Mi a perianális hematoma?
A perianális hematoma egy vérkészlet, amely a végbélnyílást körülvevő szövetben gyűlik össze. Általában repedt vagy vérző ereket okoznak. Nem minden perianális vérömlenyre van szükség kezelésre. Néhányat azonban egyszerű hivatali eljárás során le kell üríteni. Ha vérrög alakult ki, az orvosnak el kell távolítania azt.
Sok ember tévesen hibáztatja a perianális hematómákat az előrehaladott aranyér miatt, mert nagyon hasonló tüneteik vannak. Az előrehaladott aranyér azonban a végbélnyíláson belüli vércsoport, amely időnként megjelenik a végbélnyíláson, mielőtt újra beköltözne. A perianális hematómák csak az anuson kívül fordulnak elő. Soha nem belsőek.
Melyek a tünetek?
A perianális hematoma úgy néz ki, mint egy kék zúzódás a bőr alatt vagy sötét-lila vérgyűjtemény a végbélnyílás mellett. Lehet, hogy érez egy kicsit is, méretétől kezdve körülbelül egy kis mazsolától egy teniszlabdáig.
A perianális hematoma egyéb tünetei a következők:
- buborékok vagy duzzadt bőr a végbélnyílás közelében
- enyhe vagy súlyos fájdalom, méretétől függően
- véres széklet
Mi okozza őket?
Amellett, hogy hasonló tünetekkel jár, a perianális hematómák és aranyér számos oka is van.
Bármi, ami nyomást gyakorol az anális vénákra, perianális hematomához vezethet, ideértve:
- Erőteljes köhögés. A súlyos köhögés vagy a túlzott köhögés további nyomást gyakorolhat a végbélnyílást körülvevő vénákra, és így megrepedhetnek.
- Székrekedés. Székrekedés esetén nagyobb a valószínűsége annak, hogy a bélmozgás során átjut a kemény székletre és a feszültségre. Ez a feszültség és a kemény széklet kombinációja túl sok stresszt okozhat a végbélnyílás vénáin, ami megszakadhat.
- Orvosi eljárások. Az alkalmazási körrel járó orvosi eljárások növelik az anális vérzés kockázatát. Példa erre a kolonoszkópia, szigmoidoszkópia vagy anoszkópia.
- Terhesség. A terhes nőknél nagyobb a perianális hematómák és aranyér kialakulásának kockázata. Ahogy a csecsemő a méhben növekszik, extra nyomást gyakorol a végbélnyílásra. A szülés alatt a végbélnyílás nyomásának megnövekedett nyomása a perianális hematómákat és aranyér is kialakulhat.
- Mozgásszegény életmód. A hosszú ideig tartó ülés nyomást gyakorol a végbélnyílásra. A perianális hematoma kialakulásának magas a kockázata azoknak az embereknek, akiknek hosszú munkát igényelnek egy asztalnál vagy autóban történő ülésnél.
- Súlyemelés. Valamit nehéz emelő, különösen olyan, ami nehezebb, mint amire szoktál, emeli a testét, ideértve a végbélnyílást is.
Hogyan diagnosztizálják?
Kezelőorvosának fizikai vizsgálatot kell elvégeznie a perianális hematoma diagnosztizálására. Ne feledje, hogy a perianális hematoma diagnosztizálása sokkal könnyebb és kevésbé invazív, mint a hemorrhoid diagnosztizálása. Csak a végbélnyílás külső részén jelennek meg, így nincs szüksége kolonoszkópiára vagy bármilyen más típusú diagnosztikai eljárásra.
Hogyan kezelik?
A legtöbb perianális hematoma önmagában 5–7 napon belül oldódik meg. Időközben azonban fájdalmat okozhatnak.
A fájdalom csökkentése érdekében, amíg gyógyul, próbálja meg:
- hűvös tömörítéssel az oldalon
- napi kétszer sitz fürdést
- ül egy fánk párnán a nyomás enyhítésére
- több rost hozzáadása az étrendhez
- elkerülve a fárasztó tevékenységet
Hematoma méretétől függően orvosa javasolhatja az ürítését. Ez egy egyszerű eljárás, amely magában foglalja a terület számozását és egy kis bemetszés elvégzését. Ha hematómájában vérrög alakult ki, orvosa ugyanezt az eljárást alkalmazhatja annak eltávolítására. Valószínűleg nyitva hagyják a metszést, de egy napon belül vagy be kell zárniuk. Ügyeljen arra, hogy a helyiség lehetőleg tiszta és száraz maradjon, amíg gyógyul.
Mi a kilátás?
Míg a perianális hematómák bizonyos esetekben elég kényelmetlenek és fájdalmasak lehetnek, általában heten belül gyógyulnak. Súlyosabb esetekben orvosa kis bemetszést végezhet a vér ürítéséhez vagy a vérrög eltávolításához. Függetlenül attól, hogy kezelésre van szüksége, néhány nap alatt jobban érzi magát.
