Aggódó lehet a csuklóján vagy a kezén lévő csomó észlelése. Valószínűleg azon gondolkodik, vajon mi okozhatta ezt, és hogy fel kell-e hívnia orvosát.
A csuklón vagy a kezén kialakuló csomóknak számos lehetséges oka lehet, amelyek közül sok nem súlyos. Ebben a cikkben megvizsgáljuk, hogy mi okozhatja ezeket a csomókat, valamint azt, hogy miként diagnosztizálják és kezelik őket.
Lehetséges okok
A csukló vagy a kéz csomói általában nem súlyosak. Ritka esetekben a csomó olyan állapot jele lehet, amely azonnali orvosi ellátást igényelhet. Az alábbiakban mélyebben belemerülünk azokba, amelyek ezeket a csomókat okozhatják.
Ganglion cista
A ganglion cista nem rákos (jóindulatú) csomó, amely az ízületek körül fordul elő. Általában a csukló hátulján vagy a kezén alakulnak ki, gyakran kerek vagy ovális alakúak.
A ganglion ciszták az ízületet vagy az inakhéját körülvevő szövetekből nőnek ki, és folyadékkal vannak megtöltve. Megjelenhetnek és gyorsan eltűnhetnek, és megváltoztathatják a méretet is.
A ganglion ciszták gyakran fájdalommentesek. Ha azonban egy ideget nyomni kezdenek, fájdalmat, zsibbadást vagy izomgyengeséget tapasztalhat a környéken. Meg kell próbálnia korlátozni a csuklójára nehezedő stresszt, mivel a csukló túl sok használata potenciálisan megnöveli a cisztát.
A legtöbb ganglionciszták önmagukban eltűnnek.
Az ínhüvely óriás sejtdaganata (GCTTS)
A GCTTS egyfajta jóindulatú daganat, ami azt jelenti, hogy nem rákos és nem terjed a test más részeire. A ganglion cisztát követően a kéz második leggyakoribb jóindulatú daganata.
A GCTTS lassan növekvő daganatok, amelyek csomókat képeznek, amelyek általában nem fájdalmasak. Az ínhüvelyben alakulnak ki, amely a membrán, amely körülveszi a kezedben az inat és segíti a zökkenőmentes mozgást.
Epidermális inklúziós cista
Az epidermális záródási ciszták olyan jóindulatú csomók, amelyek közvetlenül a bőrük alatt alakulnak ki. Meg vannak töltve egy sárga, viaszos anyaggal, amelyet keratinnek hívnak. Néha kialakulhatnak a bőr vagy a szőrtüszők irritációja vagy sérülése miatt.
Az epidermális inklúziós ciszták ugyanolyan méretűek lehetnek, vagy idővel nagyobbak lehetnek. Bizonyos esetekben gyulladásosak vagy fertőzöttek is lehetnek. Amikor ez megtörténik, fájdalmas és vörösesek lehetnek.
Megalapozottan nedves ruhával a cisztára engedheti meg a kellemetlenséget. Kerülje a ciszta kinyomását vagy szorítását.
Rosszindulatú daganatok
A csuklóban és a kézben található ciszták és daganatok többsége jóindulatú. Ritka esetekben azonban egyesek rákosak lehetnek.
A rosszindulatú daganatok gyorsan növekednek és szabálytalan alakúak lehetnek. Fájdalmasak lehetnek, különösen éjszaka. Ezek a daganatok a bőr sérüléseiként (rendellenes bőr megjelenés vagy növekedés), vagy a bőr alatt gyorsan növekvő dagályokként fejlődhetnek ki.
Különböző típusú rákok vannak, amelyek érinthetik a kezét és a csuklóját. Ide tartoznak a bőrrákok, például a melanóma és a laphámsejtes karcinóma, valamint a különféle szarkómák, például liposarcomák és rabdomioszarcomák.
Egyéb típusú daganatok
A fent említetteken kívül vannak néhány kevésbé általános daganatok vagy ciszták is, amelyek kialakulhatnak a csuklóban vagy a kézben. Szinte mindig jóindulatúak, és magukban foglalhatják:
- lipomák (zsíros daganatok)
- neuromák (idegdaganatok)
- fibrómák (a kötőszöveti daganatok)
- glomusumorok, amelyeket a köröm körül vagy az ujjheggyel találtak
osteoarthritis
Osteoarthritis akkor fordul elő, amikor az ízületeket tompító porc elhasználódik. Ez fájdalmat és duzzanatot okozhat az ízületekben.
Amikor ízületi gyulladás jelentkezik a kezedben, kisebb, csontos csomókat vagy gombokat észlelhet az ujjain. Ehhez merevség, duzzanat és fájdalom társulhat.
Rheumatoid arthritis (RA)
A rheumatoid arthritis (RA) egy autoimmun betegség, amelyben immunrendszere megtámadja az ízületeket. Ez gyulladáshoz, szöveti károsodáshoz és deformációkhoz vezethet.
Az RA-ban szenvedő emberek kb. 25% -ánál vannak reumás csomók. Ezek olyan csomók, amelyek a bőr alatt alakulnak ki. Lehetnek kerek vagy egyenesek, és tapintásúak, de általában nem gyengéd.
A reumás csomók általában olyan ízületek közelében fejlődnek ki, amelyek ismételt nyomáson vagy stressz alatt vannak. Előfordulhatnak a test sok területén, beleértve az alkarot és az ujjakat.
Köszvény
A köszvény egy olyan típusú ízületi gyulladás, amelyben kristályok képződnek az ízületekben. Ez bőrpír, fájdalom és duzzanathoz vezethet. A köszvény érintheti a csuklóját és az ujjait, bár ez a leggyakoribb a láb ízületeiben.
A köszvénykristályok akkor alakulnak ki, amikor a test túl sokat készít a húgysavnak nevezett vegyi anyagból, vagy nem szabadul meg tőle. Időnként köszvénykristályok dudorokat képezhetnek a bőr alatt, tophi néven. Ezek fehér színűek és nem fájdalmas.
Idegen test
Előfordulhat, hogy idegen tárgyak, például falapos vagy üvegdarabok beragadhatnak a kezedbe. Ha az idegen testet nem távolítják el, akkor olyan reakció alakulhat ki, amely duzzanatot, látható csomót és fájdalmat jelent.
Karpális főnök
A carpal főnök a csuklója túltermelése a csuklóján. A csukló hátulján kemény dudor észlelhető. Időnként a carpal főnök téved a ganglion cisztának.
A carpal főnökei az artritisz fájdalmához hasonló fájdalmat okozhatnak. Ez a fájdalom fokozódó aktivitással súlyosbodhat. Segítheti enyhítésében az érintett csukló pihenésével és korlátozásával.
Mutatóujj
A trigger-ujj befolyásolja a kezének hajlító ingait, megduzzadva őket. Amikor ez megtörténik, az ujjának tenyéroldalán lévő inak megfoghatja az inga hüvelyét, megnehezítve az érintett ujj mozgatását.
Időnként egy kis csomó alakulhat ki az érintett ujj alján is. A csomó jelenléte az inak további befogásához vezethet, és ujja elakadhat a hajlított helyzetben.
Dupuytren kontraktúrája
A Dupuyren kontraktúrája akkor fordul elő, amikor a tenyerében a szövetek megvastagodnak. Ujjait is érinti.
Ha Dupuytren kontraktúrája van, a tenyerében gödrök és szilárd daganatok észlelhetők. Noha a csomók általában nem fájdalmasak, kényelmetlenül érzik magukat.
Vastag szövetvezetékek is kialakulhatnak a tenyérből és az ujjba. Ez az érintett ujjak befelé hajlását okozhatja.
Mikor kell orvoshoz fordulni
Ha egy csomót észlel a csuklóján vagy a kezén, érdemes egyeztetni orvosával. Felmérik az egyösszeget, és segítenek a szükséges kezelés megszerzésében.
Feltétlenül forduljon orvoshoz minden olyan csomó esetén, amely:
- gyorsan növekedett
- fájdalmas
- olyan tünetekkel jár, mint zsibbadás, bizsergés vagy izomgyengeség
- fertőzöttnek tűnik
- olyan helyen található, amely könnyen irritálható
Hogyan diagnosztizálják a kézdarabot vagy a csuklóját?
Az átültetés okának diagnosztizálása érdekében orvosa először veszi át kórtörténetét. Olyan kérdéseket fognak kérdezni tőled, mint amikor először észlelte a csomót, hogy megváltozott-e annak mérete, és ha bármilyen tünet jelentkezik-e.
- Fizikális vizsgálat. Orvosa meg fogja vizsgálni az Ön csomóját. Megnyomhatják a csomót, hogy ellenőrizze a fájdalmat vagy érzékenységet. Lehet, hogy világítanak az egyösszegű lámpán is, hogy meggyőződjenek arról, hogy szilárd vagy folyadékkal megtöltve.
- Imaging. Előfordulhat, hogy orvosa képalkotó technológiát is használ, hogy jobb képet kapjon a csomóról és a környező szövetről. Ide tartoznak például az ultrahang, az MRI vagy a röntgen.
- Biopszia. Ciszta vagy daganat esetén orvosa szövetmintát vehet a sejtek vizsgálatához.
- Laboratóriumi tesztek. A vérvizsgálatok segíthetnek bizonyos állapotok, például RA és köszvény diagnosztizálásában.
Melyek a leggyakoribb kezelések?
A csukló vagy a kézcsomó kezelése attól függ, hogy milyen állapotban van. Orvosa arra törekszik, hogy kidolgozza az Ön számára megfelelő kezelési tervet. A lehetséges kezelések magukban foglalhatják:
- Vény nélkül kapható (OTC) gyógyszerek. Lehet, hogy a tőzsdén kívüli gyógyszereket is felhasználhatja a fájdalom és gyulladás enyhítésére. Az általános tőzsdén kívüli gyógyszerek közé tartozik az acetaminofen (Tylenol), az ibuprofen (Motrin, Advil) és a naproxen (Aleve).
- Vényköteles gyógyszerek. Előfordul, hogy orvosa olyan gyógyszereket írhat fel, mint orális vagy injektált kortikoszteroidok, vagy speciális gyógyszereket olyan állapotokhoz, mint RA.
- Immobilizáció. Sín vagy zárójelekkel rögzítheti a csuklóját vagy a kezét. Ezt akkor lehet használni, ha a mozgás fájdalmat okoz, vagy cisztát vagy daganatot növekszik.
- Törekvés. Egyes esetekben a csomóban levő folyadékot tűvel kell leüríteni. Ezt meg lehet tenni ganglion ciszták és epidermális zárványok esetén.
- Fizikoterápia. Ez magában foglalhat olyan gyakorlatokat is, amelyek elősegítik a mozgási tartomány növelését és a kéz vagy a csukló erősségének javítását. A fizikoterápia különösen hasznos lehet az osteoarthritis, RA, vagy a műtét helyreállításakor.
- Sebészet. Orvosa úgy dönt, hogy eltávolítja a csomót műtéten. Ezt különféle körülmények között lehet megtenni, beleértve a ganglion cisztákat és más típusú cisztákat vagy daganatokat. Ezenkívül a daganatokat okozó állapotok, például az ujj és a carpalis fül is műtéten kezelhetők.
- Rákkezelések. Ha a daganat rosszindulatú, a kezelés leggyakoribb típusai a műtét, a sugárterápia és a kemoterápia.
Alsó vonal
A kéz vagy csukló csomói általában nem adnak okot aggodalomra. Ritka esetekben azonban súlyosabb állapot jele lehet.
Fontos egyeztetni orvosával, ha olyan csomót észlel, amely gyorsan növekszik, fájdalmas, vagy egyéb tünetekkel jár, mint például zsibbadás vagy bizsergés. Orvosa együttműködik veled az Ön állapotának megfelelő kezelési terv kidolgozásában.
