Mi a vérkülönbség-vizsgálat?
A vér differenciálteszt kóros vagy éretlen sejteket képes kimutatni. Diagnosztizálhat fertőzést, gyulladást, leukémiát vagy immunrendszeri rendellenességet.
| A fehérvérsejt típusa | Funkció |
| neutrofil | segíti a mikroorganizmusok megállítását a fertőzésekben azáltal, hogy megeszi őket, és enzimekkel megsemmisíti őket |
| limfocita |
- antitesteket használ a baktériumok vagy vírusok bejutásának megakadályozására (B-sejt limfocita) - elpusztítja a test sejtjeit, ha egy vírus vagy rákos sejt (T-sejt limfocita) veszélyezteti őket |
| monociták | makrofággá válik a test szöveteiben, táplálja a mikroorganizmusokat és megszabadul az elhalt sejtektől, miközben növeli az immunrendszer erejét |
| eosinophil | segíti a gyulladás elleni küzdelmet, különösen a parazitafertőzések és az allergiás reakciók során aktív, megakadályozza, hogy az anyagok vagy más idegen anyagok károsítsák a testet |
| basophil | enzimeket termel asztma rohamok és allergiás reakciók során |
A vér differenciálteszt kóros vagy éretlen sejteket képes kimutatni. Diagnosztizálhat fertőzést, gyulladást, leukémiát vagy immunrendszeri rendellenességet.
Miért van szükségem vérkülönbség-vizsgálatra?
Orvosa rendelhet vérkülönbség-vizsgálatot a rutin egészségügyi vizsgálat részeként.
A vér differenciálvizsgálat gyakran része a teljes vérképnek (CBC). A vér CBC-jét a következő vérkomponensek mérésére használják:
- fehérvérsejtek, amelyek segítenek megállítani a fertőzéseket
- vörösvértestek, amelyek oxigént hordoznak
- vérlemezkék, amelyek segítik a vér alvadását
- hemoglobin, a vörösvértestekben levő protein, amely oxigént tartalmaz
- hematokrit, a vörösvértestek és a vér plazma aránya
Vérkülönbség-tesztre akkor is szükség van, ha CBC-eredményei nem a normál tartományban vannak.
Orvosa vérkülönbség-tesztet is rendelhet, ha arra gyanakszik, hogy fertőzése, gyulladása, csontvelő rendellenessége vagy autoimmun betegsége van.
Hogyan hajtják végre vérkülönbség-vizsgálatot?
Orvosa vérmintájának vizsgálatával ellenőrzi a fehérvérsejt-szintet. Ezt a tesztet gyakran egy járóbeteg klinikai laboratóriumban végzik.
A laboratóriumi egészségügyi szolgáltató egy kis tűvel vért vesz a karjából vagy kezéből. A teszt elõtt nem szükséges külön felkészülés.
A laboratóriumi szakember egy csepp vért tesz a mintából egy átlátszó üveglapra, és elkenti, hogy a vér körbe terjedjen. Ezután a vérkenet festékkel megfestik, amely segít megkülönböztetni a mintában a fehérvérsejtek típusait.
A laboratóriumi szakember ezután megszámolja az egyes fehérvérsejttípusok számát.
A szakember kézi vérvizsgálatot végezhet, vizuálisan meghatározva a lemezen lévő sejtek számát és méretét. Lehet, hogy szakember automatizált vérszámlálást is használ. Ebben az esetben egy gép automatizált mérési technikák alapján elemzi a vérsejteket.
Az automatizált számlálótechnika elektromos, lézer- vagy fénydetektációs módszereket alkalmaz a mintavételben megadott vérsejtek méretének, alakjának és számának nagyon pontos ábrázolására.
Egy 2013. évi tanulmány kimutatta, hogy ezek a módszerek nagyon pontosak, még különféle típusú gépeken is, amelyek automatikus vérszámlálást végeznek.
Az eozinofil, a bazofil és a limfociták száma nem feltétlenül pontos, ha a teszt idején kortikoszteroid gyógyszereket, például prednizonot, kortizonot és hidrokortizonot szed. A teszt elvégzése előtt tájékoztassa orvosát, ha szedi-e ezen gyógyszerek valamelyikét.
Milyen szövődmények kapcsolódnak a vér differenciálteszthez?
A vérvétel miatt a szövődmények kockázata nagyon csekély. Néhány ember enyhe fájdalmat vagy szédülést tapasztal.
A teszt után zúzódás, enyhe vérzés, fertőzés vagy hematóma (vérrel töltött dudor a bőr alatt) alakulhat ki a szúrás helyén.
Mit jelent a teszt eredménye?
Az intenzív testmozgás és a magas szintű stressz befolyásolhatja a fehérvérsejtszámot, különösen a neutrofilszintet.
Egyes tanulmányok azt mutatják, hogy egy vegán étrend miatt a fehérvérsejtszám a normálnál alacsonyabb lehet. Ennek okát azonban a tudósok nem állapodtak meg.
Az egyik fajta fehérvérsejt rendellenes növekedése más típusú csökkenést okozhat. Mindkét rendellenes eredmény ugyanazon alapfeltételek miatt lehet.
A laboratóriumi értékek változhatnak. Az Amerikai Gyermekorvosi Fogászati Akadémia szerint az egészséges emberek fehérvérsejtjeinek százaléka a következő:
- 54-62% neutrofilek
- 25-30% limfociták
- 0–9% monocyták
- 1-3% eozinofilek
- 1% basofil
A megnövekedett neutrofilek százaléka a vérében azt jelentheti, hogy:
- neutrofilia, fehérvérsejt-rendellenesség, amelyet fertőzés, szteroidok, dohányzás vagy szigorú testmozgás okozhat
- akut fertőzés, különösen bakteriális fertőzés
- akut stressz
- terhesség
- gyulladás, például gyulladásos bélbetegség vagy rheumatoid arthritis
- szöveti sérülés trauma miatt
- krónikus leukémia
A vérében a csökkent neutrofilek százalékos aránya jelezheti:
- neutropenia, fehérvérsejt-rendellenesség, amelyet a csontvelőben a neutrofiltermelés hiánya okozhat
- aplasztikus vérszegénység, a csontvelő által termelt vérsejtek számának csökkenése
- súlyos vagy elterjedt bakteriális vagy vírusos fertőzés
- nemrégiben alkalmazott kemoterápiás vagy sugárterápiás kezelések
A vérben lévő limfociták megnövekedett százalékát a következők okozhatják:
- limfóma, egy fehérvérsejt rák, amely a nyirokcsomókban kezdődik
- krónikus bakteriális fertőzés
- májgyulladás
- multiplex mieloma, a csontvelő sejtjeinek rákja
- vírusos fertőzés, például mononukleózis, mumpsz vagy kanyaró
- limfocitikus leukémia
A vérben lévő limfociták csökkent százalékos aránya az alábbiak lehet:
- csontvelő károsodás kemoterápiás vagy sugárterápiás kezelések miatt
- HIV, tuberkulózis vagy hepatitis fertőzés
- leukémia
- súlyos fertőzés, például szepszis
- autoimmun rendellenesség, például lupus vagy rheumatoid arthritis
A vérében a monociták megnövekedett százalékát a következők okozhatják:
- krónikus gyulladásos betegség, például gyulladásos bélbetegség
- parazita vagy vírusos fertőzés
- bakteriális fertőzés a szívedben
- kollagén érrendszeri betegség, például lupus, vasculitis vagy rheumatoid arthritis
- bizonyos típusú leukémia
Az eozinofilszintek megnövekedett százaléka a vérében jelzi:
- eosinophilia, amelyet allergiás rendellenességek, paraziták, daganatok vagy gastrointestinalis (GI) rendellenességek okozhatnak
- allergiás reakció
- bőrgyulladások, például ekcéma vagy dermatitis
- parazita fertőzés
- gyulladásos rendellenesség, például gyulladásos bélbetegség vagy celiakia
- bizonyos rákok
A vérében megnövekedett basofilszázalékot a következők okozhatnak:
- súlyos ételallergia
- gyulladás
- leukémia
Mi történik a vérkülönbség-vizsgálat után?
Orvosa valószínűleg további vizsgálatokat rendel, ha a felsorolt fehérvérsejtek bármelyikének tartósan növekszik vagy csökken.
Ezek a tesztek tartalmazhatnak egy csontvelő-biopsziát a mögöttes ok meghatározására.
Orvosa megbeszélni fogja vele a kezelési lehetőségeket, miután meghatározta a rendellenes eredmények okát.
Megrendelhetik az alábbi tesztek közül egyet vagy többet a kezelés és a nyomon követés legjobb lehetőségeinek meghatározása érdekében:
- eozinofilszám-teszt
- áramlási citometria, amely megmutatja, ha a magas fehérvérsejtszámot a vérrák okozza
- immunfenotípusok, amelyek elősegítik a rendellenes vérsejt-szám által okozott állapotok legjobb kezelésének megtalálását
- polimeráz láncreakció (PCR) teszt, amely a csontvelőben vagy a vérsejtekben, különösen a vérrákban lévő biomarkereket méri
Egyéb tesztekre lehet szükség a differenciálteszt és a nyomon követési tesztek eredményei alapján.
Orvosának számos módja van a kóros vérsejtszám meghatározásának és kezelésének, és az életminőség valószínűleg változatlan marad, ha nem javul, mihelyt megtalálja az okot.
