Májátültetés
A májátültetés, más néven májtranszplantáció, megmentheti életét, amikor a máj már nem működik. A kezelés magában foglalja a teljes máj műtéti eltávolítását. Ezt az egészséges donormáj egészével vagy egy részével helyettesíti. Ez származhat egy élő vagy elhunyt donortól.
Az egészséges máj nélkülözhetetlen a hosszú élettartamhoz, mivel a máj felelős a vér kiszűréséért és a méreganyagok eltávolításáért a testéből. A májátültetés a krónikus (hosszú távú) májbetegségek és a súlyos akut (hirtelen fellépő) májbetegségek végső megoldása.
A májátültetés túlélési statisztikája
Egy tanulmány szerint azoknak, akiknek májátültetése van, 89% -uk esélye van egy év után megélni. Az ötéves túlélési arány 75 százalék. Néha a transzplantált máj kudarcot vallhat, vagy az eredeti betegség visszatérhet.
Fontos, hogy orvosa a transzplantáció után sokáig figyelje a gyógyulást, hogy felfedezzék a problémákat. Valószínűleg rendszeres vérvizsgálatra lesz szüksége. Johns Hopkins szerint életed hátralévő részében a kilökődés elleni gyógyszereket is szednie kell.
Miért történik májátültetés?
Az American Liver Foundation szerint évente mintegy 8000 májátültetési műtétet végeznek az Egyesült Államokban.
Az orvos javasolhat májátültetést a végstádiumú májbetegségben szenvedő személyek számára. Az ilyen állapotú személy átültetés nélkül meghal. Az orvos javasolhat májátültetést is, ha a májbetegség egyéb kezelése nem elegendő az ember életben tartásához.
A májátültetés választható lehet krónikus májbetegség esetén, vagy ha a májelégtelenség nagyon gyorsan bekövetkezik. A cirrhosis a leggyakoribb ok, amiért a felnőtteknek májátültetésre van szükségük. A cirrhosis az egészséges májszövet helyébe hegesedik. A cirrhosis okai a következők:
- alkohollal való visszaélés
- krónikus hepatitis B vagy krónikus hepatitis C
- nem alkoholos zsíros májbetegség
- autoimmun hepatitis
- biliaris atresia, újszülöttek májbetegsége
- anyagcsere-rendellenességek
Orvosi csapatának figyelembe kell vennie más tényezőket is annak meghatározásakor, hogy májátültetés szükséges-e. Ezek tartalmazzák:
- állapotának súlyossága
- egyéb betegségei vannak
- kórtörténetében tuberkulózis és krónikus fertőzések, mint például a HIV
- általános testi állapotod
- mentális jóléted
- a család vagy a barátok támogatásának szintje
Májátültetés előtt az orvos mérlegelni fogja, hogy a műtét sikeres-e, és meghosszabbítja-e az ember életét. Előfordulhat, hogy egy személy nem valószínű transzplantációs jelölt, ha más krónikus állapotuk van, amelyek befolyásolhatják a transzplantáció sikerét.
Példaként említhetők olyan személyek, akiknek a rákja elterjedt más testrészekre, vagy súlyos szívproblémái vannak. Másik példaként említjük, hogy ha valaki alkoholizmusból származó cirrhosisban szenved, akkor az átültetés tervezésének részeként felmérik az alkoholfogyasztástól való kilépési képességüket.
Májátültetés vár
Ha jogosult lesz májtranszplantációra, akkor felkerül a nemzeti várólistára. 2015 eleje óta az Egyesült Államokban körülbelül 14 000 ember várt májátültetésre.
Lista elhelyezése és a mérkőzés várakozása
Ahol felkerülnek a listára, részben a végső stádiumú májbetegség (MELD) pontszáma alapján dönt. Ez a pontszám vérvizsgálaton alapul, mint például:
- a kreatininszint mérése, amely megmutatja a vesed működését
- a nemzetközi normalizált arány ellenőrzése, amely azt mutatja, hogy a máj mennyire képes véralvadni a fehérjékben
A legmagasabb pontszámmal rendelkezők gyengébbek, és magasabbak vannak a listán. Rendszeres vérvizsgálatokra van szükség a MELD pontszám és a listán szereplő helyzet frissítéséhez. A 12 évesnél fiatalabb gyermekek esetében szintén van egy gyermekgyógyászati végső stádiumú májbetegség-pontszám. A transzplantációs műtét sikere függ a megfelelő donorral való jó egyezéstől is, így a várakozási idő a testméret és a vércsoport függvényében is változhat.
Különböző tényezők határozzák meg, hogy egy személy májátültetést kap-e. Például, ha két magas MELD pontszámú ember jogosult májtranszplantációra, akkor a leghosszabb listán szereplő személy hamarabb megkaphatja a transzplantációt. Ezenkívül a transzplantációs listán magasan szereplõ, ritka vércsoportú személy kevésbé valószínû, hogy egyezik egy donorral.
Az akut májelégtelenségben szenvedő embereket fel lehet helyezni a lista tetejére, mert halálos kockázatuk fenyegetőbb lehet, mint egy krónikus betegségben szenvedő személynél.
Ha egyezés található
A májátültetés várakozása hosszú folyamat, de a műtét összehangolása gyorsan megtörténik, ha egyeznek. A máj elhunyt donorból származhat, akinek egészséges mája volt. Időnként adományozott máj felhasználható két beteg számára. Az adományozott szerv jobb oldalát gyakrabban használják felnőtt betegekben, míg a kisebb bal oldalt gyakrabban használják gyermekek számára.
Lehetséges, hogy egy élő donor a májának egy részét is adományozhatja. Az élő donornak azonban jól meg kell egyeznie a vércsoport és más tényezők szempontjából.
Felépülés májátültetés után
A transzplantáció megszervezése csak egy része az új máj elnyerésének. A Nemzeti Cukorbetegség, Emésztőrendszeri és Vese Betegségek Intézete szerint a háromhetes kórházi tartózkodás gyakori az átültetés után. Ezen idő alatt orvosa értékeli a műtét sikerét, és meghatározza az otthoni gondozás iránti igényét.
Egy évig is eltarthat, amíg egészségesebbnek érzi magát. Mielőtt kirekesztené, tájékoztassa orvosát arról, hogy mi a mentális és érzelmi egészségi igénye.
A májátültetés lehetséges kockázata és szövődményei
Ennek a műveletnek a legnagyobb kockázata a transzplantációs kudarc. Ilyen esetben a tested elutasítja az új májat, gyakran olyan okok miatt, amelyeket az orvosok nem tudnak meghatározni. A májtranszplantáció emellett nagy kockázatot jelent a fertőzés számára. Egyéb hosszú távú szövődmények a következők lehetnek:
- vérzés
- az epevezetékek károsodása
- vérrögök
- azoknak a gyógyszereknek a mellékhatásai, amelyek lehetővé teszik az immunrendszer számára az új máj elfogadását, beleértve a szteroidokból származó magas vércukorszintet
Egészséges máj tippeket
Májátültetés után orvosa javasolhatja az életmód megváltoztatását, beleértve a rendszeres testmozgást és az egészséges táplálkozást. Bármely szakaszban beépítheti az ilyen szokásokat, hogy fokozza az erejét és az egészséget. Fizikailag egészséges lehet, ha csökkenti a transzplantációs kilökődés esélyét.
Ezenkívül korlátozhatja a májbetegség kialakulásához hozzájáruló kockázati tényezőket. A leggyakoribbak a következők:
- alkohollal való visszaélés
- dohányzó
- acetaminofén túladagolás
- elhízottság
- magas koleszterin
Q & A
K:
Milyen fő tünetei vannak az átültetett máj elutasításának a recipiens testében?
A:
A transzplantációs kilökődésnek először esetleg nem lehetnek tünetei. Az elutasítást gyakran a májenzim vérszintjének emelkedése okozza. Az elutasítás során azonban beteg lehet. Hányingert, hasi fájdalmat, lázat, a bőr megsárgulását vagy általános rossz közérzetét okozhatja.
Az Healthline Medical TeamAnswers az egészségügyi szakemberek véleményét képviseli. Az összes tartalom szigorúan tájékoztató jellegű, ezért nem tekinthető orvosi tanácsnak.
