Mi a toracentesis?
A toracentesis, amelyet pleurális csapnak is neveznek, olyan eljárás, amelyet akkor végeznek, ha túl sok folyadék van a pleurális térben. Ez lehetővé teszi a pleurális folyadék elemzését a laboratóriumban, hogy kiderítsék a folyadék felhalmozódásának okát az egyik vagy mindkét tüdő körül. A pleurális tér a tüdő és a mellkasfal közötti kicsi hely. Ez a hely általában körülbelül 4 teáskanál folyadékot tartalmaz. Bizonyos körülmények miatt több folyadék juthat ebbe a térbe. Ezek a feltételek a következők:
- rákos daganatok
- tüdőgyulladás vagy más tüdőfertőzés
- pangásos szívelégtelenség
- krónikus tüdőbetegségek
Ezt nevezik pleurális effúziónak. Ha túl sok folyadék van, összenyomhatja a tüdőt és nehéz légzést okozhat.
A toracentesis célja az, hogy kifolytassa a folyadékot, és megkönnyítse újra lélegezését. Bizonyos esetekben az eljárás segít orvosának felismerni a pleuralis kiürülés okát.
A kifolyott folyadék mennyisége az eljárás végrehajtásának okától függően változik. Ez általában 10-15 percet vesz igénybe, de hosszabb ideig is tarthat, ha sok a folyadék a pleurális térben.
Orvosa pleurális biopsziát is végezhet egyidejűleg, hogy egy darab szövetet kapjon a mellkas belső falának béléséről. A pleurális biopszián alapuló rendellenes eredmények jelezhetik az effúzió bizonyos okait, ideértve:
- rákos sejtek, például tüdőrák jelenléte
- mezotelióma, amely azbeszttel összefüggő rák a tüdőket borító szövetekben
- kollagén érrendszeri betegség
- vírusos vagy gombás betegségek
- parazita betegség
Pleurális folyadékkultúra »
Felkészülés a toracentesisre
Nincs külön felkészülés a toracentesisre. Ha bármilyen kérdése vagy aggálya lenne az eljárással kapcsolatban, beszéljen orvosával. Azt is el kell mondania orvosának, ha:
- jelenleg gyógyszereket szed, beleértve olyan vérhígítókat is, mint az aszpirin, klopidogrél (Plavix) vagy warfarin (Coumadin)
- allergiások bármely gyógyszerre
- bármilyen vérzési problémája van
- terhes lehet
- tüdőhiba van a korábbi eljárásokból
- Jelenleg bármilyen tüdőbetegsége van, például tüdőrák vagy emfizéma
Hogyan történik a toracentesis?
A toracentesist meg lehet tenni orvosi rendelőben vagy kórházban. Általában ébren van, de nyugodt lehet. Szüksége lesz valakire, aki hazaviszi az eljárás után, ha nyugtatott.
Miután egy széken ült vagy egy asztalon feküdt, oly módon kell elhelyezkednie, hogy az orvos hozzáférhessen a pleurális térbe. Ultrahanggal meg lehet határozni a tű megfelelő helyét. A kiválasztott területet megtisztítják, és egy számozószerrel fecskendezik be.
Orvosa behelyezi a tűt vagy a csövet a bordái alatt a pleurális térbe. Kényelmetlen nyomást érezhet ennek a folyamatnak a során, de maradjon nagyon nyugodtan. A felesleges folyadékot ezután kiszivárogtatják.
Miután az összes folyadék leürült, egy kötszer kerül a behelyezés helyére. Annak biztosítása érdekében, hogy ne forduljanak elő szövődmények, felkérhetik Önt, hogy éjszakánként maradjon a megfigyelt kórházban. A röntgenfelvételt közvetlenül a toracentesis után lehet elvégezni.
Milyen kockázatokkal jár az eljárás?
Minden invazív eljárásnak kockázata van, de a mellékhatások nem ritkák a toracentesis során. A lehetséges kockázatok a következők:
- fájdalom
- vérzés
- levegő felhalmozódása (pneumothorax), amely megnyomja a tüdőt, és összeesett tüdőt okoz
- fertőzés
Orvosa az eljárás megkezdése előtt áttekinti a kockázatokat.
A toracentesis nem mindenki számára megfelelő eljárás. Orvosa meg fogja határozni, hogy megfelelő jelölt-e Ön a toracentesisre. Azoknak a férfiaknak, akiknek a közelmúltban tüdőműtétük volt, hegesedés léphet fel, ami megnehezítheti az eljárást.
Azok a személyek, akiknek nem szabad a toracentezisen átesniük:
- vérzési rendellenesség
- vérhígító készítmények bevétele
- szívelégtelenségben vagy a szív megnagyobbodásában csapdába esett tüdővel
Az eljárás utáni nyomon követés
Miután az eljárás befejeződött, megfigyeljük az életerőnket, és elvégezhetjük a tüdő röntgenfelvételét. Orvosa megengedi, hogy hazamenjen, ha a légzési sebesség, az oxigéntelítettség, a vérnyomás és a pulzus jó. A toracentezisben szenvedő emberek többsége ugyanazon a napon hazamehet.
Nem sokkal az eljárás után visszatérhet a szokásos tevékenységei nagy részéhez. Orvosa azonban javasolhatja, hogy az eljárás után néhány napig kerülje el a testmozgást.
Orvosa elmagyarázza, hogyan kell gondoskodni a punkciós helyről. Feltétlenül hívja fel orvosát, ha fertőzés jelei jelentkeznek. A fertőzés tünetei a következők:
- légzési nehézség
- vért felköhögni
- láz vagy hidegrázás
- fájdalom, ha mély lélegzetet vesz
- bőrpír, fájdalom vagy vérzés a tű körül
