Gyakran elárasztom a fekete anyák egészségét körülvevő tényeket. Az olyan tényezők, mint a rasszizmus, a szexizmus, a jövedelem egyenlőtlensége és az erőforrásokhoz való hozzáférés, vitathatatlanul befolyásolják az anya szülési tapasztalatait. Ez a tény önmagában a tetőn keresztül továbbítja a vérnyomásomat.
Elégedett vagyok azzal, hogy kitaláljam a születési eredmények javításának módját a közösségemben. Az anyai és a perinatális egészségügyi képviselőkkel való beszélgetés a legjobb módszerről ezeknek a problémáknak a megoldására általában vezet egy végtelen nyúllyukba, ahonnan kezdje.
A statisztikák terjedelme megdöbbentő. De semmi - és nem értem semmit - arra készteti, hogy inkább a változás mellett támogassam, mint a saját személyes tapasztalataim.
A valóság szembesül a fekete anyákkal
Három gyermek anyjaként három kórházi születést tapasztaltam meg. Minden terhesség és az azt követő szülés ugyanolyan eltérő volt, mint az éjszaka és a nap, de az egyik közös téma a biztonság hiánya volt.
Körülbelül héttel az első terhességem után fertőzés miatt aggódtam a helyi egészségügyi központban. Vizsgálat vagy bármilyen fizikai érintés nélkül az orvos receptet írt és haza küldött.
Pár nappal később telefonáltam anyámmal, egy orvossal, aki megkérdezte, hogy ment a látogatásom. Amikor megosztottam a felírt gyógyszer nevét, gyorsan várt, hogy felkeresse. Mint gyanította, soha nem kellett volna előírni.
Ha szedtem volna a gyógyszert, az spontán vetélést okozott volna az első trimeszterben. Nincs olyan szó, amely leírná, milyen hálás voltam, hogy vártam, hogy megkapjam a rendelést. Nincs olyan szavak, amelyek leírják a terrorot, amely elárasztotta a szívemet, amikor arra gondoltam, mi történt volna.
Korábban egészségesen tiszteltem a „szakértőket” és nem volt sok oka, hogy másképp érezzem magam. Nem emlékszem, hogy ezt a tapasztalatot megelőzően bizalmatlanságot támasztottak volna a kórházakkal vagy az orvosokkal. Sajnos a gondozás és figyelmen kívül hagyás hiánya, amelyet tapasztaltam, a későbbi terhességeim során is felmerült.
A második terhesség alatt, amikor a hasi fájdalomtól aggódó kórházban jelentkeztem, többször hazavitték. Úgy tűnt, hogy a személyzet azt hiszi, hogy túlreagálok, ezért az OB felhívta a nevében a kórházat, hogy ragaszkodjanak hozzám.
A befogadásuk után kiszáradtak és koraszülést tapasztaltam. Beavatkozás nélkül koraszülöttem volna. Ez a látogatás 3 hónapos ágy pihenést eredményezett.
Végül, de nem utolsósorban, a harmadik szülési tapasztalataimat is rosszul kezeltem. Miközben élveztem egy szuper egészséges, nagy energiájú terhességet, a szülés és a szülés egy másik történet. Megdöbbent a gondozásom.
Az erőteljes méhnyak-ellenőrzés és az aneszteziológus között, aki azt mondta, hogy epidurát adhat nekem, ha a lámpák kialudtak (és valójában megpróbáltak), újra féltem a biztonságom miatt. Annak ellenére, hogy a szobában lévő arcokat rémülten nézte, figyelmen kívül hagytak. Emlékeztetett arra, hogy miként figyelmen kívül hagytak a múltban.
A Betegség Ellenőrzési és Megelőzési Központok (CDC) szerint a fekete nők a szüléssel összefüggő halálesetek körülbelül háromszorosa a fehér nők arányát halják meg. Ez a statisztika egyre szörnyűbb az életkorral. A 30 év feletti fekete nők 4-5 alkalommal nagyobb valószínűséggel halnak meg szüléskor, mint a fehér nők.
Emellett nagyobb valószínűséggel tapasztalunk több szövődményt a terhesség alatt, és kevésbé valószínű, hogy megfelelő ellátást kapunk a szülés utáni időszakban. Preeklampsia, fibroidok, kiegyensúlyozatlan táplálkozás és alacsony színvonalú anyasági gondozás sújtja közösségeinket.
Igaz, hogy e statisztikákat befolyásoló tényezők sokasága kiküszöbölhető. Sajnos az elmúlt néhány évtizedben, az orvosi fejlesztések és a nagy különbségeket mutató adatok ellenére, nem sokat változott.
Az American Progress Center által végzett kutatás szerint a túlnyomórészt fekete környékeket továbbra is nyomást gyakorolják a minőségi élelmiszerboltok, a jól finanszírozott egészségügyi központok és kórházak, valamint az egészségügyi ellátás következetes lefedettsége.
Sokan azt gondolhatják, hogy az egyenlőtlenség elsősorban gazdasági kérdés. Ez nem igaz. A CDC szerint a főiskolai végzettséggel rendelkező fekete anyák 5,2-szer nagyobb eséllyel halnak meg szüléskor, mint fehér társaik.
A születésbiztonság hiánya minden fekete anyát érinti, kezdve Serena Williams olimpiai bajnokig és a középiskolai végzettséggel rendelkező fiatal asszonyig.
Minden társadalmi-gazdasági háttérrel rendelkező fekete nő élet vagy halál kihívásaival néz szembe. Úgy tűnik, hogy a fehérség az egyetlen általános jellemző, amely csökkenti a születéskori személy esélyét az egészséges terhesség és a szülés során. Ha fekete és szülõ, lehet, hogy életében harcol.
A Doula care megoldást kínál
Minden alkalommal, amikor szültem, meggyőződtem arról, hogy anyám ott van. Noha néhány nő döntéssel hozhatja meg ezt a döntést, szükség szerint hoztam ezt a döntést. Az igazság az, hogy úgy gondolom, hogy nincs ott valaki, aki támogatná a számomra, sértettek volna, vagy halálos helyzetbe kerültem volna. Nagyon nagy különbséget tett az, hogy a szobában jól tájékozódó ember van, és a legfontosabb érdeklődésem szerint.
Évekkel később felajánlottam, hogy munkaerő-támogató személy lehet a barátom számára terhessége alatt, tudva, hogy ez mennyire segített nekem. Miután megtanulta az összes módját, amellyel láthatatlanná tette születési útja során, felmerül a következő kérdések: „Mit tehetek?” és „Hogyan tudom megakadályozni, hogy ez újra megtörténjen”, a fejembe kavargott.
Rögtön úgy döntöttem, hogy a családomnak, a barátaimnak és a közösségnek mindig van ott valaki, aki támogatja és támogatja őket terhességük ideje alatt. Úgy döntöttem, hogy doula leszek.
Ez volt 17 évvel ezelőtt. Doula utazásom sok kórházi szobába, szülési központba és nappaliba vezetett, hogy támogassam a születés szent pillanatát. Sétáltam a családokkal a terhességük során, és megtanultam fájdalmuk, szerelemük, sérüléseik és nehézségeik során.
Amikor figyelembe veszem az összes olyan tapasztalatomat, amelyet fekete közösségem elviselt - a kulturális árnyalatokat, a bizalom kérdéseit, a cím nélküli traumákat és a stresszt, amelyekkel életünk során szembesülünk -, nehéz egyetlen megoldást javasolni. Az egészségügyi ellátásban mutatkozó különbségek a nagy társadalmi kérdések következményei. De van egy dolog, amely jobb eredményeket eredményez az egész területen.
A doula gondozás könnyen elérhetővé tétele javíthatja a fekete anyák egészségét a terhesség és a szülés során.
A fekete nők 36 százalékkal nagyobb eséllyel rendelkeznek C-sekcióval, mint bármely más faj nők - számolt be egy 2015-ös tanulmány. A prenatális doula gondozás további prenatális támogatást nyújt a nőknek, támogatást nyújt a szülők számára, és a 2016-os tanulmányi áttekintés szerint kimutatták, hogy csökkenti a C-szakasz arányát.
Az American Progress Center egy nem kormányzati szervezet egy közelmúltbeli esettanulmányáról számolt be Washington DC-ben, amelynek feladata a színes anyák támogatása. Megállapították, hogy amikor az alacsony jövedelmű és kisebbségi nőknek szülésznő, doula és laktációs szakember családközpontú gondozást kaptak, nulla csecsemő és anyai haláluk volt, és 89 százalékuk képes volt szoptatást kezdeményezni.
Nyilvánvaló, hogy a fekete nők támogatása terhesség és szülés után növeli az egészséges szülés esélyét mind az anya, mind a baba számára.
Készülj fel
Az az igazság, hogy nem ellenőrizheted, hogy valaki más mit fog tenni, vagy megpróbál, de előkészíthetsz. Fontos, hogy tájékoztassák a születési hely kultúrájáról. A politikák és az eljárások megértése tájékozott beteggé tesz. Kórtörténetének és ellenjavallatainak ismerete nagy nyugalmat biztosíthat.
A támogatási rendszerek megerősítése és megszilárdítása a földi érzést nyújtja. Függetlenül attól, hogy doulát vagy szülésznőt bérel, vagy szállít egy családtagot vagy barátot, ügyeljen arra, hogy Ön és a támogatási rendszere ugyanazon az oldalon legyenek. Az ellenőrzés a terhesség alatt változást jelent!
Végül, nyugodtan képviselje magát. Senki sem beszélhet önért, mint te. Időnként mások feladata, hogy oktatja minket arról, hogy mi zajlik körülöttünk. De kérdéseket kell feltennünk és egészséges határokat kell tartanunk testünk és születési tapasztalataink vonatkozásában.
A fekete anyai és perinatális egészséget számos tényező befolyásolja. Rendkívül fontos egy erős szülést támogató csapat létrehozása, amely befektet a család kedvező eredményeibe. A szisztematikus elfogultság és a kulturális inkompetencia kezelése kötelező. Gondoskodni kell arról, hogy minden háttérrel rendelkező anyák átgondolt, átfogó gondozásban részesüljenek.
Azt szeretném, ha a történetem ritka lenne, ha a nőket, akik úgy néznek ki, tisztelettel, méltósággal és gondossággal kezelik a szülés során. De nem mi vagyunk. Számunkra a születés élet vagy halál kérdése.
Jacquelyn Clemmons tapasztalt születési doula, hagyományos szülés utáni doula, író, művész és podcast házigazda. A merilandi székhelyű De La Luz Wellness vállalatán keresztül szenvedélyesen támogatja a családok holisztikus támogatását.
