Mi a gyógyszerkiütés?
A gyógyszerkiütés, amelyet néha gyógyszerkitörésnek is neveznek, olyan reakció, amelyet a bőre bizonyos gyógyszerekkel szemben okozhat.
Szinte minden gyógyszer okozhat kiütést. De az antibiotikumok (különösen a penicillinek és a szulfa-gyógyszerek), az NSAID-ok és a roham elleni gyógyszerek a leggyakoribb szerek, amelyek bőrkiütést okoznak.
Olvassa tovább, hogy többet megtudjon a különféle gyógyszerkiütésről és annak kezeléséről.
Hogyan néznek ki a gyógyszerkiütés?
A legtöbb gyógyszerkiütés szimmetrikus. Ez azt jelenti, hogy a test mindkét részén azonosak.
A gyógyszeres kiütések a megjelenésükön kívül más tünetekre sem hajlamosak, bár néhányukkal viszketés vagy érzékenység is társul.
Általában el lehet különíteni a gyógyszeres kiütést a többi kiütéstől, mivel ezek egybeesnek egy új gyógyszer elindításával. De bizonyos esetekben két hétig is eltarthat egy gyógyszer, amivel kiütés léphet fel.
A kiütés általában akkor tűnik el, ha abbahagyja a gyógyszer szedését.
Íme néhány áttekintés a leggyakoribb gyógyszerkiütésről.
Exanthematous kiütés
Ez a leggyakoribb gyógyszerkiütés, az esetek kb. 90% -át teszi ki. A vörösödött bőrön kisebb sérülések jellemzik. Ezek a léziók lehetnek megemelve vagy laposak. Időnként hólyagok és gennyes töltések is észlelhetők.
Az exanthematous drogkiütés leggyakoribb okai a következők:
- penicillin
- szulfa gyógyszerek
- cefalosporinok
- roham elleni gyógyszerek
- allopurinol
Csalánkiütés
A csalánkiütés másik szó a csalánkiütés. A csalánkiütés a drogkiütés második leggyakoribb típusa. Kicsi, halványvörös dudorok, amelyek nagyobb foltokat képezhetnek. A csalánkiütés általában is nagyon viszkető.
A csalánkiütés gyakori okai a következők:
- nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok)
- ACE-gátlók
- antibiotikumok, különösen a penicillin
- általános érzéstelenítők
Fényérzékenységi reakciók
Egyes gyógyszerek miatt a bőr különösen érzékeny lehet az ultraibolya fényre. Ez viszkető napégést okozhat, ha megfelelő védelem nélkül kimegy kint.
Azok a gyógyszerek, amelyek hajlamosak fényérzékenységet okozni, a következők:
- bizonyos antibiotikumok, köztük a tetraciklin
- szulfa gyógyszerek
- gombaellenes szerek
- antihisztaminok
- retinoidok, például izotretinoin
- sztatinok
- vízhajtók
- néhány NSAID
erythrodermája
Ez a típus a bőr szinte egészének viszketését és vörösességét okozza. A bőr is héjassá válhat, és tapintással forró lehet. Láz is előfordulhat.
Számos gyógyszer okozhatja az eritrodermát, ideértve:
- szulfa gyógyszerek
- penicillin
- roham elleni gyógyszerek
- klorokin
- allopurinol
- isoniazidot
Az alapul szolgáló egészségi állapot erythrodermát is okozhat.
Stevens-Johnson szindróma (SJS) és toxikus epidermális nekrolízis (TEN)
Az SJS-t és a TEN-et azonos feltételeknek tekintik, de kicsit eltérnek a kettő között:
- Az SJS a test kevesebb mint 10% -át érinti.
- A TEN a test több mint 30% -át érinti.
Az SJS-t és a TEN-et nagy, fájdalmas hólyagok jelzik. Emellett a bőr felső rétegének nagy részei is elszakadhatnak, így nyers, nyitott sebek maradhatnak fenn.
A drogokkal kapcsolatos gyakori okok a következők:
- szulfa gyógyszerek
- roham elleni gyógyszerek
- néhány NSAID
- allopurinol
- nevirapin
Antikoagulánsok által kiváltott bőrnekrózis
Egyes vérhígítók, például a warfarin, antikoagulánsok által kiváltott bőrnekrózist okozhatnak. Ennek következtében a bőr vörös és fájdalmas lesz.
Végül a bőr alatti szövetek meghalnak. Ez általában csak egy nagyon nagy adag vérhígító bevételének kezdetén történik.
Gyógyszerreakció eozinofíliával és szisztémás tünetekkel (DRESS)
A DRESS egy ritka gyógyszerkiütés, amely életveszélyes lehet. Két-hat hétig tarthat, amíg a tünetek új gyógyszer elindítása után megjelennek.
A DRESS-kiütés vörösnek tűnik, és gyakran az arcon és a felső testben kezdődik. A kísérő tünetek súlyosak és a belső szerveket érinthetik. Tartalmazzák:
- láz
- duzzadt nyirokcsomók
- arc duzzanat
- égő fájdalom és viszkető bőr
- influenza-szerű tünetek
- szervkárosodás
A DRESS-t okozó drogok a következők:
- görcsoldók
- allopurinol
- abacavir
- minociklin
- sulfasalazin
- protonpumpa-gátlók
Miért fordul elő gyógyszerkiütés?
A gyógyszeres kiütések és reakciók több okból is előfordulhatnak, többek között
- allergiás reakció
- egy olyan gyógyszer felhalmozódása, amely toxicitást okoz a bőrön
- egy gyógyszer a bőrt érzékenyebbé teszi a napfényre
- kettő vagy több gyógyszer kölcsönhatása
A gyógyszerkiütés néha spontán lehet és ok nélkül alakulhat ki.
Bizonyos tényezők szintén növelik a gyógyszerkiütés kialakulásának kockázatát, például idősebbek és nők.
Egyéb kockázati tényezők közé tartozik:
- vírusfertőzés és antibiotikum szedése
- gyengült immunrendszer az alapbetegség vagy más gyógyszer miatt
- rák
Hogyan kezelik a gyógyszeres kiütéseket?
Sok esetben a gyógyszeres kiütések önmagukban megszűnnek, ha abbahagyja a kiütést okozó gyógyszer szedését.
Ha a kiütés nagyon viszket, egy antihisztamin vagy orális szteroid segíthet kezelni a viszketést, amíg a kiütés megszűnik.
A gyógyszer abbahagyása előtt mindig beszéljen orvosával. Ez különösen fontos, ha több gyógyszert is szed. Ebben az esetben orvosa előírja, hogy kövesse az egyes gyógyszerek abbahagyásának konkrét tervét, mindaddig, amíg meg nem találja, mi okozza a reakciót.
Súlyos csalánkiütés, erythroderma, SJS / TEN, antikoagulánsok által kiváltott bőrnekrózis vagy DRESS esetén intenzívebb kezelésre lesz szüksége. Ide tartoznak az intravénás szteroidok és a hidratáció.
Mi a kilátás?
Sok esetben a gyógyszeres kiütések nem aggódnak. Ezek általában akkor tisztulnak meg, amikor abbahagyja a gyógyszer szedését. Csak mindenképpen beszéljen orvosával, mielőtt abbahagyná az előírt gyógyszereket.
Súlyosabb gyógyszerkiütések esetén a szövődmények elkerülése érdekében a lehető leghamarabb menjen sürgősségi ellátásba vagy kórházba.
