A köröm anatómiája
A köröm anatómiáját illetően fontos figyelembe venni, amit látsz, és mit nem. Ha a köröm tetejét nézi, akkor a körömlemezt nézi. A körömlemez alatt található a körömágy. A körömágy ott van, ahol a köröm hozzátapad az ujjhoz.
A köröm további kulcsfontosságú elemei:
- Lunula. A fehér, félhold sejtek a köröm alapján. Egyesek csak a hüvelykujján látják a holdcsontot, mások pedig egyáltalán nem látják az övét.
- Steril mátrix. Ez a köröm a lunula feletti területe. A köröm általában megváltoztatja a színét a csíra-mátrixon túl (lásd alább), mivel kiterjed a steril mátrixra, mivel a sejtek ezen idő után már nem tartalmaznak magvakat, ami a köröm átlátszóbbnak tűnik. Ez a terület a következő leggyakoribb hely, ahol a körömsejteket készítik. Az ujjhegyű bőr csatlakozik a steril mátrixhoz.
- Germinális mátrix. A körömnek ez a területe a lunula alatt (a csuklóhoz legközelebb). A körömtermelés becsült 90% -a a csíra mátrixból származik. Ez a köröm természetes görbületét adja meg.
- Perionychium. A körömlemezt körülvevő szerkezetek.
- Hártya. A bőr azon területe, ahol a köröm kihúzódik az ujjból. Védelmet nyújt a köröm mátrixának.
A köröm általában havonta 3-4 milliméter körül növekszik. Néhány ember körme gyorsabban növekszik, köztük a fiatalabb és a hosszabb körmûk körében is.
A köröm mátrixát befolyásoló sérülések és egészségi állapotok
A körmök célja az ujjak védelme, valamint a kinyitás, a karcolás és a szakadás elősegítése. Csakúgy, mint más testrészek, sérüléseknek és betegségeknek vannak kitéve. A következőkben néhány olyan feltétel befolyásolhatja a köröm mátrixát.
Sérülés
A köröm sérüléseinek becsült körülbelül 50% -a törött ujj. A köröm trauma az új körömsejtek termelődését akár három hétig is leállíthatja.
A köröm növekedése általában gyorsabban és egyenletesen folytatódik körülbelül 100 nap után. Előfordulhat, hogy a köröm vastagabb, mint általában.
A sérülés mértéke gyakran attól függ, hogy hol fordul elő. Ha mély vágással vagy sérüléssel rendelkezik a csíra mátrixában a köröm alján, akkor előfordulhat, hogy a köröm soha nem nő vissza.
Benőtt köröm
A benőtt köröm akkor jelentkezik, amikor a köröm az ujj vagy a lábujj bőrébe nő, általában azért, mert túl rövidre vágják. A köröm sérülése és a feszes cipő viselése ugyanakkor a körmökben is felnőtt körmöket okozhat.
A tünetek között van egy duzzadt és gyengéd köröm. Időnként ez a terület megfertőződhet, és vörös, fájdalmas és fájó lehet.
melanonychia
A melanonychia egy olyan állapot, amely a köröm barna pigmentációs rendellenességeit okozza. Azok, akiknek sötét a bőre, valószínűbb, hogy megkapják azt. Ez a szabálytalanság barna vagy fekete függőleges csíkként jelenik meg a körömlemezen.
A melanonychia egy széles leíró kifejezés, amely a köröm színének normál variációjára vagy olyan súlyos változásra utalhat, mint a subungális melanoma (lásd alább). Számos állapot és esemény okozhat melanonychiát, beleértve:
- körömrágás
- pikkelysömör
- terhesség
- Cushing-szindróma
- kemoterápiás gyógyszerek
- köröm fertőzés
Subungális melanoma
A subungális melanoma (vagy a köröm mátrix melanoma) egy olyan állapot, amikor a rákos sejtek nőnek a köröm mátrixában. A rákos sejtek változásokat okozhatnak a köröm pigmentjeiben, az úgynevezett melanint. Ennek eredményeként egyértelmű csíkos elszíneződés növekedhet a köröm mátrixából.
Ha a köröm olyan változásait figyeli meg, amelyeket nem magyaráznak trauma, forduljon orvoshoz, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nem a subungális melanoma okai.
pterygium
A Pterygium unguis olyan állapot, amely hegesedést okoz, amely a köröm mátrixára kiterjed. Ez okozza a köröm redőjét, ahol a köröm általában az ujjhegyén megy keresztül, hogy olvadjon a köröm mátrixához. A körmök a körömlemezen peremes megjelenést mutatnak.
A zuzmó planus, égési sérülések és a lupus erythematosus pterygiumot okoznak.
Nevomelanocitikus nevus
A nevomelanocitikus nevus lényegében egy melanocita molekula vagy gyűjteménye a köröm mátrixa alatt. Lehetséges, hogy születéstől született, vagy megszerezheti a köröm trauma vagy öregedés miatt.
A nevomelanocitikus nevus kihívása az, hogy nehéz megmondani a különbséget a nem káros nevus és a rákot jelző elszíneződés között.
paronychia
A paronychia a körmök vagy a körmök fertőzése. Ez a betegség lehet akut vagy krónikus, ami köröm deformációkhoz vezethet. A paronychia tünetei között szerepel a duzzanat, a bőrpír, a fájdalom és a körömben vagy annak környékén lévő gennyes töltések. A gomba vagy baktériumok paronychiát okozhatnak.
Dystrophic onychomycosis
A disztrofikus onichomikozis egy gombás bőrfertőzés, amely a körömlemez teljes pusztulását okozza. Ez a betegség általában akkor fordul elő, ha egy személynek egy ideje súlyos gombás körömfertőzése volt, kezeletlen vagy nem teljes mértékben kezelték.
A disztrofikus onychomycosis néhány általános oka a következő:
- pikkelysömör
- zuzmó planus
- kontakt dermatitis
- sérülés
A problémák diagnosztizálása
Az orvos vizuális vizsgálattal és a tünetek leírásának meghallgatásával diagnosztizálhat bizonyos körömproblémákat. Ez igaz sok gombás körömfertőzésre, amelyek köröm morzsolódása, viszketése és bőrpírja miatt alakulnak ki.
Egyes feltételek azonban további munkát igényelhetnek. Ez magában foglalja a körömminta beszerzését, akár a vég egy részének levágásával, akár a körömmátrix biopsziájának elvégzésével.
A köröm mátrix biopsziája
A körömmátrix biopsziájában az orvos mintát vesz egy körömmátrixból, hogy megvizsgálja a szabálytalan sejteket, például a rákot. Mivel a köröm mátrix mélyen van a köröm alján, az orvosok ezt általában az altatásban végezik.
Az orvos stratégiailag helyi érzéstelenítőt fecskendezhet be az ujj aljába, megsimogatva az ujját. Nem szabad fájdalmat éreznie, csak nyomást, amikor az orvos eltávolítja a köröm mátrixának egy részét. A biopszia megközelítése attól függ, hogy az orvos melyik területét vizsgálja.
Elvitel
A köröm mátrix felelős a köröm növekedéséért. Sebezhető lehet a károsodásoktól és a betegségektől. Ideális orvoshoz fordulni, amint elszíneződés, fájdalom, duzzanat vagy egyéb tünet jelentkezik, ideális esetben biztosítani lehet, hogy a lehető leggyorsabban kezelik.
