Mi az epididimitis?
Az epididymitis az epididymisz gyulladása. Az epididymisz egy olyan cső, amely a herék hátulján helyezkedik el, és amely spermat tárol és hordoz. Amikor ez a cső duzzadt, fájdalmat és duzzanatot okozhat a herékben.
Az epidiiditisz bármilyen korú férfiakat érintheti, de a leggyakoribb a 14 és 35 év közötti férfiakon. Ezt általában bakteriális fertőzés vagy nemi úton terjedő betegség (STD) okozza. Az állapot általában antibiotikumokkal javul.
Az akut epididymitis legfeljebb hat hétig tart. Az akut epididymitis legtöbb esetben a herék is gyulladtak. Ezt az állapotot epididymo-orchitisnek nevezik. Nehéz lehet megmondani, hogy a herék, az epididymis vagy mindkettő gyulladt-e. Ezért az epididymo-orchitis kifejezést gyakran használják. A Betegség Ellenőrzési és Megelőzési Központok (CDC) szerint a 35 éves vagy annál fiatalabb férfiakban a gonorrhea és a chlamydia a leggyakoribb ok.
A krónikus epididimitisz azonban legalább hat hétig tart. A tünetek között szerepel a kellemetlenség vagy fájdalom a herezacskóban, az epididymiszben vagy a herékben. Ennek oka lehet granulomatikus reakciók, amelyek cisztákat vagy meszesedést eredményezhetnek.
Milyen tünetei vannak az epididimitisnek?
Az epidiiditisz csak néhány enyhe tünettel kezdődhet. Kezelés nélkül azonban a tünetek egyre rosszabbá válnak.
Az epididimitiszben szenvedő emberek a következőket tapasztalhatják meg:
- alacsony fokú láz
- hidegrázás
- fájdalom a medence területén
- nyomás a herékben
- fájdalom és érzékenység a herékben
- bőrpír és meleg a herezacskóban
- megnagyobbodott nyirokcsomók az ágyékban
- fájdalom a közösülés és az ejakuláció során
- fájdalom vizelés vagy bélmozgás során
- sürgős és gyakori vizelés
- rendellenes péniszkisülés
- vér a spermában
Ki van kitéve az epididimitisz kockázatának?
Az epididymitis leggyakoribb oka az STI, különösen a gonorrhoea és a chlamydia. Az epididymitist azonban nem-nexuálisan terjedő fertőzés, például húgyúti fertőzés (UTI) vagy prosztata-fertőzés is okozhatja.
Nagyon nagyobb az epididimitisz kockázata, ha:
- körülmetéletlen
- nem védett szex
- a húgyúton belül vannak szerkezeti problémák
- van tuberkulózis (TB)
- megnagyobbodott prosztata van, amely elzáródást okoz a hólyagban
- nemrég húgyúti műtétet végeztem
- a közelmúltban ágyék sérülést szenvedett
- használjon húgykatétert
- használjon amiodarone nevű szívgyógyszert
Bővebben: Mi okozza az ágyék fájdalmát? 13 lehetséges feltétel »
A STI-k az epididimitisz gyakori okai. A gonorrhea és a chlamydia a leggyakoribb. Ezek a fertőzések fertőzést okoznak a húgycsőben. Ezek a fertőzések időnként a vas deferens útján eljutnak az epididymiszbe vagy a herékbe, hogy ott fertőzést okozzanak.
A nem szexuális úton terjedő fertőzések, például az UTI-kből vagy a tuberkulózisból származó fertőzések eljuthatnak a húgycsőből vagy a test más részeiből, hogy megfertőzzék vagy meggyulladják az epididymiszt.
Gyermekgyógyászati epididimitis
A gyermekek ugyanúgy kaphatják meg az epididimitist, mint a felnőttek, bár a gyulladásnak inkább más oka van.
A gyermekek epididimitisz gyakori okai a következők:
- közvetlen trauma
- UTI-k, amelyek elterjednek a húgycsőbe és az epididymiszbe
- a vizelet refluxja az epididymiszbe
- az epididymis torzítása vagy csavarása
Az epididymitis tünetei gyermekeknél a következők:
- kiürülés a húgycsőből
- kellemetlenség a medencében vagy az alsó hasban
- fájdalom vagy égő vizelés közben
- a herezacskó vörösége vagy érzékenysége
- láz
A gyermekgyógyászati epididymitis kezelése az állapot alapvető okától függ. Sok esetben az állapot önmagában oldódhat meg, nyugalom és fájdalomcsillapítók, például ibuprofen segítségével. Bakteriális fertőzés esetén, mint például az UTI-ből származó antibiotikumok is felírhatók. A gyermekeknek azt is tanácsolni kell, hogy kerüljék a „betartását”, amikor a fürdőszobába kell használniuk, és több vizet kell inniuk.
Hogyan diagnosztizálják az epididimitist?
Először orvosa elvégzi a fizikai vizsgálatot. Megvizsgálják a herék duzzanatát, az ágyék környékén található nyirokcsomók duzzadását és a péniszből való rendellenes ürülést. Ha váladék merül fel, orvosa vattacsomóval fog mintát gyűjteni és a STI-vizsgálatot elvégezni.
Orvosa a következő vizsgálatokat és eljárásokat is elvégezheti:
- végbélvizsgálat, amely megmutatja, hogy egy megnagyobbodott prosztata okozta-e az Ön állapotát
- vérvizsgálat, például CBC (teljes vérkép) annak meghatározására, hogy van-e fertőzés a rendszerében
- vizeletminta, amely jelzi, hogy van-e húgyúti fertőzése vagy STI
A képalkotó tesztek elvégezhetők az egyéb feltételek kizárása érdekében. Ezek a tesztek részletes képeket készítenek, amelyek lehetővé teszik orvosának, hogy nagyon tisztán látja a test szerkezetét. Orvosa rendelhet egy herék ultrahangot, hogy képet kapjon a herékről és a herezacskóban található környező szövetekről.
Hogyan kezelik az epididimitist?
Az epididimitis kezelése magában foglalja a mögöttes fertőzés kezelését és a tünetek enyhítését.
Általános kezelések a következők:
- antibiotikumok, amelyeket 4–6 héten keresztül adnak be krónikus epididymitisben, és amelyek magukban foglalhatják a doxiciklint és a ciprofloxacint
- fájdalomcsillapító gyógyszerek, amelyek recept nélkül kaphatók (ibuprofen), vagy receptre lehet szükség (kodein vagy morfin)
- gyulladáscsökkentő gyógyszerek, például piroxikám (Feldene) vagy ketorolak (Toradol)
- ágynyugalom
A kiegészítő kezelések magukban foglalhatják:
- a herezacskó felemelése, legalább két napig
- a hidegcsomagok felvitele a herezacskóra
- támogató sportos kupát visel
- kerülje a nehéz tárgyak emelését
STI esetén Önnek és partnerének tartózkodnia kell a szexuális kapcsolattól mindaddig, amíg az antibiotikumok befejezéséig nem teljes gyógyulás meg nem történik.
Ezek a módszerek általában sikeresek. Időnként néhány hétbe telhet, amíg a fájdalom vagy kellemetlenség teljesen megszűnik. A legtöbb epididymitis eset 3 hónapon belül megszűnik. Egyes esetekben azonban invazív kezelésre lehet szükség.
Ha a herékben tályog képződik, orvosa tűvel vagy műtéten keresztül ürítheti a genét.
A műtét egy másik lehetőség, ha más kezelés sem volt sikeres. Ez magában foglalja az epididymis egészének vagy egy részének eltávolítását. Műtétre is szükség lehet az olyan fizikai hibák kijavításához, amelyek epididimitist okozhatnak.
Mi a kilátás az epididimitiszben szenvedő betegek számára?
Az akut epididymitis legtöbb esetét sikeresen kezelik antibiotikumokkal. Általában nincs hosszú távú szexuális vagy reproduktív probléma. De a fertőzés visszatérhet a jövőben. Szövődmények is előfordulhatnak, de ez ritka.
A lehetséges komplikációk a következők:
- krónikus epididimitis
- a herék zsugorodása
- fistula vagy rendellenes folyosó a herezacskóban
- a hereszövetek halála
- meddőség
A szövődmények megelőzése érdekében fontos, hogy azonnal keressen kezelést. Miután megkapta a kezelést, fontos, hogy a fertőzés kezelésére a teljes antibiotikum-készítményt vegye be, még akkor is, ha tünetmentesen érzi magát. A gyógyszer befejezése után látnia kell orvosát, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a fertőzés megszűnt. Ez segít biztosítani a teljes helyreállítást.
Ha tartós fájdalmat vagy kellemetlenséget tapasztal, jelentkezzen be orvoshoz, különösen, ha a tünetek négy nap alatt nem javulnak. Ha súlyos fájdalmat tapasztal a herezacskóban vagy magas láz van, azonnal forduljon orvoshoz.
