Áttekintés
A terhesség megelőzése és bizonyos egyéb kérdések kezelése során a hormonális fogamzásgátlás nagyon népszerű választás. A fogamzásgátló lehetőségek a következők:
- hormonális implantátumok
- intrauterin eszközök (IUD)
- felvételek
- pirula
- tapaszok
Ezen lehetőségek között a szexuálisan aktív nők által az Egyesült Államokban a fogamzásgátlás leggyakoribb típusa a tabletták.
A hormonális fogamzásgátlás minden formája úgy működik, hogy megakadályozza, hogy a petefészkek havonta szabadítsanak fel tojást, és megvastagítják a test méhnyakának a méhnyílását. Ezek együttesen megakadályozzák a nőstény petesejtjeinek megtermékenyülését.
A hormonális fogamzásgátló sok formáját be lehet illeszteni a hüvelybe, beinjektálni a bőrbe, vagy szájon át. Ez utóbbi magában foglalja a „kiterjesztett vagy folyamatos használatú” fogamzásgátló tablettákat. Ezeket naponta szájon át kell bevenni a nem kívánt terhesség megelőzése érdekében.
A fogamzásgátló néhány típusa azonban csak 21 nap hormont ad a testnek, és egy hétig nem enged hormonszintet. Ez a helyzet a fogamzásgátló tapaszokkal, hüvelygyűrűkkel és 21 napos kombinált tablettákkal.
A tapaszokat általában hetente egyszer, három héten keresztül újra felhelyezik, majd egy hétig nem viselik. A hüvelygyűrűt három hétig viselik, majd a negyedik héten kiveszik. Hasonlóképpen, három hetes kombinált tabletták bevétele után elfogyaszthat tablettákat, vagy elkezdi szedni a „placebo” tablettákat. A placebo tabletták nem tartalmaznak hormonokat.
A szünet hetében valami úgynevezett megvonási vérzést fog tapasztalni. Ez a vérzés hasonló a szokásos menstruációs időszakhoz, amelyet akkor kapna, ha nem alkalmazna fogamzásgátló tapaszt, gyűrűt vagy pirulát.
Milyen típusú fogamzásgátló okozza a megvonási vérzést?
Számos fogamzásgátló lehetőség létezik a piacon, de csak bizonyos hormonális fogamzásgátlás okozhatja megvonási vérzést. Itt található a leggyakoribb hormonális fogamzásgátló lehetőségek áttekintése:
Az injekciók
- A progesztint tartalmazó injekciók között szerepel a Depo-Provera lövés, amelyet háromhavonta egyszer kell elvégezni, és a Nexplanon implantátum, amely legfeljebb három évig tart.
- Ha az előírt módon folyamatosan veszik, nem okoznak elvonási vérzést.
- Még mindig előfordulhat szabálytalan vérzés és foltok.
Intrauterin eszközök (IUD)
- A progesztint tartalmazó hormonális IUD-k körülbelül három-öt évig tartanak. A behelyezés után semmi, sem könnyű időszak következhet be. A periódusok időzítése szabálytalan lehet, különösen az IUD behelyezése után.
- A réz IUD-k körülbelül 10 évig tartanak. Ezek nem tartalmaznak hormonot, tehát a teste úgy jár át, mint az IUD nélkül. Egyes nők az IUD elhelyezését követően az első évben a menstruációs áramlás enyhe növekedését észlelik.
Foltok
- Az ösztrogént és progeszteint tartalmazó tapaszokat hetente újra fel kell helyezni három héten keresztül, opcionálisan a negyedik hét szabadnapjával, mielőtt a ciklus megismétlődik.
- Ha szokásos módon alkalmazzák, akkor a szünethéten elvonási vérzést okoznak.
Pills
- A tabletták egy 21 napos ösztrogén és progesztin kombinált tabletta, egy ösztrogén és progesztin kombinált tabletta, amelyet hosszabb vagy folyamatos használatra szánnak, és csak egy progesztinből álló “mini tablettát”.
- A 21 napos tablettacsomag elvonási vérzést okoz a szünethéten, ha az előírt módon veszik be.
- A meghosszabbított vagy folyamatos ciklusú tablettáknak egy hétre van szükségük a kivonás vérzéséhez is, de ezeknél a tablettáknál hosszabb időtartamú.
Hüvely gyűrűk
- Ez egy 21 napos ösztrogén és progesztin hüvelygyűrű.
- Kiválasztási vérzést okoz, ha 21 napig viselik, majd egy hétre eltávolítják, az előírás szerint.
Miért fordul elő megvonási vérzés?
Ha egy 21 napos kombinált tablettát vesz egy hetes szünettel a csomag utolsó utolsó aktív tablettája után, az azt jelenti, hogy megvonási vérzést tapasztal, mielőtt a következő aktív tablettát elkezdi.
Ugyanez vonatkozik, ha hetente egyszer három hétig újratelepíti a fogamzásgátló tapaszt, és nem alkalmazza azt a negyedik héten, vagy három hétig visel hüvelygyűrűt, és a negyedik héten eltávolítja.
A normál menstruációs időszakhoz hasonlóan a megvonási vérzést a hormonszint csökkenése okozza a szervezetben. A hormoncsökkenés bizonyos vér és nyálkák szabadulását idézi elő a méh nyálkahártyájából a hüvelyen keresztül.
A fogamzásgátló tabletták magasabb és alacsonyabb adagokat kapnak. Az alacsony dózisú fogamzásgátló formákat az orvosok erősen ajánlják, mivel ezek a vérrögképződés, a szívroham, a stroke és más súlyos mellékhatások kockázatát a legkevesebbek. Ezek az alacsony dózisú gyógyszerek általában könnyebb és rövidebb elvonási vérzést okoznak, mint a nagy dózisú gyógyszerek.
Milyen a megvonási vérzés?
A vérzés visszavonása tapaszon, gyűrűn vagy 21 napos kombinált fogamzásgátló csomagon nem ugyanaz, mint a szokásos menstruációs időszak. Általában sokkal könnyebb és rövidebb, és kevesebb tünetet okoz.
Néhány nő azonban még mindig menstruációhoz hasonló tüneteket tapasztal hormonális fogamzásgátló kezelés alatt. Ezek magukban foglalhatják:
- a vér és a nyálka keveréke, amely áthalad a hüvelyen a szünet hetében
- haspuffadás
- emlőérzékenység
- emésztési problémák, például székrekedés vagy hasmenés és
- folyadék-visszatartás és súlygyarapodás
- fejfájás
- hangulatingadozás
Szükség van-e vérzéses vérzésre?
Bár sok nő kényelmesebbnek érzi magát, ha úgy érzi, mint egy „periódus”, orvosi szempontból nem szükséges, hogy havonta elvonási vérzést folytasson. Valójában sok nő, aki kellemetlennek tartja az elvonási vérzést, hosszabb vagy folyamatos tablettákat vesz be szünet nélkül, hogy teljesen elkerülje azt.
Fontos előnye azonban, hogy az elvonási vérzés segíthet jobban nyomon követni az egészségét. A megvonási vérzés azt jelzi, hogy nem terhes. Ha nem tapasztalható megvonási vérzés, amikor jeleznie kellene az egészségének megváltozását, ideértve a fogamzásgátló mulasztás okozta terhességet is. Ne feledje, hogy ez ritka, de megtörténhet.
Eközben a meghosszabbított vagy folyamatos hormonális fogamzásgátlással soha nem lesz megvonási vérzése, ezért előfordulhat, hogy nem észlel a fogamzásgátló kudarc és a korai terhesség jeleit.
Ha minden nap ugyanabban az időben veszik helyesen (a szünethéten kívül, ha van ilyen), a hormonális fogamzásgátlás 91–99 százalékkal hatékonyan képes megelőzni a terhességet.
Megvonási vérzés a szokásos időszak alatt
Úgy tűnik, hogy megkapja az Ön időszakát, amikor elkezdi a szünethétjét, amikor nem veszi be a hormonális fogamzásgátlót. De a megvonási vérzés nem ugyanaz, mint a szokásos menstruációs időszak.
Ha a reproduktív életkorú nő nincs születésszabályozással, méhének bélése minden hónapban megvastagodik. Ennek célja a test felkészítése a lehetséges terhességre. Ha nem terhes, akkor ezt a bélést vérként és nyálkává üríti a hüvelyén keresztül. Ezt menstruációs időszaknak hívják.
Amikor a reproduktív életkorú nők hormonális fogamzásgátlót vesznek igénybe, méhének bélése nem sűrűződik ugyanúgy. A gyógyszerben lévő hormonok megakadályozzák, hogy ez megtörténjen.
Amikor azonban a hormonokat a szünethéten elvágják, némi vér és nyálka ürül a hüvelyen. Ez az elvonási vérzés általában enyhébb, mint a természetes menstruációs időszak, és kevesebb napig tart.
Megvonási vérzés az áttöréses vérzés ellen
Megvonási vérzés történik a négyhetes hormonális fogamzásgátlásának utolsó hetében. De a vérzés előtti hét előtt is észlelhet vérzést. Ezt nevezik áttöréses vérzésnek.
Általános az áttöréses vérzés, amikor hormonális fogamzásgátlót alkalmaznak, különösen az új gyógyszer elindításától számított első három hónapban.
Áttöréses vérzést is tapasztalhat, ha:
- hagyjon ki egy vagy több adagot fogamzásgátló tablettát
- ne tegye be megfelelően a fogamzásgátló tapaszt
- ne helyezze be megfelelően a fogamzásgátló gyűrűt
- olyan gyógyszert vagy kiegészítőt szednek, amely zavarja a hormonális fogamzásgátlást
- a szünet hetében folytassa a fogamzásgátló ellenőrzését
Szex megvonási vérzés során
Ha mind a három előírt héten viseli a tapaszokat vagy a gyűrűt, vagy a csomagban mind a 21 aktív tablettát beveszi, a szünet hetében továbbra is védve lesz a nem kívánt terhesség ellen. Tehát továbbra is biztonságos a szex a megvonási vérzés során, mindaddig, amíg a hormonális fogamzásgátlót az előírt módon elvégezte.
Ha elmulasztott egy adagot, akkor a szünet hetében használjon tartalék fogamzásgátló módszert.
Van-e megvonási vérzése a fogamzásgátló kezelés leállítása után?
A hormonális fogamzásgátlás leállítását követően a legtöbb nőnek megvonási vérzése van két-négy héten belül. A megvonási vérzés után a természetes menstruációs időszaknak a következő hónapban kell visszatérnie. Ez az időszak nehezebb és hosszabb, mint az elvonási vérzés. Előfordulhatnak bizonyos premenstruációs szindróma (PMS) tünetek is.
Több hónapot igényel, amíg az időszak havi eseményré válik. A mögöttes betegségek és más tényezők, például a stressz és a testmozgás azonban csökkenthetik a természetes periódusok rendszerességét.
Amint elhagyja a hormonális fogamzásgátlást, már nem vagy védett a terhesség ellen. Fontos, hogy azonnal váltson a fogamzásgátlás másik formájára, ha nem tervezi a terhességet.
Ha teherbe esik, fontolja meg, hogy várjon, amíg legalább egy természetes periódusa meg nem született. Ez segít abban, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a test egészséges-e a terhesség ideje alatt. Ezenkívül orvosa megkönnyíti a pontos esedékesség dátum meghatározását, amikor terhes.
Elvihető
A szünet hetében megvonási vérzést fog tapasztalni, ha nem vesz igénybe tartós vagy folyamatos fogamzásgátlót. Noha ez a vérzés nem azonos a természetes periódussal, hasznos módszer lehet a reproduktív egészség nyomon követésére.
Még mindig védve van a terhességtől, miközben megvonási vérzést kap, mindaddig, amíg az előírás szerint elvégezte a fogamzásgátlót.
Beszéljen orvosával, ha a vérzés a fogamzásgátló alatt túlzottnak tűnik, vagy ha egyéb tünetei vannak, amelyeket nehéz kezelni.
