Áttekintés
A tüdőödéma olyan állapot, amelyben a tüdő folyadékkal töltődik be. Más néven tüdődugulás, tüdővíz és tüdődugulás. Amikor tüdőödéma jelentkezik, a test küzd azért, hogy elegendő mennyiségű oxigént kapjon, és légszomj kezd kezdeni.
A tüdőödéma és annak alapvető okainak időben történő kezelése azonban javíthatja a lehetséges kimeneteleket.
Tüdőödéma okai
A tüdőödéma számos lehetséges oka lehet.
Pangásos szívelégtelenség
A tüdőödéma leggyakoribb oka a pangásos szívelégtelenség (CHF). A szívelégtelenség akkor fordul elő, amikor a szív nem képes a vért a szivattyúzáshoz az egész testben. Ez visszatükrözi a nyomást a tüdő kicsi erekben, ami az erek folyadékát szivárogtatja.
Az egészséges testben a tüdő oxigént vesz a levegőből, amelyet belélegz, és a véráramba engedi. De amikor a folyadék megtölti a tüdejét, nem tudják oxigént bevinni a véráramba. Ez megfosztja a test többi részét az oxigéntől.
Egyéb egészségügyi feltételek
Egyéb olyan kevésbé gyakori betegségek, amelyek tüdőödémát okozhatnak:
- szívroham vagy más szívbetegség
- szivárgó, szűkített vagy sérült szívszelepek
- hirtelen magas vérnyomás
- tüdőgyulladás
- veseelégtelenség
- súlyos fertőzés okozta tüdőkárosodás
- súlyos vér szepszis vagy fertőzés által okozott vérmérgezés
Külső tényezők
Néhány külső tényező további nyomást gyakorolhat a szívre és a tüdőre, és tüdőödémát okozhat. Ezek a külső tényezők:
- nagy magassági expozíció
- tiltott kábítószer-használat vagy túladagolás
- a toxinok belégzése által okozott tüdőkárosodás
- súlyos trauma
- súlyos sérülés
- fulladásközeli
Tüdőödéma tünetei
Tüdőödéma esetén a test küzd az oxigén elnyerése érdekében. Ennek oka a tüdőben lévő növekvő folyadék mennyisége, amely megakadályozza az oxigén bejutását a véráramba. A tünetek tovább romolhatnak, amíg a kezelést meg nem kapják.
A tünetek a tüdőödéma típusától függenek.
Hosszú távú tüdőödéma
A hosszú távú tüdőödéma tünetei a következők:
- légszomj, ha fizikailag aktív
- légzési nehézség fekve
- zihálás
- éjszaka ébredt egy lélegzetelállító érzéssel, amely elmúlik, amikor felülsz
- gyors súlygyarapodás, különösen a lábakban
- duzzanat a test alsó részén
- fáradtság
Nagymagasságú tüdőödéma
A tengerszint feletti magasság miatt bekövetkező tüdőödéma, vagy ha a levegőben nincs elegendő mennyiségű oxigént, tünetei lehetnek:
- fejfájás
- szabálytalan, gyors szívverés
- légszomj edzés után és pihenés közben
- köhögés
- láz
- nehézségek a felfelé és a sík felületeken való járásban
Kérjen sürgősségi segítséget, ha ezek a tünetek rosszabbodni kezdenek. Ne vezesse magát a kórházba.
A tüdőödéma diagnosztizálása
Orvosa folyadékot keres a tüdőben vagy annak jelenléte által okozott tüneteket. Alapvető fizikai vizsgálatot végeznek és sztetoszkóppal meghallgatják a tüdejét, és a következőket keresik:
- megnövekedett pulzus
- gyors légzés
- repedő hang a tüdőből
- bármilyen rendellenes szívhang
Orvosa megvizsgálhatja a nyakát folyadékfelhalmozódás, a lábak és a has duzzadása szempontjából, valamint ha sápadt vagy kék színű bőr van. Megbeszélik a tüneteket és megkérdezik az Ön kórtörténetét. Ha úgy gondolják, hogy folyadék van a tüdőben, akkor további vizsgálatokat rendel.
A tüdőödéma diagnosztizálására használt tesztek példái a következők:
- teljes vérkép
- echocardiogram vagy ultrahang, hogy ellenőrizze a rendellenes szívműködést
- mellkasi röntgenfelvétel a folyadék megtekintéséhez
- vérvizsgálat az oxigénszint ellenőrzésére
- elektrokardiogram (EKG) szívritmusproblémák vagy szívroham jeleinek felkutatására
Tüdőödéma kezelése
A tüdőödéma súlyos állapot, amely gyors kezelést igényel. Ennek a betegségnek az első kezelési módja az oxigén. Egészségügyi csapata támaszkodhat Önre, és 100% -ban oxigént szállíthat egy oxigénmaszk, orrkanül vagy pozitív nyomás maszk segítségével.
Orvosa emellett diagnosztizálja a tüdőödéma okát és a megfelelő kezelés kezelését írja elő.
Az állapotától és a tüdőödéma okától függően orvosa a következőket is megadhatja:
- Előre töltse le a reduktorokat. Ezek segítik a szívbe és a tüdőbe jutó folyadék nyomásának csökkentését. A vizelethajtók csökkentik ezt a nyomást azáltal, hogy vizelést idéznek elő, amely kiküszöböli a folyadékot.
- Utólagos terheléscsökkentők. Ezek a gyógyszerek kitágítják az ereket, és nyomást gyakorolnak a szívedre.
- Szív gyógyszerek. Ezek ellenőrzik az Ön pulzusát, csökkentik a magas vérnyomást, és enyhítik az artériák és az erek nyomását.
- Morfin. Ezt a kábítószert a szorongás és légszomj enyhítésére használják. De manapság kevesebb orvos használ morfint a kockázatok miatt.
Súlyos esetekben a tüdőödémában szenvedő embereknek intenzív vagy kritikus kezelésre lehet szükségük.
A tüdőödéma egyéb eseteiben kezelésre lehet szüksége a légzés elősegítésére. A gép nyomás alatt oxigént szállít, hogy több levegőt juttasson a tüdőbe. Időnként ezt meg lehet tenni maszk vagy kanül segítségével, más néven folyamatos pozitív légúti nyomás (CPAP).
Lehet, hogy orvosának be kell helyeznie egy endotracheális csövet vagy légzőcsövet a torkába, és mechanikus szellőzést kell használnia.
Tüdőödéma vs pleurális effúzió
Időnként a tüdőödémát összetéveszthetik a pleurális effúzióval, egy másik betegséggel, amely folyadékfelhalmozódást jelent a tüdőben. A pleurális effúzió azonban a folyadék felhalmozódását okozza a pleurális szövetekben. Ezek lefedik mind a tüdő külsejét, mind a mellkas falát.
A pleuralis kiürülést a CHF, a rossz táplálkozás és a tüdőgyulladás okozhatja. Ez néha rákos (rosszindulatú) is.
A pleurális effúzió esetén a következőket tapasztalhatja meg:
- légzési nehézségek
- száraz köhögés
- légszomj
- mellkasi fájdalom és kellemetlenség
A mellkasi röntgen segíthet a pleurális effúzió diagnosztizálásában. Orvosa biopsziát készíthet a pleurális szövetekből, ha rák gyanúja merül fel. Az okától függően a pleurális effúzió kezelhető folyadék eltávolító technikák és műtét kombinációjával.
Tüdőödéma vs. tüdőgyulladás
A tüdő másik súlyos állapota a tüdőgyulladás. Az ödémától eltérően a tüdőgyulladást vírusos, gombás vagy bakteriális fertőzés okozza. Ahogy a tüdő fertőződik, folyadék halmozódik fel a légzsákokban (alveolusokban).
Míg a tüdőödéma és a tüdőgyulladás a tüdőben egyfajta felhalmozódást idéz elő, az előbbit elsősorban a CHF okozza. A tüdőgyulladást viszont egy fertőzés okozza. A gyengült immunrendszer növeli annak esélyét, hogy megfázás vagy influenza miatt tüdőgyulladást kapjon.
A tüdőgyulladás tünetei a következők lehetnek:
- magas láz, hidegrázás
- köhögés nyálkával, amely tovább romlik
- mellkasi fájdalom és kellemetlenség
- légszomj
- hányinger és / vagy hányás
- hasmenés
Az amerikai tüdőszövetség szerint a tüdőgyulladás a gyermekek és felnőttek kórházi kezelésének egyik leggyakoribb oka. Kezelés nélkül ez az állapot a következőkhöz vezethet:
- mellkasi folyadékgyülem
- tüdő tályogok
- légzési elégtelenség
- szeptikus sokk
- veseelégtelenség
A tüdőödéma nem okoz tüdőgyulladást. A tüdőgyulladásból származó folyadékok felhalmozódása azonban pleurális folyadékhoz vezethet. A tüdőgyulladás azonnali kezelést igényel a szövődmények megelőzése érdekében, ami antibiotikumokat és oxigénkezelést igényelhet.
Mikor van szükséghelyzet?
Ha az alábbi tünetek bármelyikét észleli, azonnal hívja a 911-et vagy a helyi sürgősségi szolgálatot orvosi segítségért.
- extrém légzési nehézségek vagy légszomj, például fulladás vagy fulladás
- képtelenség lélegezni
- légzési nehézségekkel kapcsolatos szorongás
- köhögés, amely rózsaszínű, habos keveréket eredményez a nyálból és a nyálkahártyából
- mellkasi fájdalom
- gyors, szabálytalan szívverés
- kék vagy szürke bőrárnyalat
- izzadás légzési nehézségekkel együtt
Ezek lehetnek akut tüdőödéma tünetei. Akut tüdőödéma hirtelen kialakul. Kezelés nélkül a tüdőben lévő folyadék fulladást okozhat.
A tüdőödéma kockázati tényezői
Szívproblémákkal vagy szívelégtelenséggel küzdő emberek vannak a legnagyobb veszélyben a tüdőödéma. További tényezők, amelyek veszélyeztethetik az embert:
- tüdőödéma előzményei
- anamnézisében tüdőbetegség, például tuberkulózis vagy krónikus obstruktív tüdő rendellenesség (COPD)
- érrendszeri (vér) rendellenességek
A tüdőödéma megelőzése
Nincs lehetőség a tüdőödéma teljes megelőzésére. A magas kockázatúaknak azonnal figyelmet kell fordítaniuk, ha a rendellenesség tünetei jelentkeznek.
A tüdőödéma megelőzésének legjobb módja az egészségének megfelelő gondozása:
- Szerezzen be egy tüdőgyulladás-oltást.
- Szerezze be az influenza oltást, különösen ha szívproblémái vannak, vagy ha idősebb felnőtt.
- Maradjon diuretikumoknál a tüdőödéma egy epizódja után, hogy elkerülje az újbóli megjelenést.
A következő lépésekkel csökkentheti a szívelégtelenség kockázatát is, amely a tüdőödéma leggyakoribb oka:
- Rendszeresen látogassa meg orvosát.
- Ne dohányozzon, ne használjon szabadidős gyógyszereket.
- Rendszeresen gyakoroljon.
- Egyél egészséges ételeket.
- Tartsa fenn a normál súlyt.
A tüdőödéma kilátásai
A tüdőödéma kilátása az eset súlyosságától függ. Ha közepesen súlyos esete van és gyors kezelést kap, gyakran teljes gyógyulást fog elérni. Súlyos esetek végzetes lehet, ha késlelteti a kezelést.
Ügyeljen arra, hogy rendszeresen keresse fel orvosát, és azonnal kérjen segítséget, ha a tüdőödéma bármely tünete észlelhető.
