Áttekintés
Testünk milliárd sejtből áll. Általában az új sejtek a régi vagy sérült sejteket pótolják, amikor elhalnak.
Néha egy sejt DNS-je megsérül. Az immunrendszer általában kevés rendellenes sejtet képes irányítani a testünk további károsodásaitól.
A rák akkor fordul elő, ha több rendellenes sejt van, mint amennyit az immunrendszer képes kezelni. Meghalás helyett a rendellenes sejtek tovább növekednek és osztódnak, daganatok formájában halmozódnak fel. Végül, az ellenőrzésen kívüli növekedés miatt a rendellenes sejtek behatolnak a környező szövetekbe.
Több mint 100 rákfajta nevezhető el azon szövetek vagy szervek számára, amelyekből származnak. Mindegyikük képes terjedni, de néhányuk agresszívebb, mint mások.
Olvassa tovább az rák elterjedésének, stádiumának és a különféle kezelések működésének megismerését.
Miért terjed a rák?
A rákos sejtek nem reagálnak a jelekre, amelyek azt mondják nekik, hogy ideje meghalni, így továbbra is gyorsan osztódnak és szaporodnak. És nagyon jól rejtőznek az immunrendszertől.
Amikor a rákos sejtek még abban a szövetben vannak, ahol kifejlődtek, úgy nevezik carcinoma in situ (CIS). Amint ezek a sejtek kitörnek a szövetek membránján, invazív ráknak nevezik.
A rák terjedését, ahonnan elindult egy másik helyre, metasztázisnak nevezik. Nem számít, hol máshol a testben terjed, a rákot továbbra is annak a helynek nevezik, ahonnan származik. Például a májba terjedő prosztata rák továbbra is prosztata rák, nem máj rák, és a kezelés ezt tükrözi.
Noha a szilárd daganatok a rák sok típusának jellemzői, nem mindig ez a helyzet. Például a leukémiák olyan vérrákok, amelyeket az orvosok „folyékony daganatoknak” neveznek.
Az, hogy a rákos sejtek ezután terjedjenek, attól függ, hogy hol helyezkednek el a testben, de valószínűleg előbb terjed a közelben. A rák átterjedhet:
- Szövet. A növekvő daganatok áthatolhatnak a környező szöveteken vagy szervekbe. Az elsődleges daganatos rákos sejtek elbomlanak és új daganatokat képezhetnek a közelben.
- A nyirokrendszer. A daganatos rákos sejtek bejuthatnak a közeli nyirokcsomókba. Onnan eljuthatnak a teljes nyirokrendszerbe, és új daganatokat indíthatnak a test más részein.
- A véráram. A szilárd daganatok növekedéséhez oxigénre és más tápanyagokra van szükség. Az angiogenezisnek nevezett folyamat révén a daganatok új vérerek kialakulását idézhetik elő a túlélés biztosítása érdekében. A sejtek bejuthatnak a véráramba és távoli helyekre is eljuthatnak.
A leggyorsabban és leggyorsabban terjedő rákok
Azok a rákos sejtek, amelyekben több genetikai káros (rosszul differenciált), általában gyorsabban nőnek, mint a kevésbé genetikai károsodású (jól differenciált) rákos sejtek. Annak alapján, hogy milyen rendellenesnek tűnnek mikroszkóp alatt, a daganatokat a következőképpen osztályozzuk:
- GX: meghatározatlan
- G1: jól differenciált vagy alacsony minőségű
- G2: közepesen differenciált vagy közepes minőségű
- G3: rosszul differenciált vagy magas színvonalú
- G4: megkülönböztetés nélküli vagy kiváló minőségű
Néhány olyan rák, amelyek általában lassabban növekednek:
- emlődaganatok, például ösztrogénreceptor-pozitív (ER +) és humán epidermális növekedési faktor 2-negatív (HER2-)
- krónikus limfocita leukémia (CLL)
- vastagbél- és végbélrák
- a prosztata rák legtöbb típusa
Egyes rákok, mint például a prosztata rák, olyan lassan növekedhetnek, hogy orvosa az azonnali kezelés helyett inkább „vigyázó” megközelítést javasolhat. Néhányan soha nem igényelnek kezelést.
Példák a gyorsan növekvő rákokra:
- akut limfoblasztikus leukémia (ALL) és akut myeloid leukémia (AML)
- bizonyos emlőrákok, például gyulladásos mellrák (IBC) és hármas negatív mellrák (TNBC)
- nagy B-sejtes limfóma
- tüdőrák
- ritka prosztatarák, például kissejtes karcinóma vagy limfóma
Ha gyorsan növekszik a rák, ez nem feltétlenül jelenti azt, hogy rossz a prognózisa. Ezen rákok közül sok hatékonyan kezelhető. És néhány rák nem feltétlenül gyorsabban növekszik, de kevésbé valószínű, hogy kimutathatók mindaddig, amíg áttétesednek.
Milyen szakaszai vannak a rák terjedésével?
A daganatokat a daganatok méretétől és annak mértékétől függően állapítják meg a diagnózis időpontjában. A szakaszok segítik az orvosokat annak eldöntésében, hogy mely kezelések működnek a legvalószínűbben, és általános képet adnak.
Különböző típusú átmeneti rendszerek vannak, és néhányuk a rák bizonyos típusaira jellemző. A rák alapvető stádiumai a következők:
- In situ. Rákkeltő sejteket találtak, de nem terjedtek a környező szövetekbe.
- Lokalizált. A rákos sejtek nem terjedtek tovább azon a helyen, ahol elindultak.
- Regionális. A rák elterjedt a közeli nyirokcsomókba, szövetekbe vagy szervekbe.
- Távoli. A rák elérte a távoli szerveket vagy szöveteket.
- Ismeretlen. Nincs elég információ a színpad meghatározásához.
Vagy:
- 0. szakasz vagy CIS. Rendellenes sejteket találtak, de nem terjedtek a környező szövetekbe. Ezt nevezik prekancernek is.
- 1., 2. és 3. szakasz: A rák diagnózisát megerősítik. A számok azt mutatják, hogy az elsődleges daganat milyen nagyra nőtt és milyen mértékben terjedt a rák.
- 4. stádium A rák áttétesített a test távoli részeire.
A patológiás jelentés felhasználhatja a TNM átmeneti rendszert, amely az alábbiak szerint nyújt részletesebb információkat:
T: A primer daganat mérete
- TX: az elsődleges daganat nem mérhető
- T0: az elsődleges daganat nem található
- T1, T2, T3, T4: leírja a primer daganat méretét és azt, hogy meddig terjedt be a környező szövetbe
N: A rák által érintett regionális nyirokcsomók száma
- NX: a közeli nyirokcsomókban a rák nem mérhető
- N0: a közeli nyirokcsomókban nem található rák
- N1, N2, N3: a rák által érintett nyirokcsomók számát és elhelyezkedését írja le
M: A rák áttétes-e vagy sem
- MX: a metasztázis nem mérhető
- M0: a rák nem terjedt ki a test más részeire
- M1: a rák terjedt
Tehát a rákos stádiuma körülbelül ilyen lehet: T2N1M0.
A daganat növekedése és terjedése
Jóindulatú daganatok
A jóindulatú daganatok nem rákos megbetegedések. Normál sejtekkel vannak borítva, és nem képesek behatolni a közeli szövetbe vagy más szervekbe. A jóindulatú daganatok néhány problémát okozhatnak, ha:
- elég nagyok ahhoz, hogy a szervekre nyomjanak, fájdalmat okozzanak, vagy vizuálisan zavaróak
- az agyban helyezkednek el
- hormonokat szabadít fel, amelyek befolyásolják a testrendszert
A jóindulatú daganatokat általában műtéti úton lehet eltávolítani, és nem valószínű, hogy újjászületnek.
Rosszindulatú daganatok
A rákos daganatokat rosszindulatúnak nevezzük. A rákos sejtek akkor alakulnak ki, amikor a DNS rendellenességei miatt a gén másképp viselkedik, mint amilyennek kellene. Szaporodhatnak közeli szövetekbe, elterjedhetnek a véráramban vagy a nyirokrendszerben, és elterjedhetnek a testben is. A rosszindulatú daganatok gyorsabban növekednek, mint a jóindulatú daganatok.
Hogyan működik a kezelés a rák terjedésének megakadályozására?
Általánosságban elmondható, hogy a rák kezelése könnyebb, mielőtt elterjedhetne. A kezelés a rák specifikus típusától, valamint a stádiumtól függ. A kezelés sok esetben egynél több terápiából áll.
Sebészet
A rák típusától függően a műtét lehet az első vonalbeli kezelés. Ha egy daganat eltávolítására műtétet alkalmaznak, akkor a sebész egy kis szövetréteget is eltávolít a daganatról, hogy csökkentse a rákos sejtek hátrahagyásának esélyét.
A műtét szintén segíthet a rák stádiumában. Például, ha a nyirokcsomókat megvizsgálják az elsődleges daganat közelében, megállapíthatják, hogy a rák terjedt-e lokálisan.
Szüksége lehet kemoterápiára vagy sugárterápiára a műtét után. Ez további óvintézkedés lehet abban az esetben, ha a rákos sejtek elmaradtak vagy elérték a vér- vagy nyirokrendszert.
Ha egy daganat nem távolítható el teljes mértékben, akkor a sebész továbbra is eltávolíthatja annak egy részét. Ez hasznos lehet, ha a daganat nyomást gyakorolt a szervre vagy fájdalmat okozott.
Sugárkezelés
A sugárzás nagy energiájú sugarakat használ a rákos sejtek elpusztításához vagy növekedésük lelassításához. A sugarak a test egy meghatározott területére irányulnak, ahol rákot találtak.
A sugárzás felhasználható a daganat megsemmisítésére vagy a fájdalom enyhítésére. Műtét után felhasználható bármely rákos sejt megcélzására, amelyek esetleg elmaradtak.
kemoterápiás kezelés
A kemoterápia szisztémás kezelés. A kemoterápiás gyógyszerek belépnek a véráramba, és az egész testében utaznak, hogy megtalálják és elpusztítsák a gyorsan osztódó sejteket.
A kemoterápiával megrontják a rákot, lelassítják annak növekedését és csökkentik az új daganatok kialakulásának esélyét. Ez akkor hasznos, ha a rák az elsődleges tumoron túl terjedt, vagy ha olyan rákos típusa van, amelyre nincs célzott terápia.
Célzott terápia
A célzott terápiák a rák specifikus típusától függenek, de nem minden rák rendelkezik célzott terápiával. Ezek a gyógyszerek specifikus fehérjéket támadnak meg, amelyek lehetővé teszik a daganatok növekedését és terjedését.
Az angiogenezis gátlói zavarják a jeleket, amelyek lehetővé teszik a daganatok számára, hogy új erek alakuljanak ki, és tovább növekedjenek. Ezek a gyógyszerek a már létező erek halálát is okozhatják, ami összehúzza a daganatot.
Egyes rákfajták, például a prosztata és a legtöbb emlőrák esetében hormonokra van szükségük a növekedéshez. A hormonterápia megakadályozhatja, hogy a szervezet termelje a rákot tápláló hormonokat. Mások megakadályozzák, hogy ezek a hormonok kölcsönhatásba lépjenek a rákos sejtekkel. A hormonterápia is hozzájárul a visszatérések megelőzéséhez.
Immun terápia
Az immunterápiák növelik a testének erejét a rák elleni küzdelemben. Ezek a gyógyszerek erősítik az immunrendszert és segítik a rákos sejtek felismerését.
Őssejt vagy csontvelő transzplantáció
Az őssejt-transzplantáció, amelyet néha csontvelő-transzplantációnak neveznek, a sérült vérképző sejteket egészséges helyettesíti. Az eljárásra nagy dózisú kemoterápiát vagy sugárterápiát követően kerül sor, hogy megsemmisítsék a rákos sejteket és megakadályozzák az őssejteket a rákos sejtek termelődésében.
Az őssejtátültetések többféle rák kezelésére felhasználhatók, ideértve a multiplex mielómát és bizonyos típusú leukémiákat.
Elvihető
A rák nem egyetlen betegség. A rák számos típusa és altípusa létezik. Egyesek agresszívebbek, mint mások, de sok olyan változó létezik, amelyek eltérő rákjellemzőkhez vezetnek.
Onkológusa jobb megértést nyújt Önnek egy bizonyos rák tipikus viselkedéséről, a patológiájáról szóló jelentés sajátosságai alapján.
