Vérkülönbség-vizsgálat: Cél, Eljárás és Szövődmények

2024 Szerző: Jesus Peterson | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 11:18

Mi a vérkülönbség-vizsgálat?

A vér differenciálteszt kóros vagy éretlen sejteket képes kimutatni. Diagnosztizálhat fertőzést, gyulladást, leukémiát vagy immunrendszeri rendellenességet.

A fehérvérsejt típusa	Funkció
neutrofil	segíti a mikroorganizmusok megállítását a fertőzésekben azáltal, hogy megeszi őket, és enzimekkel megsemmisíti őket
limfocita	- antitesteket használ a baktériumok vagy vírusok bejutásának megakadályozására (B-sejt limfocita) - elpusztítja a test sejtjeit, ha egy vírus vagy rákos sejt (T-sejt limfocita) veszélyezteti őket
monociták	makrofággá válik a test szöveteiben, táplálja a mikroorganizmusokat és megszabadul az elhalt sejtektől, miközben növeli az immunrendszer erejét
eosinophil	segíti a gyulladás elleni küzdelmet, különösen a parazitafertőzések és az allergiás reakciók során aktív, megakadályozza, hogy az anyagok vagy más idegen anyagok károsítsák a testet
basophil	enzimeket termel asztma rohamok és allergiás reakciók során

A vér differenciálteszt kóros vagy éretlen sejteket képes kimutatni. Diagnosztizálhat fertőzést, gyulladást, leukémiát vagy immunrendszeri rendellenességet.

Miért van szükségem vérkülönbség-vizsgálatra?

Orvosa rendelhet vérkülönbség-vizsgálatot a rutin egészségügyi vizsgálat részeként.

A vér differenciálvizsgálat gyakran része a teljes vérképnek (CBC). A vér CBC-jét a következő vérkomponensek mérésére használják:

• fehérvérsejtek, amelyek segítenek megállítani a fertőzéseket
• vörösvértestek, amelyek oxigént hordoznak
• vérlemezkék, amelyek segítik a vér alvadását
• hemoglobin, a vörösvértestekben levő protein, amely oxigént tartalmaz
• hematokrit, a vörösvértestek és a vér plazma aránya

Vérkülönbség-tesztre akkor is szükség van, ha CBC-eredményei nem a normál tartományban vannak.

Orvosa vérkülönbség-tesztet is rendelhet, ha arra gyanakszik, hogy fertőzése, gyulladása, csontvelő rendellenessége vagy autoimmun betegsége van.

Hogyan hajtják végre vérkülönbség-vizsgálatot?

Orvosa vérmintájának vizsgálatával ellenőrzi a fehérvérsejt-szintet. Ezt a tesztet gyakran egy járóbeteg klinikai laboratóriumban végzik.

A laboratóriumi egészségügyi szolgáltató egy kis tűvel vért vesz a karjából vagy kezéből. A teszt elõtt nem szükséges külön felkészülés.

A laboratóriumi szakember egy csepp vért tesz a mintából egy átlátszó üveglapra, és elkenti, hogy a vér körbe terjedjen. Ezután a vérkenet festékkel megfestik, amely segít megkülönböztetni a mintában a fehérvérsejtek típusait.

A laboratóriumi szakember ezután megszámolja az egyes fehérvérsejttípusok számát.

A szakember kézi vérvizsgálatot végezhet, vizuálisan meghatározva a lemezen lévő sejtek számát és méretét. Lehet, hogy szakember automatizált vérszámlálást is használ. Ebben az esetben egy gép automatizált mérési technikák alapján elemzi a vérsejteket.

Az automatizált számlálótechnika elektromos, lézer- vagy fénydetektációs módszereket alkalmaz a mintavételben megadott vérsejtek méretének, alakjának és számának nagyon pontos ábrázolására.

Egy 2013. évi tanulmány kimutatta, hogy ezek a módszerek nagyon pontosak, még különféle típusú gépeken is, amelyek automatikus vérszámlálást végeznek.

Az eozinofil, a bazofil és a limfociták száma nem feltétlenül pontos, ha a teszt idején kortikoszteroid gyógyszereket, például prednizonot, kortizonot és hidrokortizonot szed. A teszt elvégzése előtt tájékoztassa orvosát, ha szedi-e ezen gyógyszerek valamelyikét.

Milyen szövődmények kapcsolódnak a vér differenciálteszthez?

A vérvétel miatt a szövődmények kockázata nagyon csekély. Néhány ember enyhe fájdalmat vagy szédülést tapasztal.

A teszt után zúzódás, enyhe vérzés, fertőzés vagy hematóma (vérrel töltött dudor a bőr alatt) alakulhat ki a szúrás helyén.

Mit jelent a teszt eredménye?

Az intenzív testmozgás és a magas szintű stressz befolyásolhatja a fehérvérsejtszámot, különösen a neutrofilszintet.

Egyes tanulmányok azt mutatják, hogy egy vegán étrend miatt a fehérvérsejtszám a normálnál alacsonyabb lehet. Ennek okát azonban a tudósok nem állapodtak meg.

Az egyik fajta fehérvérsejt rendellenes növekedése más típusú csökkenést okozhat. Mindkét rendellenes eredmény ugyanazon alapfeltételek miatt lehet.

A laboratóriumi értékek változhatnak. Az Amerikai Gyermekorvosi Fogászati Akadémia szerint az egészséges emberek fehérvérsejtjeinek százaléka a következő:

• 54-62% neutrofilek
• 25-30% limfociták
• 0–9% monocyták
• 1-3% eozinofilek
• 1% basofil

A megnövekedett neutrofilek százaléka a vérében azt jelentheti, hogy:

• neutrofilia, fehérvérsejt-rendellenesség, amelyet fertőzés, szteroidok, dohányzás vagy szigorú testmozgás okozhat
• akut fertőzés, különösen bakteriális fertőzés
• akut stressz
• terhesség
• gyulladás, például gyulladásos bélbetegség vagy rheumatoid arthritis
• szöveti sérülés trauma miatt
• krónikus leukémia

A vérében a csökkent neutrofilek százalékos aránya jelezheti:

• neutropenia, fehérvérsejt-rendellenesség, amelyet a csontvelőben a neutrofiltermelés hiánya okozhat
• aplasztikus vérszegénység, a csontvelő által termelt vérsejtek számának csökkenése
• súlyos vagy elterjedt bakteriális vagy vírusos fertőzés
• nemrégiben alkalmazott kemoterápiás vagy sugárterápiás kezelések

A vérben lévő limfociták megnövekedett százalékát a következők okozhatják:

• limfóma, egy fehérvérsejt rák, amely a nyirokcsomókban kezdődik
• krónikus bakteriális fertőzés
• májgyulladás
• multiplex mieloma, a csontvelő sejtjeinek rákja
• vírusos fertőzés, például mononukleózis, mumpsz vagy kanyaró
• limfocitikus leukémia

A vérben lévő limfociták csökkent százalékos aránya az alábbiak lehet:

• csontvelő károsodás kemoterápiás vagy sugárterápiás kezelések miatt
• HIV, tuberkulózis vagy hepatitis fertőzés
• leukémia
• súlyos fertőzés, például szepszis
• autoimmun rendellenesség, például lupus vagy rheumatoid arthritis

A vérében a monociták megnövekedett százalékát a következők okozhatják:

• krónikus gyulladásos betegség, például gyulladásos bélbetegség
• parazita vagy vírusos fertőzés
• bakteriális fertőzés a szívedben
• kollagén érrendszeri betegség, például lupus, vasculitis vagy rheumatoid arthritis
• bizonyos típusú leukémia

Az eozinofilszintek megnövekedett százaléka a vérében jelzi:

• eosinophilia, amelyet allergiás rendellenességek, paraziták, daganatok vagy gastrointestinalis (GI) rendellenességek okozhatnak
• allergiás reakció
• bőrgyulladások, például ekcéma vagy dermatitis
• parazita fertőzés
• gyulladásos rendellenesség, például gyulladásos bélbetegség vagy celiakia
• bizonyos rákok

A vérében megnövekedett basofilszázalékot a következők okozhatnak:

• súlyos ételallergia
• gyulladás
• leukémia

Mi történik a vérkülönbség-vizsgálat után?

Orvosa valószínűleg további vizsgálatokat rendel, ha a felsorolt fehérvérsejtek bármelyikének tartósan növekszik vagy csökken.

Ezek a tesztek tartalmazhatnak egy csontvelő-biopsziát a mögöttes ok meghatározására.

Orvosa megbeszélni fogja vele a kezelési lehetőségeket, miután meghatározta a rendellenes eredmények okát.

Megrendelhetik az alábbi tesztek közül egyet vagy többet a kezelés és a nyomon követés legjobb lehetőségeinek meghatározása érdekében:

• eozinofilszám-teszt
• áramlási citometria, amely megmutatja, ha a magas fehérvérsejtszámot a vérrák okozza
• immunfenotípusok, amelyek elősegítik a rendellenes vérsejt-szám által okozott állapotok legjobb kezelésének megtalálását
• polimeráz láncreakció (PCR) teszt, amely a csontvelőben vagy a vérsejtekben, különösen a vérrákban lévő biomarkereket méri

Egyéb tesztekre lehet szükség a differenciálteszt és a nyomon követési tesztek eredményei alapján.

Orvosának számos módja van a kóros vérsejtszám meghatározásának és kezelésének, és az életminőség valószínűleg változatlan marad, ha nem javul, mihelyt megtalálja az okot.