Áttekintés
Sok ráknak négy stádiuma van, de a kissejtes tüdőrák (SCLC) általában két szakaszra oszlik - a korlátozott és a kiterjesztett szakaszra.
A stádium ismerete ad némi elképzelést az általános kilátásokról és arról, hogy mire számíthat a kezelés. A következő lépések meghozatalakor a színpad nem az egyetlen szempont. Orvosa figyelembe veszi az életkorát, az általános egészségi állapotát és az életminőségével kapcsolatos személyes preferenciáit.
Olvassa tovább, és tudjon meg többet arról, hogy mit jelent a széles körű SCLC.
Kiterjedt színpad SCLC
A kiterjedt stádiumú SCLC messze elterjedt az eredeti tumortól. Orvosa diagnosztizálja a kiterjedt stádiumú SCLC-t, ha a rák:
- széles körben elterjedt az egész tüdőben
- elterjedt a másik tüdőben
- megtámadta a tüdő közötti területet
- elérte a mellkas nyirokcsomóit
- elérte a csontvelőt vagy olyan távoli helyeket, mint az agy, a mellékvesék vagy a máj
Mivel gyakran nincsenek korai tünetek, kb. 3-ból az SCLC-vel szenvedő beteg közül 2-nél súlyos stádiumú betegség van a diagnózis időpontjában.
Az ismétlődő SCLC olyan rák, amely visszatért a kezelés befejezése után.
Kezelés kiterjedt stádiumú SCLC-re
kemoterápiás kezelés
Mivel a rák elterjedt, a széles körű SCLC fő kezelése a kemoterápia. A kemoterápia egyfajta szisztémás terápia. Nem célja egy adott daganat vagy a test területe. Kutatja és megtámadja a rákos sejteket, függetlenül attól, hogy hol vannak. Összehúzódhat a daganatok és lassú a progresszió.
Az SCLC-hez használt leggyakrabban használt kemoterápiák közül néhány:
- carboplatin
- ciszplatin
- etopozid
- irinotekán
Általában két gyógyszert használnak kombinációban.
Immun terápia
Az immunterápiás gyógyszerek, mint például az atezolizumab, alkalmazhatók kemoterápiával kombinálva, fenntartó terápiaként, vagy ha a kemoterápia már nem működik.
Sugárzás
A kiterjedt SCLC stádiumban a mellkas sugárzását általában csak akkor kell elvégezni, ha a kemoterápiára jó választ ad.
A sugárterápia felhasználható a test azon részeinek megcélzésére, ahol a rák terjedt. Ez hozzájárulhat a daganatok zsugorodásához, a tünetek javításához és életének meghosszabbításához.
Még akkor is, ha a rák nem terjedt az agyában, orvosa javasolhatja az agy besugárzását (profilaktikus koponya besugárzás). Ez megakadályozhatja a rák terjedését ott.
A tüdőrák vérzéshez és légzési nehézséghez vezethet. Ha ez megtörténik, sugárterápiát vagy lézeres műtétet lehet használni. A cél nem gyógyítani, hanem a tünetek és az általános életminőség javítása.
Klinikai vizsgálatok
Az SCLC kezelése nehéz. Fontos lehet új kemoterápiás szerek, immunterápiák vagy egyéb kezelések klinikai vizsgálata, amelyek egyébként nem állnak rendelkezésre. Ha többet szeretne tudni, orvosa megtudhatja, mely kísérletek lehetnek megfelelőek az Ön számára.
Támogató terápiák
Ezenkívül támogató (palliatív) ellátásra lehet szüksége a specifikus tünetek kezelése érdekében. Például:
- hörgőtágítók, hogy kiszélesítsék a tüdő légutakát
- oxigénterápia
- fájdalomcsillapítók
- kortikoszteroidok
- gyomor-bél gyógyszerek
Dietológussal is dolgozhat táplálkozási támogatás céljából.
A széles körű SCLC kilátásai
A kemoterápia hatékony lehet az SCLC csökkentésében. Sok ember tapasztal bizonyos tünetek enyhítését.
Még akkor is, ha a rák olyan mértékben csökken, hogy a képalkotó vizsgálatok már nem tudják megtalálni, orvosa valószínűleg fenntartó terápiát javasol. Ennek oka az, hogy az SCLC egy agresszív betegség, amely szinte mindig visszatér.
Noha a kiterjedt stádiumú SCLC nem gyógyítható, a kezelés hozzájárulhat a progresszió lassításához és az életminőség javításához.
A kezelés kiválasztása
Számos standard kezelés létezik az kiterjedt SCLC-hez, és sok szempontot figyelembe kell venni. A színpadon kívül orvosa az alábbiak alapján javasolja a kezelést:
- ahol a rák elterjedt (áttételes) és milyen szerveket érint
- a tünetek súlyossága
- a korod
- Személyes preferenciák
A kemoterápia és a sugárterápia jelentős mellékhatásokhoz vezethet, még az egészséges embereknél is. Általános egészségi állapota irányítja a kemoterápiás gyógyszerekkel és az adagolással kapcsolatos döntéseket.
Helyezzen el időt arra, hogy alapos megbeszélést folytasson az onkológusával. Segíthet a családtagok vagy más szerettek bevonásában. Kapjon egy jó elképzelést az egyes kezeléstípusokról, azokról, amelyeket ésszerűen elvárhat tőle, és a valószínű mellékhatásokról.
Kérdezd meg a kezelés logisztikáját és azt, hogy ez hogyan fogja napi szinten befolyásolni az életed. Az életminősége számít. Amit akarsz, számít. Bátorítsa orvosát, hogy beszéljen egyértelműen, hogy jó döntéseket hozhasson.
Ha a kemoterápia vagy a klinikai vizsgálatok nem megfelelőek az ön számára, továbbra is támogató ellátást kaphat. Ahelyett, hogy megpróbálnák gyógyítani a rákot vagy a lassú progressziót, a támogató kezelés a tünetek kezelésére és a lehető legjobb életminőség fenntartására összpontosítana a lehető leghosszabb ideig.
Élet kiterjedt színpadi SCLC-vel
A széles körű SCLC-vel való élés megdöbbentő lehet. De vannak módok a megbetegedés kezelésére és az életed teljességében élésére.
Vannak, akiknek hasznos lenne, ha terapeutakat találnak az érzelmeik rendezésére. Ez a nehézségekkel küzdő szeretteink számára is hasznos lehet.
Sokan találnak kényelmet a támogató csoportoknak, akár online, akár személyes találkozókon vesznek részt. Orvosa az Ön körzetében csoportokra utalhat, vagy további információt szerezhet a következő szervezetektől:
- Amerikai Rák Társaság
- American Lung Association
- CancerCare
A kezelés megkezdése fontos, de ez nem az egyetlen, amit figyelembe kell venni. Kényeztesse magát olyan tevékenységekkel, amelyek értelmesek számodra. Megérdemled, és ez hozzájárul az életminőségéhez.
Palliatív ellátás
Függetlenül attól, hogy a kemoterápiát választja, valószínűleg támogató kezelésre lesz szüksége, más néven palliatív ellátás.
A palliatív ellátás nem kezeli a rákot, hanem arra törekszik, hogy segítse a lehető legjobb életminőség fenntartását. Ide tartoznak a fájdalomcsillapítás, a légzés segítése és a stressz enyhítése. A palliatív ápolói csapat tagjai:
- orvosok
- ápolók
- szociális munkások
- terapeuták
Ha a légutak korlátozottak, akkor rendelkezhet:
- Fotodinamikai terápia. Ez a terápia egy fényszenzibilizálónak nevezett gyógyszert használ, és bizonyos hullámhosszon fénynek van kitéve. Nyugtatni fogsz, mivel egy bronchoszkópnak nevezett eszköz átjut a torkán és a tüdőbe. Az eljárás elősegítheti a légutak megnyitását.
- Lézeres kezelés. A bronchoszkóp végén lézerrel az orvos elégetheti a daganat egyes részeit. Általános érzéstelenítésben kell lennie.
- Stent. Az orvos a levegőbe tehet egy stentnek nevezett csövet a légutakba.
A pleurális effúzió akkor fordul elő, amikor a tüdő körül folyadék van. Toracentesis néven ismert eljárással kezelhető. Ebben az eljárásban egy üreges tűt helyeznek a bordák közötti térbe a folyadék elvezetéséhez.
Számos eljárás létezik a folyadék újbóli felhalmozódásának megakadályozására:
- Kémiai pleurodesis. Az orvos egy üreges csövet helyez be a mellkas falába, hogy kifolyjon a folyadék. Ezután vegyi anyagot vezetnek be, amely a tüdő és a mellkas falának összetapadását okozza és megakadályozza a folyadék felhalmozódását a jövőben.
- Sebészeti pleurodesis. A műtét során egy gyógyszert, például talkum-keveréket fújnak a tüdő körül. A gyógyszer hegszövet kialakulását okozza, ami a tüdőt a mellkasához tapadja. Ez segít bezárni azt a helyet, ahol a folyadék összegyűlhet.
- Katéter. Az orvos katétert helyez a mellkasba, és a testén kívül hagyja. A folyadékot rendszeresen egy palackba ürítik.
Ha folyadék halmozódik fel a szíved körül, ezek az eljárások segíthetnek:
- Pericardiocentesis. Az orvos ehokardiogram segítségével irányítja a tűt a szív körül a folyadék elvezetéséhez.
- Perikardiális ablak. Az eljárás során a sebész eltávolítja a zsák egy részét a szív körül. Ez lehetővé teszi a folyadék kiszivárgását a mellkasba vagy a hasba.
A tüdőn kívüli daganatok esetében a sugárterápia segítheti a tünetek enyhítését.
Elvihető
A kiterjedt stádiumú SCLC azt jelenti, hogy a rák messze elterjedt a daganattól. Az ilyen típusú rák nem gyógyítható, de rendelkezésre áll kezelés a tünetek kezelésére és az élet meghosszabbítására. Orvosa javasol egy kezelési tervet a diagnózisa és az általános egészség alapján.
