nem sebészeti módszerek
A bárium vagy sós beöntés elegendő lehet, mivel a levegőnek a bélbe történő injektálásával kezdődik. A levegő nyomása visszahúzhatja az érintett szövetet az eredeti helyzetébe.
A végbélben lévő csövön keresztül bejuttatott folyadék szintén segíthet a szövet helyreállításában.
Sebészeti módszerek
Ha a beöntés nem hatékony, műtétre lehet szükség. Általános érzéstelenítés szükséges, mivel a műtét a hasban történő bemetszést igényel.
A sebész képessé teheti a bél manuális helyreállítását normál, egészséges helyzetére. Ha bármelyik szövet megsérült, akkor a bél egy részét el kell távolítani. A fennmaradó szakaszokat ezután összevarrják.
A műtét a fő megközelítés az intussuscepcióval rendelkező felnőttek és a betegségben nagyon szenvedő gyermekek számára.
Legfontosabb elvitel
Az intussuscepció 1200 gyermek közül körülbelül egynél fordul elő, tehát ez nem ritka betegség.
Kisgyermekekben a nem sebészeti kezelések elegendőek lehetnek a hatékony kezeléshez.
Komolyan vegye azokat a tüneteket, mint a hirtelen hasi fájdalom és a gyermek székletének változása. Minél előbb orvosi segítséget keres a tünetek esetén, annál hamarabb lesz gyermeke bajban, és annál alacsonyabb a szövődmények kockázata.
