Mi az a bilirubin vérvizsgálat?
A bilirubin egy sárga pigment, amely mindenki vérében és székletében található. A bilirubin vérvizsgálata meghatározza a test bilirubin szintjét.
A máj néha nem képes feldolgozni a testben a bilirubint. Ennek oka lehet a túlzott bilirubinszint, obstrukció vagy májgyulladás.
Ha a szervezet túl sok bilirubinnal rendelkezik, akkor a bőre és a szemfehéje sárgássá válik. Ezt az állapotot sárgaságnak nevezik.
A bilirubin-teszt segít meghatározni, hogy van-e ezen állapotok valamelyike.
A bilirubin akkor képződik a testben, amikor a régi vörösvértestekben a hemoglobinfehérje lebontásra kerül. A régi sejtek lebontása normális, egészséges folyamat.
A vérben történő keringés után a bilirubin azután a májába jut.
A májban a bilirubint feldolgozzák, összekeverik az epebe, majd kiválasztják az epevezetékbe, és az epehólyagban tárolják.
Végül az epet a vékonybélbe engedik, hogy elősegítsék a zsírok emésztését. Végül a székletben ürül.
A máj által a glükuronsavhoz kapcsolt bilirubint, egy glükóz-származékot, közvetlen vagy konjugált bilirubinnak nevezzük. A glükuronsavhoz nem kötődő bilirubint közvetett vagy nem konjugált bilirubinnak nevezzük. A vérben található összes bilirubint teljes bilirubinnak nevezik.
Az átfogó bilirubin-vérvizsgálat pontos számlálást eredményez a vér mindhárom bilirubinszintjében: közvetlen, közvetett és teljes.
Mind a felnőttek, mind a gyermekek esetében a magas bilirubinszinttel járó tünetek lehetnek sárgaság, a bőr vagy a szem sárgulása, fáradtság, viszkető bőr, sötét vizelet és alacsony étvágy.
A bilirubin tesztelésének általános okai
Ha a bilirubin nem kapcsolódik a máj glükóz-származékához (konjugált) vagy nem megfelelően távolítják el a vérből, ez azt jelenti, hogy károsodik a máj.
A vérben a bilirubin tesztelése ezért jó módszer a májkárosodás vizsgálatára.
Az újszülöttek enyhe sárgasága vagy a bilirubin anyagcseréjének normál változásai lehet, vagy pedig orvosi probléma első jelei lehetnek.
Ha a születési szint túl magas, a csecsemő vérét életük első néhány napjában többször meg lehet vizsgálni a májműködés ellenőrzése céljából. Újszülöttkori sárgaság nagyon súlyos és életveszélyes lehet, ha kezeletlenül hagyják.
A magas bilirubinszint másik oka lehet, hogy több vörösvértestet pusztítanak el, mint a normál. Ezt hemolízisnek hívják.
Időnként a bilirubint mérik a teszt „panelének” részeként. A májat gyakran olyan vizsgálati csoporttal értékelik, amely a következőket is tartalmazza:
- alanin-transzamináz
- aszpartát-aminotranszferáz
- alkalikus foszfatáz
- albumin
- teljes fehérje
Hogyan végzik el a bilirubin vérvizsgálatot?
E vizsgálat elvégzéséhez kis mennyiségű vérre van szükség. A vérmintát venopuncture segítségével veszik: Tűt vezetnek a vénába a karján vagy kezén lévő bőrön keresztül, és kis mennyiségű vért gyűjtnek egy kémcsőbe.
Hogyan készülhetek fel a bilirubin vérvizsgálatra?
A teszt elvégzéséhez a teszt elvégzése előtt négy órán keresztül nem szabad enni és inni, csak vizet. Mielőtt elmész a laboratóriumba vagy a gyűjtőhelyre, iszik a szokásos mennyiségű vizet.
Előfordulhat, hogy a vizsgálat elvégzése előtt abba kell hagynia bizonyos gyógyszerek szedését, de csak akkor, ha orvosa előírja.
A bilirubinszintet befolyásoló gyógyszerekre példaként említhetők az olyan antibiotikumok, mint a penicillin G, a nyugtatók, mint például a fenobarbitál, a diuretikumok, mint a furosemid (Lasix), és az asztma gyógyszerei, mint például a teofillin.
Sok más gyógyszer is befolyásolhatja a bilirubin szintet. A teszt előtt beszéljen orvosával, hogy meg tudja-e állítani vagy folytatja-e a gyógyszeres szedést.
Milyen kockázatokkal jár a bilirubin vérvizsgálat?
A vér összegyűjtésekor rövid ideig enyhe fájdalmat vagy enyhe csípő érzést érezhet. A tű eltávolítása után lüktető érzést érezhet.
Arra utasítják, hogy gyakoroljon nyomást arra a helyre, ahol a tű bejutott a bőrébe. A helyre kötés kerül. Tartsa ezt a kötést legalább 10-20 percig.
Kerülje el a kar használatát a nap hátralevő részén a nehéz emeléshez.
A vérmintavételnek nagyon ritka kockázata van:
- szédülés vagy ájulás
- hematoma, egy véraláfutás, ahol a vér felhalmozódik a bőr alá
- fertőzés, amelyet általában megelőzi a bőr megtisztítása a tű behelyezése előtt
- túlzott vérzés, vagy ezt követően hosszú ideig tartó vérzés, ami súlyosabb vérzési állapotra utalhat, és erről értesíteni kell orvosát
Mi a normál eredmény a bilirubin vérvizsgálathoz?
Egy idősebb gyermeknél vagy felnőttnél a közvetlen bilirubin normál értéke 0–0,4 milligramm / deciliter (mg / dL). A teljes bilirubin normál értéke 0,3–1,0 mg / dL.
A közvetett bilirubin szint a véráramban a teljes bilirubin, mínusz a közvetlen bilirubin szint a véráramban. Ezenkívül a normál referenciatartományok laboratóriumokonként is változhatnak.
Újszülöttnél a magasabb bilirubin normális a születési stressz miatt. A normál közvetett bilirubin szintje 5,2 mg / dL alatt lenne a születés első 24 órájában. De sok újszülöttnek van olyan sárgasága és bilirubinszintje, amely 5 mg / dL fölé emelkedik a születés utáni első napokban.
Rendellenes eredmények okai
Orvosa további vérvizsgálatot vagy ultrahangot kíván végezni, ha a vérben magas bilirubinszintet észlelnek. Felnőttkorban a magas bilirubinszint a máj, az epevezeték vagy az epehólyag problémáinak lehet következménye. Példák:
- májbetegségek, mint például a hepatitis
- Gilbert-szindróma, genetikai betegség
- cirrhosis, amely a máj hegesedését okozza
- epeszűkület, ahol az epevezeték egy része túl keskeny ahhoz, hogy folyadék áthaladjon
- epehólyag vagy hasnyálmirigy rák
- epekő
- gyógyszer toxicitás
A magas bilirubinszint a vérproblémák oka lehet a májprobléma helyett. A túl gyorsan lebomló vérsejteket a következők okozhatják:
- Hemolitikus vérszegénység: Ez akkor fordul elő, amikor túl sok vérsejt pusztul el autoimmun betegség, genetikai hiba, gyógyszer toxicitás vagy fertőzés következtében, és a máj nem képes metabolizálni a közvetett bilirubin mennyiségét a testben.
- Transzfúziós reakció: Ez akkor fordul elő, amikor immunrendszere megtámadja a vért, amelyet transzfúzió során adtak neked.
Csecsemő sárgasága
Csecsemőknél a magas (általában közvetett) bilirubin és sárgaság nagyon veszélyes lehet, és több tényező okozhatja. Három általános típus létezik:
- élettani sárgaság: a születés után két-négy nappal, amelyet a máj működésének rövid késleltetése okoz, és általában nem súlyos
- szoptatási sárgaság: az élet első hetében az, hogy a csecsemő nem táplálkozik jól, vagy az anyában alacsony a tejellátás
- az anyatej sárgasága: két-három élet után néhány anyagnak az anyatejben történő feldolgozása okozza
Ezek mindegyike könnyen kezelhető, és kezelése esetén általában ártalmatlan. Néhány komolyabb állapot, amely magas bilirubin- és sárgaságot okozhat csecsemőben, a következők:
- rendellenes vérsejt-formák, például sarlósejtes vérszegénység
- a csecsemő és az anya vértípus-eltérése, amely a csecsemő vörösvérsejtjeinek súlyos lebontásához vezet, amelyet erythroblastosis fetalis-nak hívnak
- bizonyos fontos fehérjék hiánya genetikai rendellenességek miatt
- véraláfutás nehéz szállítás miatt
- magas vörösvértestek a kicsi méret, koraszülöttség miatt
- fertőzések
Mi történik egy bilirubin vérvizsgálat után?
Ha vérvizsgálatai rendkívül magas bilirubinszintet mutatnak, orvosa további vizsgálatokat rendelhet a mögöttes ok meghatározására.
Miután orvosa megállapította a magas bilirubinszint okát, lehet, hogy további bilirubin-vérvizsgálatokat kell végeznie a kezelés hatékonyságának ellenőrzése érdekében.
Ha orvosa úgy gondolja, hogy a máj vagy az epehólyag nem működik megfelelően, képalkotó vizsgálatokat rendelhet, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nincs-e szerkezeti rendellenesség.
