Áttekintés
Az aortobifemorális bypass egy műtéti eljárás, amely új utat hoz létre a hasában vagy az ágyékban lévő nagy, eldugult erek körül. Ez az eljárás magában foglalja a graft elhelyezését az eldugult erek megkerülésére. A graft egy művezeték. A graft egyik vége sebészetileg kapcsolódik az aortához az elzáródott vagy beteg szakasz előtt. A graft másik vége mindkét combcsont artériához kapcsolódik a blokkolt vagy beteg szakasz után. Ez a graft átirányítja a véráramot, és lehetővé teszi a vér áramlását az elzáródás előtt.
Különféle típusú bypass eljárások léteznek. Az aortobifemoral bypass kifejezetten az aorta és a combok combcsontjain futó ér ereire vonatkozik. Ez az eljárás pozitív hatással van az egészségre. Az egyik vizsgálatban az aortobifemoral bypass műtéttel rendelkezők 64% -a nyilatkozott úgy, hogy általános egészségi állapota javult a műtét után.
eljárás
Az aortobifemorális bypass eljárás a következő:
- Orvosa előírhatja, hogy a műtét előtt hagyjon abba néhány gyógyszert, különösen azokat, amelyek befolyásolják a vér alvadását.
- Az esetleges szövődmények csökkentése érdekében orvosa előírhatja, hogy a műtét előtt hagyja abba a dohányzást.
- Ön általános érzéstelenítés alá kerül.
- Orvosa bemetszi a hasát.
- Újabb metszés lesz az ágyék területén.
- Osztásként Y alakú szövetcsövet használunk.
- Az Y alakú cső egyetlen végét a has artériájához kell csatlakoztatni.
- A cső ellentétes két vége a lábak két combcsontjához kapcsolódik.
- A cső vagy a graft végeit az artériákba varrják.
- A véráramot átirányítják a graftba.
- A vér átáramlik a grafton, és körülmegy, vagy megkerüli az elzáródás területét.
- A véráramlás helyreáll a lábadon.
- Orvosa ezután bezárja a bemetszéseket, és orvosra veszi Önt.
Felépülés
Itt található egy általános helyreállítási ütemterv az aortobifemoral bypass után:
- Az eljárás után azonnal 12 órán át ágyban marad.
- A húgyhólyag-katéter mozgásban marad - általában egy nap után.
- Négy-hét napig tartózkodik a kórházban.
- A lábakban lévő impulzusokat óránként ellenőrzik, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy a oltások megfelelően működnek-e.
- Szükség esetén fájdalomcsillapítót kap.
- Kiadása után haza térhet.
- Fokozatosan növeli az időt és a távolságot, amelyet minden nap sétál.
- Ülõ helyzetben (azaz egy székre, kanapéra, oszmánra vagy széken felhelyezve) emelje fel a lábad.
Miért történt?
Az aortobifemorális bypass akkor történik, ha a has, az ágyék vagy a medence nagy erei el vannak blokkolva. Ezek a nagy erek lehetnek az aorta, valamint a combcsont vagy az ízület artériái. Az erek elzáródása miatt nem vagy csak nagyon kevés vér juthat el a lábába.
Ezt a műtéti eljárást általában csak akkor végzik el, ha a végtag elvesztésének veszélye áll fenn, vagy ha súlyos vagy jelentős tünetei vannak. Ezek a tünetek lehetnek:
- fáj a láb
- fájdalom a lábakban
- a nehéz lábak
Ezeket a tüneteket elég súlyosnak tekintik az eljáráshoz, ha járás közben, vagy pihenő esetén jelentkeznek. Szüksége lehet akkor is az eljárásra, ha tünetei megnehezítik a napi alapvető feladatok elvégzését, ha fertőzése van az érintett lábon, vagy a tünetek nem javulnak más kezelésekkel.
Az ilyen típusú elzáródást okozó körülmények:
- perifériás artériás betegség (PAD)
- aortoiliac betegség
- elzárt vagy erősen szűkített artériák
típusai
Az aortobifemorális bypass a legjobb megoldás olyan eldugulásokra, amelyek korlátozzák a véráramlást a combcsonton. Van azonban egy másik eljárás, úgynevezett axillobifemoral bypass, amely bizonyos esetekben alkalmazható.
Az axillobifemoral bypass kevesebb stresszt okoz a szívedben a műtét során. Ezenkívül nem szükséges, hogy hasát kinyissa a műtét során. Ennek oka az, hogy műanyag cső graftot használ, és összekapcsolja a combod artériáit a váll axillary artériájával. Az ebben az eljárásban alkalmazott graft azonban nagyobb az elzáródás, fertőzés és egyéb szövődmények kockázata, mert nagyobb távolságot hajt végre, és mivel az axillary artéria nem olyan nagy, mint az aorta. A szövődmények fokozott kockázatának oka az, hogy a graftot nem temetik el olyan mélyen a szövetekben, és mivel a graft keskenyebb ebben az eljárásban.
Kockázatok és szövődmények
Az aortobifemorális bypass nem mindenki számára elérhető. Az érzéstelenítés súlyos komplikációkat okozhat azoknál, akiknek súlyos tüdőbetegségeik vannak. Előfordulhat, hogy a szívbetegségben szenvedők nem jogosultak erre az eljárásra, mivel ez sok stresszt okoz a szívében. A dohányzás az aortobifemoral bypass során is növeli a szövődmények kockázatát. Ha dohányzik, a műtét előtt abba kell hagynia a szövődmények csökkentése érdekében.
Ennek az eljárásnak a legsúlyosabb komplikációja a szívroham. Orvosa a műtét előtt több tesztet fog végezni annak biztosítása érdekében, hogy ne szenvedjen szívbetegsége vagy olyan állapot, amely növelheti a szívroham kockázatát.
Az aortobifemorális bypass 3% -os halálozási arányt mutat, de ez eltérhet az Ön egyéni egészségi állapotától és fitneszétől függően a műtét idején.
Egyéb kevésbé súlyos komplikációk lehetnek:
- fertőzés a sebben
- graft fertőzés
- vérzés a műtét után
- mélyvénás trombózis
- szexuális diszfunkció
- ütés
Kilátások és mit várhatunk műtét után
Az aortobifemorális bypass műtétek nyolcvan százaléka sikeresen megnyitja az artériát és enyhíti a tüneteket az eljárás után 10 évig. Pihenéskor enyhíteni kell a fájdalmat. Séta közben a fájdalmat is el kell távolítani, vagy jelentősen csökkentenie kell. Kilátásod jobb, ha nem dohányzik, vagy nem hagyja abba a dohányzást a bypass műtét előtt.
