Mi a fovea capitis?
A fovea capitis egy kicsi, ovális alakú gömb, a gömb alakú végén (fej) a combcsontján (combcsont).
A csípő egy gömbcsukló. A combcsont fej a labda. Ez belefér egy csésze alakú „aljzatba”, az úgynevezett acetabulum a medencecsont alsó részén. A combcsont fej és az acetabulum együttesen alkotják a csípőízületet.
A „fovea capitis” -et néha összekeverik a „fovea capitis femoris” kifejezéssel. Ez egy másik név a combcsontra.
A fovea capitis gyakran mérföldkőnek számít, amikor az orvosok röntgenfelvételeken vagy csípő artroszkópiának nevezett kevésbé invazív csípőműtétek során értékelik az Ön csípőjét.
Milyen funkciója van a fovea capitisnak?
A fovea capitis az a hely, ahol a ligamentum teres (LT) található. Ez az egyik nagy szalag, amely a combcsont fejét a medencehez köti.
Ezt a ligamentumot kerek vagy ligament capitis femoris-nak is nevezik.
Háromszög alakú. Az alap egyik vége a csípőfoglalat egyik oldalához van rögzítve. A másik vég a másik oldalhoz van rögzítve. A háromszög teteje cső alakú, és a combcsonthoz a fovea capitisnél kapcsolódik.
Az LT stabilizálja és viseli az újszülöttek combcsontjának vérellátását. Az orvosok azt hitték, hogy a felnőttkor elérésekor mindkét funkció elveszett. Valójában az LT-t gyakran eltávolították a nyílt műtét során a csípő-diszlokáció helyrehozására.
Az orvosok most már tudják, hogy a csípőízületét körülvevő három ligamentum mellett (együttesen a csípőkapszulának nevezik) az LT segíti a csípő stabilizálását és megakadályozza, hogy kihúzza a foglalatát (subluxáció), függetlenül attól, hogy hány éves vagy.
A csípő stabilizáló szerepe különösen fontos, ha problémák vannak a csípőcsontokkal vagy a környező struktúrákkal. Ezek közül néhány a következő:
- Femoroacetabularis impingement. A csípőízület csontok együtt dörzsölnek, mert az egyik vagy mindkettő rendellenes szabálytalan alakú.
- Hip dysplasia. A csípője könnyen eltolódik, mivel a foglalat túl sekély ahhoz, hogy a combcsontfejet teljesen a helyén tartsa.
- A kapszula laxitása. A kapszula meglazul, ami az LT túlfeszítéséhez vezet.
- Ízületi hipermobilitás. A csípőízület csontjainak nagyobb mozgási tartománya van, mint kellene.
Az LT idegeket tartalmaz, amelyek érzik a fájdalmat, tehát szerepet játszik a csípőfájásban. Más idegek segítenek tudatosítani a testhelyzetét és mozgásait.
Az LT elősegíti a csípőízületet kenő ízületi folyadék előállítását is.
Melyek a leggyakoribb fovea capitis sérülések?
A 2018. évi áttekintő cikkben a kutatók becslések szerint a csípőízületi artroszkópián átesett emberek akár 90% -ának LT-problémája van.
Az LT problémák körülbelül fele könny, akár teljes, akár részleges. Az LT is elszakadhat, nem pedig szakadhat meg.
Az LT szinovitisz vagy fájdalmas gyulladás képezi a másik felét.
Az LT-sérülések önmagukban (elkülönítve) vagy a csípő más szerkezeteinek sérüléseivel fordulhatnak elő.
Mi okozza a fovea capitis sérüléseit?
A súlyos traumás sérülések LT-sérülést okozhatnak, különösen, ha csípő-diszlokációt okoz. Példák:
- autóbaleset
- esés egy magas helyről
- sérülések olyan kontaktusos sportokból, mint a futball, jégkorong, síelés és torna
A kapszula laxitásának, az ízületi hipermobilitásnak vagy az femoroacetabularis behatásnak köszönhető gyakori, ismétlődő mikrotrauma LT-sérülést is okozhat.
Hogyan diagnosztizálják a fovea capitis sérüléseit?
Az LT-sérüléseket nehéz diagnosztizálni anélkül, hogy artroszkópos vagy nyílt műtéttel látnánk. Ennek oka az, hogy nincsenek konkrét jelek vagy tünetek, amelyek akkor fordulnak elő, amikor jelen van.
Néhány dolog, amely arra készteti orvosát, hogy tartsa az LT károsodást:
- olyan sérülés, amely akkor fordult elő, amikor a lábad elcsavarodott, vagy ha egy hajlított térdre esett
- ágyékfájdalom, amely a comb vagy a fenék belsejébe sugárzik
- a csípő fáj és reteszelődik, kattint vagy kiad
- instabilnak érzi magát, amikor guggol
A képalkotó tesztek nem nagyon hasznosak az LT sérülések megállapításához. Csak kb. 2% -ot diagnosztizálják, mert MRI vagy MRA vizsgálattal látják őket.
Az LT-sérüléseket leggyakrabban akkor diagnosztizálják, amikor orvosa artroscopia során látja.
Hogyan kezelik a fovea capitis sérüléseket?
3 kezelési lehetőség van:
- szteroid injekció a csípőbe ideiglenes fájdalomcsillapítás céljából, különösen szinovitis esetén
- a sérült LT rostok vagy a szinovitis területeinek eltávolítása, úgynevezett debridement
- egy teljesen szakadt LT rekonstrukciója
A műtéti műtétet általában artroszkóposan végzik el, ami jól működik, függetlenül attól, hogy mi okozta a sérülést.
A szükséges kezelés a sérülés típusától függ.
A részleges könnyeket és a kopott LT-ket általában artroszkópos debridációval vagy rádiófrekvenciás ablációval kezelik. Ez hőt használ a sérült rostok „égetéséhez” és megsemmisítéséhez.
Az egyik 2014. évi tanulmány kimutatta, hogy az izolált LT-sérülések több mint 80% -ánál javult az artroszkópos debridáció. A könnyek körülbelül 17% -a újból felmerült, és második megválasztásra volt szükségük.
Ha a szakadás befejeződött, az LT műtéti úton rekonstruálható.
A sérülés okát is lehetőség szerint kezelik. Például a kapszula-szalagok meghúzása megakadályozhatja egy újabb szakadást, ha azt kifeszített szalagok, laza csípő vagy hipermobilitás okozta.
Elvihető
A fovea capitis egy kicsi, ovális alakú gömb, a combcsont felső részének gömb alakú végén. Ez a hely, ahol egy nagy szalag (LT) köti össze a combcsontját a medencével.
Ha olyan traumatikus eseményt tapasztal, mint például autóbaleset vagy súlyos esés, megsérülhet az LT. Az ilyen típusú sérüléseket nehéz diagnosztizálni, és a diagnosztizáláshoz és javításhoz artroszkópos műtét szükséges.
Miután megtisztították vagy újjáépítették, a kilátásod jó.
