Bicepsz Tenodesis: Helyreállítás, Hatékonyság, Eljárás és így Tovább

2024 Szerző: Jesus Peterson | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 11:18

Mi a bicepsz tenodesis?

A bicepsz tenodesis egy olyan műtét, amelyet az inak könnyének kezelésére használnak, amely a bicepsz izmait a vállához köti. A tenodezis elvégezhető önmagában vagy egy nagyobb vállon végzett eljárás részeként.

Az inak az izmot a csonthoz kötik. A bicepsz-inak a felkarod bicepszizmait az egyik végén a könyökhöz, a másik oldalán a vállhoz erősítik. A vállvégén a bicepsz-inak két szálra oszlik, úgynevezett hosszú fej és rövid fej.

A bicepsz-ínkárosodás leggyakoribb típusa a hosszú fejbicepsz-ín (néha rövidítve LHB).

Melyek a tünetek?

A bicepsz-ín könnyek gyorsan előfordulhatnak traumás sérülésektől, vagy idővel a váll ismétlődő mozgásaiból alakulhatnak ki.

A tünetek között szerepel:

• hirtelen éles fájdalom a felkarban, néha felbukkanó vagy pattanó hang kíséretében
• a bicepsz görcsözése nehéz használat alatt vagy után
• fájdalom vagy érzékenység a vállon és a könyökön, vagy gyengeség ezeken a területeken
• zúzódások megjelenése a bicepsz közepétől a könyök felé
• nehézség a kar elfordítása tenyér felfelé (vagy lefelé) helyzetbe
• egy duzzanat a felkarban, úgynevezett “Popeye izom”

Melyek a kockázati tényezők?

A bicepsz tépésének kockázati tényezői a következők:

• Kor: Az egyszerű kopás növeli a szakadás valószínűségét.
• A váll túlzott használata: Az olyan sportok, amelyek ismételt fejmozgást igényelnek, például úszás, tenisz és baseball, ronthatják a bicepsz inak kopását. Bizonyos típusú fizikai munkák ugyanezt tehetik. Csökkentse a sérülések kockázatát a terület rendszeres nyújtásával.
• Kortikoszteroidok: Ezeket a gyógyszereket, amelyeket számos egészségügyi állapotban, beleértve az ízületi fájdalmakat is használják, összekapcsolják a bicepsz könnyének kockázatával.
• Dohányzás: A nikotin csökkentheti az ín megfelelő tápanyag-ellátását és gyengíti. Ezek az alkalmazások megkönnyíthetik a dohányzásról való leszokást.

Mi várható

Honnan tudhatom, hogy műtétre van szükségem?

A bicepsz-ínszakadás miatt sok ember továbbra is jól működhet. Szüksége lehet csak egyszerű kezelésekre, például jegesedésre, aszpirinre vagy ibuprofenre (Advil), és pihenni kell. A fizikoterápia és a kortizon injekciók szintén segíthetnek.

Ha ezek az intézkedések nem enyhítik a fájdalmat, vagy ha teljes erővel kell helyreállniuk, akkor szüksége lehet műtétre. Orvosa számos különféle manipulációt végezhet a karján és a vállain, hogy segítsen meghatározni, hogy a sérülés milyen súlyos.

A bicepsz tenodesist gyakran más vállműtétekkel együtt végzik. Ez magában foglalhatja egy lapos könny (SLAP) kezelését vagy a rotációs mandzsetta műtétét. Ezeknek az eljárásoknak a felkarját a vállát tartó inak vagy fibroma porc javítása jár.

Hogyan történik a műtét?

A bicepsz tenodesis műtét előtt három napig ne szedjen aszpirint vagy nem szteroid gyulladáscsökkentőt, például ibuprofént (Advil) és naproxent (Aleve). Orvosa tájékoztatja Önt minden egyéb speciális eljárásról, amelyet be kell tartania.

A bicepsz-ín hosszú feje a vállhüvely tetejéhez kapcsolódik, amelyet glenoidnak hívnak. A bicepsz tenodesis eljárás során a sebész speciális csavart vagy rögzítő eszközt illeszt be a gömb felső részébe (a felső kar csontjába). A sebész ezután levágja a bicepsz hosszú fejét, és az inak fennmaradó részét a csavarra vagy rögzítő eszközre varrja úgy, hogy az a glenoid helyett a gömbhöz kapcsolódjon.

A bicepsz tenodesist általános érzéstelenítésben végezzük. Ezt az eljárást egy kicsi, nyílt bemetszés segítségével hajthatjuk végre. A sebész először a vállízület belsejében néz egy kis kamerával, az úgynevezett artroszkóppal.

Ha a tenodesis egy nagyobb műtét része, helyette a váll műtétét lehet használni.

Lehetséges szövődmények

A bicepsz tenodesis műtétéből adódó szövődmények ritkák, de előfordulhatnak. Bármely műtét lehetséges szövődményei között szerepel a fertőzés, a vérzés és az érzéstelenítés mellékhatása, beleértve a szívrohamot, agyvérzést és a halált.

Ha a tenodesis egy nagyobb vállműtét része, akkor a lehetséges komplikációk a következők:

• a vállát körülvevő idegek sérülése
• merevség vagy „befagyott váll”
• a vállízület porcának károsodása, chondrolysis néven ismert

Helyreállítási idővonal

A bicepsz tenodesisből való gyógyulás hosszú folyamat. Ez magában foglalja a pihenést, a hevedert és a fizikoterápiát. A legtöbb ember a műtét után négy-hat hónappal funkcionális mozgásszinttel és megfelelő erővel rendelkezik. A teljes gyógyulás akár egy évet is igénybe vehet.

Fájdalomcsillapítót gyakran használnak a váll zsibbadásának fenntartására a műtét után kb. 12-18 órán keresztül. Javasoljuk otthon pihenni egy-két napig. A hevedert körülbelül négy-hat hétig viselni fogod.

A fizikoterápia a következő szakaszokban halad tovább:

1. A passzív mozgástartomány a műtét utáni első vagy második héten kezdődik.
2. A mozgás aktív tartománya megközelítőleg a negyedik héten kezdődik.
3. A megerősítési szakasz kb. 6-8 héttel a műtét után kezdődik.
4. A speciális megerősítési szakasz a 10. héten kezdődik. Ez a szakasz előtt nem szabad nehéz emelőt végrehajtani.

Feltétlenül tájékoztassa orvosát és gyógytornászát minden szokatlan fájdalomról vagy egyéb tünetről.

Vannak alternatívák a bicepsz tenodesis számára?

Ha orvosa úgy ítéli meg, hogy műtétre van szükség, akkor is fennáll a bicepsz tenodesis alternatívája. Az alternatív műtétet bicepsz tenotómiának hívják.

A bicepsz tenotomia egy egyszerűbb művelet, gyorsabb helyreállítási idővel.

A bicepsz-ín hosszú fejének visszahelyezéséhez csavar behelyezése helyett a hosszú fej egyszerűen elengedésre kerül a vállán lévő természetes rögzítési pontból. Ez a módszer kiváló fájdalomcsillapítást biztosít.

Egy tanulmány 80, átlagosan 58 éves életkorú emberről hasonlította össze a két művelet eredményeit. A tanulmány nem talált szignifikáns különbséget a „Popeye izom” izomgörcsök vagy vállfájdalom valószínűségében.

Egy másik, körülbelül 50 éves átlagos életkorú emberekkel végzett vizsgálat azt tapasztalta, hogy nagyobb a „Popeye-izom” hatás valószínűsége azokban, akiknek tenodesis volt, szemben a tenotómiával. Az erő nem változott szignifikánsan.

kilátás

A bicepsz tenodesis kilátásai általában kiválóak. Az egyik orvos szerint az emberek 80–95 százaléka kielégítő eredményt ér el a bicepsz tenodesis miatt. Ez magában foglalja a megfelelő fájdalomcsillapítást és az izomműködés javítását.

Egy kicsi, 11 hónapos, bicepsz-tenodesisos betegnél végzett vizsgálat, amely több mint három hónappal a sérülés után történt, azt mutatta, hogy 90 százalékuk jó vagy kiváló eredményeket mutatott. 20% -uknak azonban volt az inak második szakadása.

Ha befagyott váll, véraláfutás vagy bármilyen szokatlan érzés az idegekben, azonnal forduljon orvosához.