Jogosultsági
Ha Ön közel 65 éves, vagy már 65 éves vagy annál idősebb, válaszolnia kell néhány alapvető kérdésre, hogy megtudja, Ön jogosult-e a Medicare-re:
- Ön amerikai állampolgár vagy legális lakos?
- Legalább öt évig tartózkodott az Egyesült Államokban?
- Legalább 10 évet dolgozott a Medicare által fedezett foglalkoztatásban, vagy önálló vállalkozói adókkal járult hozzá ehhez?
Ha ezekre a kérdésekre igennel válaszolt, akkor jelentkezhet a Medicare-ba.
Ha már levontak a fizetésedről, akkor valószínűleg megkapja a Medicare kártyát az e-mailben, mielőtt jogosult lenne. Emellett információ lesz, amely bemutatja az A. rész (kórházi ellátás) és a B. rész (orvosi ellátás) előnyeit. A B. rész választható, és elutasítható. A legtöbb olyan személynek, aki úgy dönt, hogy részesül a B. részben, havi díjat kell fizetnie a részvételért.
Ha teljesíti az első két követelményt, akkor továbbra is jogosult a Medicare előnyeire. Ez az úgynevezett „önkéntes beiratkozás”. Azok az emberek, akik ezt az opciót választják, havi díjakat fizetnek a Medicare A. részének és B. részének kedvezményeiért.
felvétel
Íme, amit tudnia kell, ha megközelíti a jogosultságot, és regisztrálni szeretne a Medicare-be.
Medicare A. rész
A Medicare A. része a fekvőbeteg-szolgáltatásokra, például kórházi ápolásokra és kezelésekre terjed ki. A programra jelentkezhet már három hónappal a 65. születésnapja előtt és legfeljebb három hónappal a születésnap után.
Bizonyos esetekben automatikusan regisztrálhat. Ha már megkapja a társadalombiztosítási vagy a vasúti nyugdíjbiztosítás kifizetéseit, akkor a 65. születésnapjának hónapjától automatikusan bekerül a Medicare A és B részébe. Kártyája azonban már három hónappal a születésnapja előtt megérkezhet e-mailben.
Ha nem kap kifizetéseket a társadalombiztosításból vagy a vasúti nyugdíjból, akkor a 65 éves életévét követően be kell jelentkeznie a Medicare-be. A legjobb ezt a folyamatot három hónappal a 65 éves kor előtt megkezdeni. Online jelentkezhet, és előzetes egyeztetés a helyi társadalombiztosítási irodával, vagy hívja a társadalombiztosítási felvételt a 800-772-1213 telefonszámon. A beiratkozást követően minden évben lehetősége van áttekinteni a lefedettségét és módosítani.
Online regisztrálhat, ha 65 éves vagy, vagy három hónap alatt 65 éves lesz. Az online jelentkezéshez további kiegészítő követelményeknek is meg kell felelnie. Jelenleg nem kaphat semmilyen Medicare-ellátást, társadalombiztosítási nyugdíjat, túlélő hozzátartozói vagy rokkantsági ellátást.
Tehát mi van, ha nem jelentkezik a jogosultsági időszak alatt?
- Először a késedelmi büntetést számolják el minden olyan hónapért, amikor még nem iratkoztak fel.
- Másodszor, nem lesz jogosult feliratkozni minden év január 1-jétől március 31-ig tartó következő általános beiratkozási időszakra.
Medicare B. rész
A Medicare B rész a mindennapi, rutin orvos ellátással kapcsolatos szolgáltatásokat, például járóbeteg-látogatásokat foglalja magában. Csakúgy, mint az A. rész, 65 éves korban automatikusan bekerül a B. részbe, ha társadalombiztosítási vagy vasúti nyugdíjban részesül. Ugyanazokat a lépéseket fogja követni a B. részre való feliratkozáskor, mint az A. résznél. Ugyanakkor nem kell megőriznie a B. részt.
Ha nem jelentkezik a B. részbe, miután a munkáltató egészségügyi ellátása lejárt, akkor meg kell várnia az általános beiratkozási időszakig. A fedezet júliusig elhalasztható. Havonta olyan büntetési díjakat fog felhalmozni, amelyeknek nincsen B. része.
Ha nem akarja fizetni a díjakat, dönthet úgy, hogy csökkenti a B. rész fedezetét. Ha automatikusan feliratkozik az A és B részre, akkor megkap egy Medicare kártyát, amely tartalmazza a B. rész törlési utasítását. Fontos, hogy a regisztráció előtt gondosan olvassa el a kártyán szereplő információkat.
Ha nem vonja le a B. rész lefedettségét, akkor a díj megfizetéséért Ön lesz a felelős. Ha továbbra is foglalkoztat és egészségügyi ellátással rendelkezik, akkor nem szükséges a B. rész. Ha azonban nyugdíjba vonul vagy elveszíti egészségügyi ellátásait járóbeteg-ellátás céljából, akkor mindössze nyolc hónap áll rendelkezésére, hogy büntetés nélkül belépjen a B. részbe.
További lefedettség
A Medicare A és B része nem fog fedezni az összes orvosi költséget. Bizonyos tételeket, például a vényköteles gyógyszereket, a prémiumokat és a járulékokat zseben kívüli költségeknek kell tekinteni. Lehetősége van további fedezetet vásárolni magánbiztosítóktól, amelyek kitöltik ezeket a hiányosságokat.
Három különféle típusú magánbiztosítási terv létezik: a Medicare C rész, a Medicare D rész és a Medigap.
Medicare C. rész
A Medicare C. része, más néven Medicare Advantage Plan, felváltja az A és B részt. Ezt magánbiztosítók útján kínálják a Medicare-vel együtt. A Medicare Advantage tervek többféle formában vannak:
- Egészségügyi Karbantartó Szervezet (HMO)
- Medicare orvosi megtakarítási számla (MSA)
- Preferált Szolgáltató Szervezet (PPO)
- Privát szolgáltatási díj (PFFS)
Sokféle lehetőség létezik, különösen, ha az orvosi előnytervekről van szó. Számos alapvető elemre vonatkozik. Ezek a tervek magasabb díjat számíthatnak fel, de ugyanolyan előnyöket és fedezetet kínálnak, mint a hagyományos Medicare, néhány hozzáadott előnnyel. Ezek az előnyök magukban foglalják a vényköteles gyógyszerek fedezetét és az alacsonyabb zsebköltségeket. A Medicare Advantage Terveket helyi és regionális szinten kínálják, és a regionális szolgáltatókra korlátozódnak. A Hagyományos Medicare-t nemzeti szinten elfogadják, és lehetővé teszi, hogy meglátogasson minden szolgáltatót, amely részt vesz a Medicare-nél.
Regisztrálhat a Medicare Advantage szolgáltatásba azáltal, hogy feliratkozik a kezdeti beiratkozási periódusra az eredeti Medicare-hez, vagy egész évben különleges időpontokban. Vegye figyelembe ezeket a fontos dátumokat:
- Az általános beiratkozás minden év október 15-től december 7-ig tart. Ebben az időszakban válthat a hagyományos Medicare tervről a Medicare Advantage tervre.
- Minden év január 1-jétől február 14-ig felmondhatja a Medicare Advantage tervét. Február 14-ig van regisztrálnia kell a Medicare kábítószer-tervét.
Medicare D. rész
A Medicare ezt a részét gyakran kiegészítő lefedettségnek nevezik. Ez az A és B részén kívül esik. Ez fedezi a vényköteles anyagokat, segít kezelni és potenciálisan csökkenteni a vényköteles gyógyszerek költségeivel kapcsolatos zsebében felmerülő költségeket.
A Medicare D. részbe történő felvételi útmutatója tükrözi a Medicare Advantage Tervek irányelveit. Ahhoz, hogy csatlakozzon a Medicare D. rész kábítószer-tervéhez, meg kell találnia egy biztosítót, aki ilyen típusú fedezetet kínál. Ismét, ha nem jelentkezik a beiratkozási jogosultsági időpontok alatt, akkor a b) díjat kell fizetnie a D. rész tervbe való felvételért, miután az eredeti jogosultsági ablak elmúlt.
Medigap
Ez egy kiegészítő terv, amely segít ellensúlyozni a társalapok és levonások költségeit, amelyeket az eredeti Medicare nem fedez. A Medigapba történő belépéshez kapcsolatba kell lépnie egy magánbiztosítóval, amely engedéllyel rendelkezik ezen fedezet eladására. A Medigap nem tartalmazza a vényköteles gyógyszereket, és a háztartás minden tagjának külön kell jelentkeznie.
Elvitel
A Medicare-ba való jelentkezés nehéznek tűnik, de ennek nem kell lennie. Ha a jelentkezés előtt megvizsgálja a kutatást, akkor jól tájékozott lesz. Ha továbbra is kérdései vannak arról, hogy milyen fedezetre van szüksége és megengedheti magának, akkor találkozhat pénzügyi tanácsadóval, vagy beszélgethet a Medicare képviselőjével. Kezdje el a tervezést korán, és magabiztosabb lesz, amikor a beiratkozás megkezdődik.
