A HIV áttekintése
Az elmúlt néhány évtizedben nőtt a HIV tudatossága. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerint 2016-ban kb. 36,7 millió ember él HIV-fertőzéssel. Ennek ellenére az antiretrovirális terápia (ART) révén a HIV-fertőzöttek hosszabb, jobb minőségű életet élnek. Ezen lépések közül sok az Egyesült Államokban történt.
A fertőzés kockázatának csökkentése érdekében fontos megérteni a vírus terjedését. A HIV csak a testfolyadékokon keresztül terjedhet, mint például:
- vér
- hüvelyi szekréciók
- sperma
- anyatej
Ismerje meg, hogy melyik expozíció valószínűleg átadja a vírust, és hogy az antiretrovirális gyógyszerek miként változtatják meg.
Vér és HIV átvitel
Vérátömlesztés
Nagy a veszélye annak, hogy a HIV átjut a vér útján. A Betegség Ellenőrzési és Megelőzési Központok (CDC) szerint a közvetlen vérátömlesztés az expozíciós út, amely a legnagyobb átviteli kockázatot jelent. Noha ritka, a vértranszfúzió vétel során egy HIV-donor donorral növelheti a kockázatot.
A CDC azt is megvitatja a HIV átvitelének kockázatát, hogy a vírus hányszor terjedhet 10 000 expozíciónként. Például minden 10 000 vérátömlesztés után egy HIV-donorral szemben a vírus valószínűleg 9250-szer terjed.
1985 óta azonban a vérbankok szigorúbb szűrési intézkedéseket fogadtak el a vér HIV-vel való azonosítására. Most minden véradást gondosan megvizsgálnak HIV-vel szemben. Ha pozitív tesztek vannak, akkor eldobják őket. Ennek eredményeként a vérátömlesztés miatt nagyon alacsony a HIV-fertőzés kockázata.
Tűk megosztása
A HIV-t meg lehet osztani tűkön keresztül az injektált drogokat használók között. Ez átvihető véletlen tűtűvel is az egészségügyi környezetben.
A CDC becslése szerint a fertőzött megosztott tűkkel szembeni 10 000 expozíció közül 63-ban átvitel történik. A tűpálcák száma 10 000 expozíciónál 23-ra esik. A tűszúrás biztonság azonban jelentősen fejlődött és csökkentette az expozíció ilyen formáját. Ilyenek például a biztonsági tűk, a tűgyűjtő dobozok és a felesleges injekciók.
Szex és HIV átvitel
A HIV-ben élő emberrel való szexuális növekedés növeli a vírus átterjedésének kockázatát. A HIV átvihet mind análisan, mind vaginálisan nemi közösülés során. A CDC szerint a befogadó pénisz-hüvelyi szex átterjedésének kockázata 10 000 000 expozíció esetén 8. Inzertív pénisz-hüvelyi szex esetén a fertőzés kockázata 10 000 expozíció közül 4-re csökken.
A HIV-pozitív partnerrel elfogadott anális közösülés a szexuális cselekedet, amely valószínűleg átadja a vírust. Minden olyan 10 000 alkalommal, amikor a HIV-fertőzött partnerrel elfogadott anális közösülés történik, a vírus valószínűleg 138-szor terjed.
Az inszertív anális közösülés alacsonyabb kockázatot jelent: 11 transzmissziónként 10 000 expozíciónként. Az orális szex minden formáját alacsony kockázatúnak tekintik. A harapás, köpés, testfolyadék dobása és a szexuális játékok megosztása mindegyike olyan alacsony átviteli kockázattal jár, hogy a CDC a kockázatot „elhanyagolhatónak” tartja.
A biztonságos szex gyakorlása
Az óvszer rendszeres és megfelelő használata a legjobb módja a HIV és más nemi úton terjedő fertőzések terjedésének megakadályozására. Az óvszer akadályokként szolgál a sperma és a hüvelyi folyadékok ellen. Mindig használjon latex óvszereket - soha ne használjon báránybőr vagy házi óvszert, amelyek kevés vagy egyáltalán nem nyújtanak védelmet.
Még az óvszerrel való szex is 100% -ban kockázatmentes. A nem megfelelő használat és törés problémákat okozhat. A szexuálisan aktív embereknek fontolóra kell venniük a HIV-teszt elvégzését más STI-tesztekkel együtt. Ez segíthet mindenkinek megérteni a vírus átterjedésének vagy fertőzésének kockázatát.
Ha az egyik ember HIV-fertõzést szenved, a másik nem, a CDC jelentése szerint önmagában az óvszer használata 80% -kal csökkentheti a vírus átterjedésének kockázatát.
Azoknak a férfiaknak, akik nem rendelkeznek HIV-vel, és akiknek szexuális partnere HIV-vel él, az expozíció előtti profilaxis (PrEP) segíthet csökkenteni a nemi úton átterjedő veszélyt. A CDC szerint napi más megelőző intézkedésekkel történő alkalmazás esetén a PrEP akár 92 százalékkal képes csökkenteni az átvitel kockázatát.
A HIV-vel élve és az antiretrovirális kezelést akár 96 százalékkal csökkentheti a fertőzés kockázata. Az óvszer és az antiretrovirális terápia kombinálása még nagyobb védelmet nyújthat. Az esetleges expozíció az expozíció utáni profilaxis (PEP) kezeléssel is orvosolható.
A WHO szerint ez a megközelítés magában foglalja a következők kombinációját:
- HIV tesztelés
- tanácsadás
- 28 napos antiretrovirális terápia a HIV kezelésére
- utókezelés
Fontos megjegyezni, hogy az antiretrovirális terápia a HIV PEP-kezelésének részeként a leghatékonyabb, ha a HIV-expozíciótól számított 72 órán belül kezdik.
Anya és gyermek közötti átadás
A HIV-fertőzés nem azt jelenti, hogy egy nőnek nem lehet egészséges gyermeke. A legfontosabb az, hogy együtt dolgozzon orvosával, hogy megtegye az összes szükséges óvintézkedést.
A vér és a szexuális szekréciók mellett a HIV terjedhet terhesség alatt vagy az anyatejbe is, miközben szoptat. Anya és gyermek közötti transzmissziók a terhesség ideje alatt, valamint a szülés során is előfordulhatnak.
Minden terhes nőt meg kell szűrni a HIV-vel szemben. Az antiretrovirális terápia erősen ajánlott a HIV-fertőzött terhes nők számára a víruselnyomás elérése érdekében. Ez később csökkenti a HIV átterjedésének a baba számára terhesség és szülés ideje alatt. Időnként császármetszés ajánlott, hogy csökkentse a szülés ideje alatt a fertőzést, ha a fertőzést nem sikerül elnyomni.
Fontos továbbá a csecsemő védelme a születés után. Előfordulhat, hogy bizonyos esetekben nem javasolt a szoptatás, bár a vírusok folyamatos elnyomása csökkentheti a HIV átterjedését az anyatejbe. Az orvos azt is javasolhatja, hogy a csecsemő születése utáni hat hétig végezzen antiretrovirális kezelést.
Összességében nagy előrelépések történtek az anyák és a csecsemők közötti HIV-átvitel csökkentésében, mivel a terhesség alatt javult a szűrővizsgálat és az anti-HIV-drogok használata.
Az Egyesült Államokban a Nemzeti Egészségügyi Intézetek becslése szerint 1992-ben 1760 gyermek fertőződött meg HIV-vel terhesség vagy születés idején. Ez az arány 2005-re összesen 142 esetre esett. Ma ez a szám 2 százalék alá esett vissza, Egészségügyi és emberi szolgáltatások.
kilátás
A HIV antiretrovirális kezelése csökkentheti a fertőzés kockázatát mindenféle expozíción keresztül. A probléma az, amikor az emberek nem ismerik valamelyik szexuális partner állapotát, vagy ha továbbra is megosztott tűket használnak fecskendezett drogok használatakor.
A HIV átterjedésének megakadályozása:
- az expozíció előtt keresse meg a PrEP-t - ezt a gyógyszert minden nap fel kell használni
- Kerülje el a tűk megosztását azáltal, hogy tiszta tűket vásárol a gyógyszertárából, ha rendelkezésre áll
- kövesse a biztonsági óvintézkedéseket, amikor tűvel dolgozik egészségügyi környezetben
- óvszert használjon vaginális és anális szex alatt
- kerülje az orális szexet, ha a partner HIV-státusa ismeretlen
- próbáljon ki HIV-t tesztelni, és kérje meg a szexuális partnereket, hogy tegyék meg ugyanezt a stratégia előre kidolgozásával
- expozíció után keressen PEP-kezelést
- kérdezze meg orvosát a magzat vagy a csecsemő HIV-vel szembeni védelmének megfelelõ lépéseirõl, ideértve a tesztelést, az ART-t és a vírusszuppressziót
Aki azt gondolja, hogy esetleg HIV-fertőzött, azonnal tesztelnie kell. A korai kezelés elősegítheti a tünetek kezelését, csökkentheti a szövődmények kockázatát, csökkenti a HIV-nek a szexuális partnerre terjesztésének kockázatát, és elősegítheti az emberek hosszú és egészséges életét.
