Gastroesophagealis reflux betegség (GERD) egy krónikus állapot, amely befolyásolja az emésztőrendszert. Noha a legtöbb ember időnként gyomorégést vagy emésztési rendellenességeket tapasztal, ha úgy érzi, hogy hetente több mint kétszer égő érzés van a mellkasában, akkor GERD lehet.
A betegség a sav-reflux súlyosabb és tartósabb formája. A legtöbb ember gyógyszeres (OTC) gyógyszerekkel és néhány életmód-változással képes kezelni a GERD-t.
Ki kapja a GERD-t?
Ossza meg a Pinterest oldalon
Bárki fejleszti ki a GERD-t. Minden korcsoportban és etnikumban előfordul. Valószínűbb azonban, hogy GERD-je van, ha:
- Túlsúlyos vagy elhízott.
- Terhes vagy.
- Szed bizonyos gyógyszereket, köztük antihisztaminokat, fájdalomcsillapítókat és antidepresszánsokat
- Dohányzik vagy rendszeresen ki van téve a használt füstnek.
Az egyik legnagyobb kihívás a GERD-ben élő emberek számának meghatározásakor annak azonosítása, hogy ki valóban szenved a betegséggel. Sok GERD-tünetes ember nem fordul orvoshoz. A 2014. évi szisztematikus áttekintés szerint az Egyesült Államok lakosságának 15,1–30 százaléka [DS1] rendelkezik GERD-vel.
Az Egészségügyi Költség- és Hasznosítási Projekt (HCUP) szerint 1998-ban 995 402 kórházi kezelést végeztek a GERD-ben. 2005-ben 3,14 millió volt, 216 százalékos növekedés. Mindkét évben az összes GERD kórházi ürítés körülbelül 62% -a érintett nőket.
Ugyanez a tanulmány kimutatta, hogy a GERD miatt kórházba felnőtt felnőttek száma 2,4% -kal csökkent 1998 és 2005 között. Ugyanebben az időszakban a csecsemőknél az arány 42% -kal nőtt. A 2–17 éves gyermekek esetében 84% -kal növekedett.
2010-ben 4,7 millió kórházi hospitalizációt és 1 653 halálesetet okoztak a GERD - jelentette a Nemzeti Diabetes-, Emésztő- és Vesebetegségek Intézet.
Mi okozza a GERD-t?
A GERD egy gyenge alsó nyelőcső záróizom eredménye. Ez a gyengeség lehetővé teszi a gyomor tartalmának visszaáramlását a nyelőcsőbe.
Különféle tényezők vannak, amelyek gyengíthetik a nyelőcső záróizomját, ideértve a következőket:
- túlevés
- túlsúlyosnak lenni
- terhesség
- dohányzás vagy a használt füst rendszeres kitettsége
- hiatális sérv (a gyomor egy része a membránizomba nyúlik ki)
Bizonyos ételek és italok kiválthatják a GERD-t. A leggyakoribb ételindító tényezők a következők:
- sült vagy zsíros ételek
- citrom- és narancsfélék
- csokoládé
- kávé
- szénsavas üdítők
- alkoholt tartalmazó italok
Egyes gyógyszerek GERD-t is okozhatnak. Közülük a következők:
- alfa-blokkolók
- gyulladáscsökkentők
- nyugtatók
- nitrátok
Ha gyógyszert szed, és GERD tünetei vannak, beszéljen orvosával vagy gyógyszerészével. Megbeszélhetik Önnel a gyógyszer váltását vagy leállítását. Ne hagyja abba az előírt gyógyszer szedését anélkül, hogy előtte orvosával konzultált volna.
Tünetek
A GERD leggyakoribb tünetei a savas emésztési zavarok és gyomorégés. Előfordulhat, hogy duzzad, és duzzadtnak érzi magát.
A nyelőcsőben lévő sav okozhat görcsöt. Ez fájdalmat és szoros érzést okoz a mellkasban.
A GERD egyéb tünetei a következők:
- hányinger és hányás
- böfögés
- nyelési nehézség
- fog-erózió és rossz levegő
- nyelési problémák (dysphagia)
- légzőszervi problémák
- hasi fájdalom
Néhány gyomorégés súlyosabb állapot jele lehet. Keresse fel orvosát, ha gyomorégése:
- hetente egyszer fordul elő
- súlyosabbá válik
- éjszaka fordul elő, és alszik
Diagnózis és kezelés
Ha nyelési vagy légzési nehézségei vannak, azonnal forduljon orvoshoz.
Vészhelyzetnek tekintse, ha:
- nagy mennyiségeket hánysz
- lövedékes hányás van
- hányása zöld vagy sárga folyadékot tartalmaz
- a hányad úgy néz ki, mint a kávédaráló
Az orvosok a legtöbb esetben a tünetek és az anamnézis áttekintésével diagnosztizálják a sav-refluxot. Ha gyakran gyomorégése vagy savas emésztési rendellenessége van, amely nem szűnik meg, akkor javasolható a GERD vizsgálata.
A diagnosztikai tesztelés magában foglalhatja:
- Endoszkópia. A száloptikai csövet továbbítják a torkán, így orvosa megnézheti a nyelőcsövet és a gyomrot. Szövetmintákat lehet venni biopsziához.
- Felső GI sorozatú röntgen. Ezeket a bárium-oldat elfogyasztása után veszik be. Ez az eljárás fekélyeket, hiatális hernias és egyéb rendellenességeket találhat.
- Nyelőcső monitorozás. Ez egy módszer az alsó nyelőcső savszintjének mérésére 24 órán keresztül.
- Manometriás. Egy manométer méri a ritmikus izom-összehúzódásokat, amelyek nyelőcsőben nyeléskor lépnek fel.
A GERD-t általában tőzsdén kívüli gyógyszerekkel lehet kezelni, mint például a következők:
- Antacidok semlegesítik a gyomorsavat.
- A H2 receptor blokkolók, mint például a cimetidin, kezelik a fölösleges gyomorsavat.
- A protonpumpa-gátlók csökkentik a gyomor által termelt sav mennyiségét.
Ha a tőzsdén kívüli gyógyszerek nem működnek jól, orvosa felírhat alternatív gyógyszereket:
- A sukralfát védőréteget képez a nyelőcső és a gyomor felületén.
- A metoklopramid segíti a nyelőcső hatékony összehúzódását és a gyomor gyorsabb kiürülését.
Az életmód megváltozása a tünetek enyhítése érdekében
Ossza meg a Pinterest oldalon
Lehet, hogy néhány egyszerű változtatással megkönnyíti a tüneteket:
- Kerülje a dohányzást és a használt füst környékén tartózkodást.
- Tartsa fenn az egészséges súlyt, és kerülje a középső részén szoros ruházatot.
- Egyél kisebb ételeket. Tartsa az étkezési naplót, hogy pontosan meg tudja határozni és elkerülheti a tüneteket kiváltó ételeket.
- Próbáljon kicsit mozogni étkezés után, és maradjon egyenesen három órán keresztül étkezés után. Egy rövid séta messze lehet.
Ha nem talál mentességet a gyógyszeres kezelés és az életmód megváltozása miatt, akkor a műtét választható. A leggyakoribb műtéti lehetőségek a következők:
- LF. Ez a GERD leggyakoribb műtét. A sebész a gyomor tetejét az alsó nyelőcső körüli köré csomagolja, hogy megfeszítse az izomot és megakadályozza a refluxot. Az alapoplikációt általában minimálisan invazív (laparoszkópos) eljárással hajtják végre.
- LINX reflux kezelő rendszer. A gyomor és a nyelőcső metszete körül apró mágneses gyöngyök gyűrűje van. A gyöngyök közötti mágneses vonzerő elég erős ahhoz, hogy a csomópontot zárva tartsa a savas forralásig, de elég gyenge ahhoz, hogy az élelmiszer áthaladjon. A LINX rendszer beültethető minimálisan invazív műtétekbe. Az Egyesült Államok Élelmezési és Gyógyszerészeti Igazgatósága 2012-ben jóváhagyta a LINX rendszert GERD-ben szenvedő betegek számára, akiket más kezelés nem segített.
Élet a GERD-vel
A legtöbb ember számára a GERD kezelhető állapot. Kezelés nélkül azonban a GERD súlyos komplikációkhoz vezethet.
A heges szövet a nyelőcső túl keskenyé válhat (nyelőcső-szűkítés). Ez megnehezítheti és fájdalmas lehet a nyelést.
A tüdőbe jutó gyomorsav súlyos károkat okozhat. A tüdőkárosodás nagyobb valószínűséggel okoz mellkasi torlódást és zihálást. Ez növeli a visszatérő tüdőgyulladás vagy asztma kockázatát.
A nyelőcső hosszú távú gyulladása (nyelőcsőgyulladás) növeli a nyelőcső rák előtti sejtjeinek kockázatát. A GERD súlyos esetei Barrett nyelőcsőnek nevezett állapothoz vezethetnek. Ekkor növekszik a nyelőcső olyan szövete, amely hasonló a bél bélésében található szövethez. A Barrett nyelőcsője növeli a nyelőcső adenocarcinoma, egy ritka rák típusa kockázatát.
A HCUP szerint a GERD kórházi kezelések 4,2% -a nyelőcső rendellenességet mutatott 2005-ben. A dysphagia esetei 264% -kal növekedtek 1998 és 2005 között. A nyelőcső adenocarcinoma 195% -kal nőtt. A nyelőcsőgyulladás 94 százalékkal nőtt.
Ha kórházba kell vinni, a GERD költséges lehet. 1998-ban a GERD kórházi tartózkodása átlagosan 5616 USD volt az Egyesült Államokban, számol be a HCUP. 2005-re 6545 dollárra emelkedett.
Országosan a GERD összes kórházi költsége 1998-ban 509 millió dollár volt. 2005-re a költségek 622 millió dollárra növekedtek, 22% -kal növekedve.
Ossza meg a Pinterest oldalon
Csak az Egyesült Államokban az összes gasztrointesztinális betegségre fordított teljes kiadás becslések szerint 2009-ben 142 milliárd dollárt tesz ki közvetlen és közvetett költségek formájában 2009-ben, jegyzi meg a 2015. évi áttekintés. A kutatók megjegyzik, hogy a GERD a közvetlen és közvetett költségekből körülbelül 15 - 20 milliárd dollárt tesz ki.
Jen Thomas újságíró és médiastratégiai székhelyű San Francisco-ban. Amikor nem álmodik új meglátogatási és fényképezési helykről, megtalálható a Bay Area környékén, ahol megpróbálja becsapni vak Jack Jack Russell Terrierjét, vagy elveszettnek tűnik, mert ragaszkodik ahhoz, hogy mindenhol sétáljon. Jen versenyképes Ultimate Frisbee játékos, tisztességes sziklamászó, elveszett futó és törekvő légi előadó.
