Áttekintés
A Tensilon teszt a Tensilon (edrophonium) gyógyszert használja, hogy segítse orvosát a myasthenia gravis diagnosztizálásában. A Tensilon megakadályozza az acetilkolin kémiai anyag bomlását, amely egy idegsejt-transzmitter, amelyet az idegsejtek szabadítanak fel az izmok stimulálása érdekében.
A myasthenia gravis krónikus betegségben szenvedőknek nincs normális reakciója az acetilkolinnal szemben. Az antitestek megtámadják az acetilkolin receptorokat. Ez megakadályozza az izmok stimulálását és megkönnyíti az izmok fáradtságát.
Az a személy pozitív myasthenia gravis-ra vonatkozik, ha izmaik erősebbek lesznek a Tensilon injekció beadása után.
Bővebben: Myasthenia gravis »
felhasználások
Orvosa elrendelheti a Tensilon tesztet, ha azt gyanítja, hogy myasthenia gravis van. Ha már diagnosztizáltak diagnózist, akkor elvégezhetik a tesztet a Tensilon vagy más hasonló típusú, antikolineszteráznak nevezett gyógyszer adagjának ellenőrzésére is. Az antikolineszteráz gyógyszerek megakadályozzák az acetilkolin lebontását myasthenia gravis-ban szenvedő embereknél.
A nehéz légzés és a rendkívül gyenge izmok olyan tünetek, amelyekben a myasthenia gravis romlott, vagy hogy túladagolta a gyógyszert. A Tensilon teszt segít orvosának meghatározni a megfelelő kezelést.
eljárás
A teszt előtt orvosa beállíthat étrendi korlátozásokat, vagy megmondhatja, hogy hagyja abba bizonyos gyógyszerek vagy kiegészítők használatát. Mondja el orvosának az összes alkalmazott gyógyszert, beleértve a gyógynövényeket is. Egyes anyagok zavarhatják a teszteredményeket.
A teszt egy intravénás (IV) tűvel kezdődik, amelyet a karodba vagy a kezedbe helyeznek. Ezután kis mennyiségű Tensilont kell beinjektálni. A gyomor ideges lehet, vagy a pulzusszintje megnövekedhet a gyógyszer hatására. A teszt bevezetésének okától függően az eljárás többi része különféleképpen folytatódik.
A myasthenia gravis diagnosztizálására
Ha orvosa arra gyanakszik, hogy myasthenia gravis van, akkor meg fogja mondani, hogy végezzen ismétlődő mozgást az izmainak tesztelésére. Ez a mozgás lehet:
- fel és le a székről
- keresztezi és keresztezi a lábad
- addig tartva a karját, amíg el nem fáradnak
- visszaszámlálás 100-tól, amíg a hangod el nem gyengül
Minden alkalommal, amikor belefárad, új adagot kap a Tensilon-ról. Lehet, hogy 3 vagy 4 adagot kap a gyógyszer. Orvosa meg fogja vizsgálni, hogy az adag minden alkalommal újjáéled-e az erőt. Ha igen, akkor diagnosztizálhatják a myasthenia gravis-t. Orvosa a diagnózis megerősítésére más antikolineszteráz gyógyszert is nevezhet neostigminnek (Prostigmin).
A Tensilon túladagolásának és a betegség előrehaladásának ellenőrzésére
Ha orvosa megpróbálja megállapítani, hogy túladagolta-e a Tensilont, vagy ha a betegség egyre rosszabbodik, kis mennyiségű Tensilont fog beinjektálni, és megnézheti, mi történik. Az eredményektől függően további gyógyszert kapnak, akár neostigmin, akár atropin (Atreza), hogy stabilizálódjon.
Ezen eljárások mindegyikének körülbelül 15-30 percig kell tartania.
A Tensilon teszt eredményei
Az orvosának azonnal el kell tudnia mondani a teszt eredményét. Valószínűleg hosszú távú antikolineszteráz-gyógyszeres kezelést fog kapni, ha a myasthenia gravis-et diagnosztizálják. Orvosa esetleg azt akarja, hogy végezzen további vizsgálatot a diagnózis megerősítése érdekében.
Annak meghatározására, hogy túladagolt-e gyógyszert vagy rosszabbodott-e az állapota, ez a teszt azonnali választ ad. Ha a Tensilon injekció átmenetileg növeli az erejét, akkor a myasthenia gravis még rosszabbá válik, és további kezelésre lesz szüksége. Ha a Tensilon injekció még gyengébbé teszi, akkor előfordulhat, hogy túl sok antikolineszteráz gyógyszere van a rendszerében.
Antikolineszteráz gyógyszert szednek, ha szükséges. Nincs rögzített adagolás. Ennek oka az, hogy a myasthenia gravis tünetei minden nap változhatnak olyan tényezők miatt, mint a stressz és az időjárás. A változó adag valószínűbbé teszi a nem szándékos túladagolást. Az adag csökkentése megoldja a problémát, ha minimális mellékhatása van.
Azonnal vegye fel a kapcsolatot orvosával, ha:
- észrevehető izomgyengeség
- nyelési nehézség
- légzőszervi problémák
A tesztelés kockázata
A Tensilon tesztnek számos általános mellékhatása van. Ezek általában kevesebb, mint egy percig tartanak. A mellékhatások a következők:
- hányinger
- gyomorrontás
- homályos látás
- izzadó
- megnövekedett nyáltermelés
- szédülés vagy ájulás
- légzési nehézségek
- rángatás vagy gyors, ellenőrizhetetlen villogás
Ha továbbra is rosszul érzi magát, az orvos atropin injekciót adhat Önnek. Ez a gyógyszer megfordítja a Tensilon hatásait.
Ritka esetekben a Tensilon tesztnek veszélyes eredményei lehetnek. Ezek között lehet légzési elégtelenség vagy rendellenes szívritmus. Ezért végezzük el a tesztet olyan helyeken, ahol rendelkezésre állnak sürgősségi újraélesztő eszközök.
korlátozások
Lehet, hogy nem lesz megfelelő jelölt a tesztre, ha:
- lassú pulzus
- asztma
- szabálytalan szívverés
- alacsony vérnyomás
- akadályok a húgyúti vagy bélben
Ha alvási apnoe van, előfordulhat, hogy orvosa nem javasolja a Tensilon tesztet. Ez egy olyan állapot, amelyben alvás közben ideiglenesen leállítja a légzést.
Tájékoztassa orvosát, ha ezen állapotok valamelyike fennáll-e. Meg tudják határozni az Ön számára megfelelő kezelési lehetőségeket.
