Áttekintés
A phalplaplasztika a pénisz felépítése vagy rekonstrukciója. A phalloplasztika gyakori műtéti módszer transznemű és nem-bináris emberek számára, akiket érdekel a nemi igazolás műtétje. Arra is használják, hogy rekonstruálják a péniszt trauma, rák vagy veleszületett hiba esetén.
A phalplaplasztika célja egy megfelelő méretű, kozmetikai szempontból vonzó pénisz felépítése, amely érzékeléseket képes érzékelni és vizeletet szabadít fel álló helyzetből. Ez egy összetett eljárás, amely gyakran egynél több műtétet is magában foglal.
A falplasztika technikák tovább fejlődnek a plasztikai sebészet és az urológia területén. Jelenleg az arany szabványos fataloplastikai eljárást radiális alkar-flap (RFF) fali plasztikának hívják. Ennek az eljárásnak a során a sebészek az Ön alkarjának bőrrésével készítik a pénisz tengelyét.
Mi történik a faloplasztika során?
A phalplaplasztika során az orvosok eltávolítják a bőr flapját a test donorterületéről. Lehet, hogy eltávolítják ezt a fedelet teljesen, vagy hagyhatják részben rögzítve. Ezt a szövetet mind a húgycső, mind a pénisz tengelyének elkészítésére használják egy csőben lévő csőben. A nagyobb csövet alapvetően a belső cső köré gördítik. A bőrültetvényeket ezután a test észlelhetetlen területeiről veszik, ahol nem maradnak látható hegek, majd beoltják az adományozási helyre.
A női húgycső rövidebb, mint a férfi húgycső. A sebészek meghosszabbíthatják a húgycsövet és rögzíthetik azt a női húgycsőhöz, hogy a vizelet a pénisz végéből folyjon ki. A csiklót általában a helyén hagyják a pénisz alapja közelében, ahol még stimulálható. Azok az emberek, akik a műtét előtt el tudják érni az orgazmust, általában még a műtét után is megtehetik.
Phalplaplasztika, különösen akkor, amikor a sebészek a donor bőr lapját falussá alakítják. De általában számos különálló eljárásra utal, amelyeket gyakran párhuzamosan hajtanak végre. Ezek az eljárások magukban foglalják:
- hiszterektómia, amelynek során az orvosok eltávolítják a méhét
- oophorektómia a petefészek eltávolítására
- vaginetómia vagy hüvelyi nyálkahártya abláció a hüvely eltávolításához vagy részleges eltávolításához
- falisplasztika, amely a donorbőr lebenyt fhallussá alakítja
- egy scotectomia, amely a labia majora macskákká való átalakítását teszi lehetővé, akár herék implantátumokkal, akár anélkül
- urethroplasztika, hogy meghosszabbítsák és rögzítsék a húgycsövet az új phallusban
- egy áttekintés nélküli körömlakk megjelenésének ábrázolására szolgáló átvilágítóplasztika
- egy pénisz implantátum, amely lehetővé teszi az erekciót
Nincs egyetlen megrendelés vagy ütemterv ezekre az eljárásokra. Sokan nem mindegyiket csinálják. Néhányan közülük néhányat együtt csinálnak, míg mások sok évre eloszlatják őket. Ezen eljárásokhoz három különféle szakterületet igényelnek: nőgyógyászat, urológia és plasztikai sebészet.
Ha sebészt akar keresni, akkor érdemes azt keresnie egy megalakult csapattal. Az ilyen orvosi beavatkozások előtt beszéljen orvosával a termékenység megőrzéséről és a szexuális működésre gyakorolt hatásáról.
Phalloplasztika technikák
Az uralkodó faloplasztika technikák közötti különbség az a hely, ahonnan a donor bőrt felveszik, és ahogyan azt eltávolítják és újra rögzítik. A donor helyek között lehet az alsó has, az ágyék, a törzs vagy a comb. A legtöbb sebész előnyös helye azonban az alkar.
Radiális alkar szabadon átfedő falloplasztika
A sugárirányú alkar szabadon átfedő (RFF vagy RFFF) falloplasztikája a legutóbbi fejlemény a nemi szervek rekonstrukciójában. Szabad flapos eljárás során a szövetet teljesen eltávolítják az alkarról, érének és idegeinek érintetlenül maradnak. Ezeket az éröket és idegeket mikro-sebészeti pontossággal erősítik újra, lehetővé téve a vér természetes áramlását az új faluszba.
Ezt az eljárást részesítik előnyben a többi módszerrel szemben, mivel kiváló érzékenységet és jó esztétikai eredményeket biztosít. A húgycső csőben-egy-egy csőben kialakítható, lehetővé téve az állandó vizelést. Van hely a merevítőrudak vagy felfújható szivattyúk későbbi implantációjára.
A donorhely mobilitási károsodásának esélye szintén alacsony, azonban az alkar bőrének átültetése gyakran mérsékelt vagy súlyos hegesedést okoz. Ez az eljárás nem ideális azok számára, akik a látható hegek miatt aggódnak.
A comb elülső oldalsó oldalsó szárnyas faloplastija
A comb elülső oldalsó oldalsó szárnyas fali plasztikája nem a legtöbb sebész a választás, mivel sokkal alacsonyabb fizikai érzékenységet eredményez az új péniszben. Hajtogatott flap eljárásnál a szövetet elválasztják az erektől és az idegektől. A húgycső újra szerkeszthető az állandó vizeléshez, és bőven van hely a pénisz implantátumra.
Azok a személyek, akik ezen eljáráson mentek keresztül, általában elégedettek, de erotikus érzékenységük alacsony. Ennél az eljárásnál nagyobb a húgyúti és egyéb komplikációk aránya, mint az RFF esetében. A bőrültetvények jelentős ijesztést hagyhatnak el, de egy diszkrétebb helyen.
Hasi faloplastika
A hasi phalloplasztika, amelyet más néven supra-pubicus phalloplasztikának is neveznek, jó választás transz férfiak számára, akiknek nincs szükségük vaginectomiára vagy átszervezett húgycsőre. A húgycső nem megy át a pénisz végén, és a vizelés továbbra is ülő helyzetbe szorul.
Az ALT-hoz hasonlóan ez az eljárás nem igényel mikrosebészeti beavatkozást, így olcsóbb. Az új falusus tapintható, de nem erotikus érzés. Azonban az eredeti helyükön megmaradt vagy eltemetett csikló továbbra is stimulálható, és a pénisz implantátum lehetővé teszi a behatolást.
Az eljárás vízszintes heg hagyja el a csípőtől a csípőig. Ezt a heg a ruházat könnyen elrejti. Mivel nem foglalkozik a húgycsővel, kevesebb szövődménnyel jár.
Musculocutanális latissimus dorsi flap falisplasztika
A musculocutanális latissimus dorsi (MLD) flap phalloplasztika veszi a donor szövetét a kar alatti hátsó izmokból. Ez az eljárás egy nagy donorszövet lapot eredményez, amely lehetővé teszi a sebészek számára, hogy nagyobb péniszt hozzanak létre. Kiválóan alkalmas mind a húgycső átalakítására, mind az erekciós eszköz hozzáadására.
A bőr fülében vannak erek és idegszövetek, de az egyetlen motoros ideg kevésbé erotikusan érzékeny, mint az RFF-hez kapcsolódó idegek. Az adományozó hely jól gyógyul, és nem szinte olyan észrevehető, mint más eljárások.
Kockázatok és szövődmények
A faloplastika, mint minden műtét, fertőzés, vérzés, szövetkárosodás és fájdalom kockázatával jár. Néhány más műtéttől eltérően azonban a phalloplasztikával kapcsolatos szövődmények meglehetősen nagy a kockázata. A leggyakrabban előforduló szövődmények a húgycső.
A phalloplasztika lehetséges szövődményei a következők:
- húgycső fistulas
- húgycső szűkület (a húgycső szűkítése, amely akadályozza a vizeletáramlást)
- fedélhiány és veszteség (az átvitt szövet halála)
- seb lebontása (repedések a metszésvonalak mentén)
- medence vérzés vagy fájdalom
- hólyag vagy végbél sérülés
- érzés hiánya
- hosszabb ideig tartó vízelvezetés (kiürítés és folyadék a seb helyén, kötszert igényel)
Az adományozási helyet szintén veszélyezteti a szövődmények:
- csúnya hegesedés vagy elszíneződés
- seb lebontása
- szövet granulálása (vörös, duzzadt bőr a seb helyén)
- csökkent mozgásképesség (ritka)
- zúzódások
- csökkent érzés
- fájdalom
Felépülés
Könnyen képesnek kell lennie arra, hogy kb. Négy-hat héttel visszatérjen a munkához a fali plasztika után, kivéve, ha a munka elvégzése erőteljes tevékenységet igényel. Akkor várjon 6-8 hétig. Az első néhány hétben kerülje a testmozgást és az emelést, bár a jó élmény jó. Az első néhány hétben a katéter lesz a helyén. Két-három hét után elkezdheti vizelni a faluson.
A faloplastia szakaszokra bontható, vagy egyszerre lehet a scrotoplastia, a húgycső rekonstrukciója és a fogplasztika. Ha elválasztja őket, az első és a második szakasz között legalább három hónapot kell várnia. Az utolsó szakaszban, amely a pénisz implantátum, várjon körülbelül egy évet. Fontos, hogy az új péniszedben teljes érzés legyen az implantátum megszerzése előtt.
Attól függően, hogy milyen műtétet végeztél, előfordulhat, hogy soha nem lesz erotikus érzés a falusában (de még mindig lehet csiklóbeli orgazmus). Az idegszövet gyógyulása hosszú ideig tart. Előfordulhat, hogy tapintható érzése van az erotikus érzés előtt. A teljes gyógyulás akár két évig is eltarthat.
Utógondozás
- Kerülje a nyomást a falusra.
- A duzzanat csökkentése és a vérkeringés javítása érdekében próbálja meg felemelni a falust (támassza fel egy műtéti kötszerrel).
- A bemetszéseket tartsa tisztán és szárazon, tegye vissza a kötszert, és mossa le szappannal és vízzel, a sebész utasításainak megfelelően.
- Ne tegyen jéggel a területre.
- A csatornák környékét szivacsfürdővel tisztán tartsa.
- Az első két hétben ne zuhanyozjon, hacsak orvosa másképp nem mondja.
- Ne húzza a katétert, mert ez károsíthatja a hólyagot.
- Napi háromszor ürítse ki a vizeletzsákot.
- Ne próbáljon vizelni a falusából, mielőtt kellene.
- Viszketés, duzzanat, véraláfutás, vizelet a vizeletben, émelygés és székrekedés mind normális az első néhány hétben.
Kérdések, hogy tegye fel orvosát
- Mi az Ön által előnyben részesített faloplastikai technika?
- Hány csináltál?
- Tud-e statisztikát szolgáltatni a siker arányáról és a szövődmények előfordulásáról?
- Van portfóliója posztoperatív képeket?
- Hány műtétre van szükségem?
- Mennyit növelhetne az ár, ha olyan szövődményeim vannak, amelyek műtétre szorulnak?
- Meddig kell a kórházban maradnom?
- Ha nem a városból vagyok. Mennyi ideig kellene a városban maradnom a műtét után?
kilátás
Noha a fali plasztika technikák az évek során javultak, még mindig nincs optimális eljárás. Végezzen egy csomó kutatást, és beszéljen a közösség emberekkel, mielőtt döntést hoz arról, hogy melyik alsó műtét megfelelő az Ön számára. Vannak alternatívák a faloplastika számára, beleértve a csomagolást és egy kevésbé kockázatos eljárást, amelyet metoidioplasztikának hívnak.
