Mik a polipok?
A polipok olyan kis növekedések, amelyek a szövetek bélésében fejlődnek ki egyes szerveken belül. A polipok általában a vastagbélben vagy a belekben növekednek, de a gyomorban, a fülben, a hüvelyben és a torokban is kialakulhatnak.
A polipok két fő alakban alakulnak ki. A Sessile polipok laposan növekednek a szervet bélelő szöveten. A Sessile polipok belekeveredhetnek a szerv bélésébe, így néha trükkösek őket megtalálni és kezelni. Az övpolipokat rákkeltőnek tekintik. Általában kolonoszkópia vagy utánkövetési műtét során távolítják el őket.
A második alak a pedunculált polip. A száron felszaporodnak a szövetből. A növekedés vékony szövetdarab tetején ül. Gombaszerű megjelenést kölcsönöz a polipnek.
Az ülő polip típusai
A Sessile polipok többféle változatban találhatók. Mindegyik kissé különbözik a többitől, és mindegyik magában hordozza a rák kockázatát.
Sessile fogazott adenómák
Az öreg fogazott adenómákat rákkeltőnek tekintik. Az ilyen típusú polip nevét a fűrészszerű megjelenéséből kapja, amelyet a fogazott sejtek mikroszkóp alatt tartanak.
Világos adenoma
Az ilyen típusú polipet általában vastagbélrák szűrés során detektálják. Magas rákkeltő kockázatot jelent. Lehetséges, hogy gyermekek nélkül elvégezhetők, de általában rosszul vannak.
Tubularis adenoma
A vastagbélpolipok többsége adenomata vagy tubuláris adenoma. Lehetnek ülő vagy laposak. Ezeknek a polipoknak alacsonyabb a rákos megbetegedések kockázata.
Tubulovillous adenómák
Számos adenoma mindkét növekedési mintázat keveréke (villás és cső alakú). Tubulovillous adenómáknak nevezik őket.
Az ülő polip okai és kockázati tényezői
Nem világos, miért alakul ki a polip, ha nem rákos. Lehet, hogy a gyulladás oka. A szervek vonalát képező gének mutációja is szerepet játszhat.
Az öreg fogazott polipok gyakoriak a dohányzó nők és nők körében. Az összes vastagbél- és gyomorpolip gyakoribb azokban az emberekben, akik:
- elhízottak
- enni magas zsírtartalmú, alacsony rosttartalmú étrendet
- enni magas kalóriatartalmú étrendet
- nagy mennyiségű vörös húst fogyaszt
- 50 éves vagy annál idősebb
- családi kórtörténetében vastagbélpolipok és rák van
- rendszeresen használjon dohányt és alkoholt
- nem elég gyakorolni
- családneve 2-es típusú cukorbetegség
A széktelen polipok diagnosztizálása
Polipokat szinte mindig találnak vastagbélrák szűrés vagy kolonoszkópia során. Ennek oka az, hogy a polipok ritkán okoznak tüneteket. Még akkor is, ha kolonoszkópia előtt gyanújuk merül fel, a szerv belsejének szemrevételezésével megvizsgálják a polip jelenlétét.
A kolonoszkópia során az orvos megvilágított csövet vezet be a végbélnyílásba, a végbélbe és az alsó vastagbélbe (vastagbélbe). Ha orvosa lát egy polipot, előfordulhat, hogy teljes mértékben eltávolíthatja azt.
Az orvos dönthet úgy is, hogy mintát vesz a szövetből. Ezt polip biopsziának nevezik. A szövetmintát laboratóriumba küldik, ahol az orvos elolvassa és diagnosztizálja. Ha a jelentés rákosnak tűnik vissza, Ön és orvosa beszélnek a kezelési lehetőségekről.
Sápadt polip kezelése
A jóindulatú polipokat nem kell eltávolítani. Ha kicsik és nem okoznak kellemetlenséget vagy irritációt, orvosa dönthet úgy, hogy csak figyeli a polipokat, és hagyja őket a helyén.
Szüksége lehet azonban gyakrabban kolonoszkópiára, hogy figyeljen a változásokra vagy a polip további növekedésére. Hasonlóképpen, a nyugalom érdekében dönthet úgy, hogy csökkenti a polipok rákos (rosszindulatú) kockázatát, és eltávolítja azokat.
A rákos polipokat el kell távolítani. Orvosa eltávolíthatja őket a kolonoszkópia során, ha elég kicsik. Előfordulhat, hogy a nagyobb polipokat később műtéttel kell eltávolítani.
A műtét után orvosa megfontolhatja a kiegészítő kezelést, például sugárterápiát vagy kemoterápiát, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a rák nem terjedt-e el.
Rák kockázata
Nem minden váratlan polip rákos lesz. Az összes polip csak kis része rákosvá válik. Ez magában foglalja a rossz polipokat.
A nem ülõ polipok azonban nagyobb a rák kockázata, mivel nehéz megtalálni őket, és évekig figyelmen kívül hagyhatják őket. Lapos megjelenésük elfedi őket a vastag nyálkahártyákban, amelyek a vastagbélben és a gyomorban vannak. Ez azt jelenti, hogy rákossá válhatnak anélkül, hogy bármikor észlelnék azokat. Ez azonban változhat.
A polip eltávolítása csökkenti annak kockázatát, hogy a polip rákosvá váljon a jövőben. Ez különösen jó ötlet a fogazott üléses polipok esetében. Egy tanulmány szerint a vastagbélrák 20–30 százaléka fogazott polipből származik.
Mi a kilátás?
Ha kolonoszkópiára vagy vastagbélrák szűrésre készül, akkor beszéljen orvosával a vastagbélrák kockázatáról és arról, hogy mi történik, ha polipokat találnak. Használja ezeket a beszélgetési pontokat a beszélgetés indításához:
- Kérdezze meg, megnövekedett-e vastagbélrákjának kockázata. Az életstílus és a genetikai tényezők befolyásolhatják a vastagbélrák vagy prekancer kialakulásának kockázatát. Orvosa beszélhet az Ön egyéni kockázatáról és arról, hogy mit tehet a jövőben a kockázat csökkentése érdekében.
- Kérdezze meg a polipokat a szűrés után. Az utánkövetési időpontban kérdezze meg orvosát a kolonoszkópia eredményéről. Valószínűleg képesek lesznek bármilyen polipről képei, és a biopsziák eredményét is kapják meg néhány napon belül.
- Beszéljen a következő lépésekről. Ha polipokat találtak és tesztelték, mi történjen velük? Beszéljen orvosával a kezelési tervről. Ez magában foglalhatja egy vigyázó várakozási időszakot is, amikor nem cselekszik. Ha a polip daganatellenes vagy rákos, orvosa esetleg el akarja távolítani azt.
- Csökkentse a jövőbeni polipok kockázatát. Bár nem világos, hogy miért alakulnak ki vastagbélpolipok, az orvosok tudják, hogy csökkentheti kockázatát, ha egészséges táplálékot fogyaszt, rost és csökkentett zsírtartalommal. Emellett csökkentheti a polip és a rák kockázatát a fogyás és a testmozgás során.
- Kérdezze meg, mikor kell újra átvizsgálni. A kolonoszkópiákat 50 éves korban kell elkezdeni. Ha orvosa nem talál adenómákat vagy polipokat, akkor a következő szűrésre 10 évre nincs szükség. Ha kicsi polipokat észlelnek, orvosa javasolhat visszatérő látogatást öt éven belül. Ha azonban nagyobb polipokat vagy rákos polipokat találnak, akkor néhány év alatt több nyomon követési kolonoszkópiára lehet szükség.
