Mi a pellagra?
A Pellagra olyan betegség, amelyet alacsony niacinszint, más néven B-3-vitamin néven okoznak. Ezt a demencia, hasmenés és dermatitis jellemzi, más néven „három D”. Kezelés nélkül a pellagra halálos lehet.
Noha ez sokkal kevésbé gyakori, mint régen, az élelmiszer-előállítás fejlődésének köszönhetően, ez továbbra is problémát jelent számos fejlődő országban. Olyan embereket is érinthet, akiknek teste nem megfelelően felszívja a niacint.
Melyek a tünetek?
A pellagra fő tünetei a dermatitisz, a demencia és a hasmenés. Ennek oka az, hogy a niacinhiány a leginkább azokban a testrészekben észlelhető, ahol magas a sejtáramlás, például a bőrön vagy a gyomor-bél traktuson.
A pellagrával kapcsolatos dermatitis általában kiütést okoz az arcon, az ajkakon, a lábakon vagy a kezekön. Néhány embernél dermatitisz alakul ki a nyak körül, ezt a tünetet Casal nyakláncnak hívják.
További dermatitisz tünetek a következők:
- vörös, pelyhes bőr
- elszíneződés vörös és barna színű területek
- vastag, ropogós, pikkelyes vagy repedt bőr
- viszkető, égő bőrfoltok
Bizonyos esetekben a pellagra neurológiai tünetei már korán megjelennek, de gyakran nehéz azonosítani. A betegség előrehaladásával a demencia lehetséges tünetei a következők:
- fásultság
- depresszió
- zavar, ingerlékenység vagy hangulati változások
- fejfájás
- nyugtalanság vagy szorongás
- zavart vagy téveszmék
Egyéb lehetséges pellagra-tünetek a következők:
- sebek az ajkakon, a nyelven vagy az ínyen
- csökkent étvágy
- étkezési és ivási problémák
- hányinger és hányás
Mi okozza?
Kétféle pellagra létezik: elsődleges pellagra és másodlagos pellagra.
Az elsődleges pellagrát az alacsony niacin- vagy triptofántartalmú étrend okozza. A triptofán a szervezetben niacinná alakulhat át, így ha nem elég bejutni, a niacin hiányt okozhat.
Az elsődleges pellagra leggyakoribb azokban a fejlődő országokban, amelyek a kukoricától, mint alapvető ételtől függnek. A kukorica niacilint tartalmaz, amely olyan niacin olyan formája, amelyet az emberek nem képesek emésztni és felszívni, ha azt nem készítik el megfelelően.
Másodlagos pellagra akkor fordul elő, amikor a test nem képes felszívni a niacint. A következő dolgok akadályozhatják a testét a niacin felszívódásában:
- alkoholizmus
- táplálkozási zavarok
- bizonyos gyógyszerek, beleértve a görcsgátlókat és immunszuppresszív gyógyszereket
- gyomor-bélrendszeri betegségek, például Crohn-kór és fekélyes vastagbélgyulladás
- májzsugorodás
- karcinoid daganatok
- Hartnup-betegség
Hogyan diagnosztizálják?
A Pellagra diagnosztizálása nehéz lehet, mivel számos tünett okoz. Nincs specifikus teszt a niacinhiány diagnosztizálására.
Ehelyett orvosa elkezdi ellenőrizni minden gyomor-bél problémát, kiütést vagy mentális állapotának változását. Vizsgálhatják a vizeletét is.
Sok esetben a pellagra diagnosztizálása során azt kell megvizsgálni, hogy tünetei reagálnak-e a niacin-kiegészítőkre.
Hogyan kezelik?
Az elsődleges pellagrát étrend-változásokkal és niacinnal vagy nikotinamid-kiegészítővel kezelik. Lehet, hogy intravénásan is be kell adni. A nikotinamid a B-3-vitamin egy másik formája. A korai kezelés során sok ember teljes felépülést mutat, és a kezelés megkezdésétől számított néhány napon belül jobban érzi magát. A bőr javulása több hónapot vehet igénybe. Kezelés nélkül azonban az elsődleges pellagra általában négy vagy öt év után halált okoz.
A másodlagos pellagra kezelése általában az alapvető ok kezelésére összpontosít. A szekunder pellagra bizonyos esetei azonban jól reagálnak a niacin vagy a nikotinamid orális vagy intravénás bevételére is.
Míg az elsődleges vagy a másodlagos pellagrából gyógyul, fontos, hogy a bőrkiütés nedvesítve és fényvédővel védett legyen.
Pellagra-val élni
A Pellagra súlyos állapot, amelyet az alacsony niacinszint okoz, vagy alultápláltság, vagy felszívódási probléma miatt. Kezelés nélkül halált okozhat. Míg az elsődleges pellagra jól reagál a niacin-kiegészítésre, a szekunder pellagra nehezen kezelhető, az okotól függően.
