A Carpalis Alagút Kioldása: Okok, Eljárás és Típusok

2024 Szerző: Jesus Peterson | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 11:18

Áttekintés

A carpalis alagút szindróma olyan állapot, amelyet a csukló szorított idege okoz. A carpalis alagút tünetei közé tartozik a tartós bizsergés, a zsibbadás és a sugárzó fájdalom a karokban és a kezekben. Bizonyos esetekben a kéz gyengesége is lehet.

Ez a feltétel lassan és fokozatosan előrehaladhat. A medialis idegre gyakorolt nyomás, amely az alkartól a kezig terjed, carpalis alagút fájdalmat vált ki. A carpalis alagút felszabadítása olyan műtét, amely segít csökkenteni az idegre gyakorolt nyomást és kezelni a carpalis alagút tüneteit.

A carpalis alagút kioldásának okai

A carpalis alagút felszabadító műtét nem mindenki számára elérhető. Valójában egyesek nem-sebészeti módszerekkel képesek kezelni a carpalis alagutak tüneteit. Szedhet vény nélkül kapható gyulladáscsökkentő gyógyszereket, például ibuprofént vagy aszpirint, vagy vényköteles fájdalomcsillapítókat. Az orvosok szteroid injekciót ajánlhatnak, és a gyógyszert közvetlenül a karjába vagy a kezébe injektálhatják.

A nem sebészeti módszerek egyéb típusai a következők:

• hideg vagy jég kompresszió
• sínek, hogy a csuklót egyenesen tartsák, hogy az ideg kevésbé feszüljön
• fizikoterápia

Az ismétlődő tevékenységek, például gépelés, szintén kiválthatják vagy súlyosbíthatják a carpalis alagút szindrómáját. A gyakori szünetek és a kéz pihenése csökkentheti a tüneteket és enyhíti a műtéti eljárás szükségességét.

Ha azonban a fájdalom, zsibbadás vagy gyengeség a nem sebészeti módszerekkel végzett kísérletek után is folytatódik vagy rosszabbodik, orvosa javasolhatja a carpalis alagút felszabadítását. Az eljárás ütemezése előtt orvosa idegvezetési tesztet és elektromiogram (EMG) tesztet végezhet annak érdekében, hogy ellenőrizze a rendellenes izmok elektromos aktivitását, ami a carpalis alagút szindrómájában jellemző.

Felkészülés a carpal alagút felszabadítására

Mondja el orvosának az összes jelenleg alkalmazott gyógyszert és kiegészítőt. Orvosa utasíthatja Önt, hogy egy héttel a tervezett műtét előtt hagyja abba néhány gyógyszere (aszpirin, ibuprofen és vérhígító) szedését. Mondja el orvosának, ha bármilyen betegség, például hideg, láz vagy vírus szenved a műtét előtt. Kérjen valakit a kórházba, és szervezzen egy hazautazást. A carpalis alagút felszabadító műtét előtt ne étkezzen 6–12 órán keresztül.

A carpalis alagút kioldási eljárásainak típusai

Kétféle módon hajthatjuk végre a carpal alagút felszabadítását: a carpal alagút nyitott felszabadítása és az endoszkópos carpal alagút felszabadítása.

Nyitott a carpal alagút kioldása

A sebész egy apró vágást végez a tenyerének alsó része közelében, a csuklója közelében. A sebész ezután levágja a carpal ligamentumot, ami csökkenti a medialis idegnyomást. Az Ön esetétől függően a sebész eltávolíthatja az ideg körüli szövetet is. A sebész néhány öltést alkalmaz a seb bezárására, majd egy kötszerrel lefedi a területet.

Endoszkópos carpal alagút felszabadulása

A sebész egy apró vágást végez a tenyér alsó része közelében, a csuklója közelében. A sebész ezután endoszkópot helyez be a csuklójába. Az endoszkóp egy hosszú, rugalmas cső, csatolt lámpával és kamerával. A kamera a csukló belsejéből készít videofelvételt, és ezek a képek a műtőben lévő monitoron jelennek meg. A sebész más szerszámokat helyez be ezen a nyíláson keresztül, és levágja a carpal ligamentumot az idegnyomás csökkentése érdekében. A sebész eltávolítja az eszközöket és az endoszkópot, majd öltéssel zárja be a metszetet.

Ez a járóbeteg-kezelés körülbelül 15–60 percig tart. Az eljárás előtt érzéstelenítést kap. Az érzéstelenítés elalszik és megelőzi a fájdalmat az eljárás során. Az érzéstelenítés elmúlása után fájdalmat vagy kellemetlenséget tapasztalhat. Az orvos azonban felírhat gyógyszert a fájdalom enyhítésére.

A carpalis alagút kioldásának veszélyei

Az ilyen típusú műtéttel kapcsolatos kockázatok magukban foglalják:

• vérzés
• fertőzés
• idegkárosodás
• érzéstelenítésre vagy fájdalomcsillapítóra adott allergiás reakció

Orvosa ütemezi a műtét utáni ellenőrző kinevezést az öltések eltávolítására és az előrehaladás nyomon követésére. Ha azonban a következő tünetek bármelyikét észleli, akkor vegye fel a kapcsolatot orvosával, vagy azonnal forduljon orvoshoz.

• láz és hidegrázás (fertőzés jelei)
• szokatlan duzzanat vagy bőrpír
• kisülés a műtét helyéről
• erős fájdalom, amely nem reagál a gyógyszeres kezelésre
• légszomj vagy mellkasi fájdalmak
• hányinger vagy hányás

A műtét utáni gondozás a carpalis alagút felszabadításához

Sebészének kötszert vagy takarót kell felvennie, hogy megvédje kezét és karját a műtét után.

Míg a műtét gyorsan enyhíti a fájdalmat és a zsibbadást, legalább négy hétbe telik a gyógyulás. Íme néhány dolog, amelyet a műtét után megtehetsz a gyógyulás érdekében:

• Szedje a fájdalomcsillapító gyógyszert az orvos utasításai szerint.
• Néhány óránként 20 percen keresztül jégkompresszort készítsen a kezére és a csuklójára.
• Hallgassa meg kezelőorvosának a fürdőkáddal és zuhannyal kapcsolatos utasításokat.
• Ne emelje fel nehéz tárgyakat.
• Az első néhány napban emelje fel kezét a duzzanat és a fájdalom csökkentése érdekében.

Az eljárás utáni első héten valószínűleg valamiféle szilánkot vagy kötszert kell viselnie. Lehet, hogy fizikoterápián kell részt vennie, vagy speciális kar-gyakorlatokat kell végeznie az eljárást követő hetekben. A helyreállítási idő attól függ, hogy a mediánus ideg felhalmozódott-e. Noha a legtöbb ember nagymértékben részesül e műtétből, bizonyos tünetek továbbra is fennállhatnak, a műtét előtti állapotától függően.