Áttekintés
A carpalis alagút szindróma olyan állapot, amelyet a csukló szorított idege okoz. A carpalis alagút tünetei közé tartozik a tartós bizsergés, a zsibbadás és a sugárzó fájdalom a karokban és a kezekben. Bizonyos esetekben a kéz gyengesége is lehet.
Ez a feltétel lassan és fokozatosan előrehaladhat. A medialis idegre gyakorolt nyomás, amely az alkartól a kezig terjed, carpalis alagút fájdalmat vált ki. A carpalis alagút felszabadítása olyan műtét, amely segít csökkenteni az idegre gyakorolt nyomást és kezelni a carpalis alagút tüneteit.
A carpalis alagút kioldásának okai
A carpalis alagút felszabadító műtét nem mindenki számára elérhető. Valójában egyesek nem-sebészeti módszerekkel képesek kezelni a carpalis alagutak tüneteit. Szedhet vény nélkül kapható gyulladáscsökkentő gyógyszereket, például ibuprofént vagy aszpirint, vagy vényköteles fájdalomcsillapítókat. Az orvosok szteroid injekciót ajánlhatnak, és a gyógyszert közvetlenül a karjába vagy a kezébe injektálhatják.
A nem sebészeti módszerek egyéb típusai a következők:
- hideg vagy jég kompresszió
- sínek, hogy a csuklót egyenesen tartsák, hogy az ideg kevésbé feszüljön
- fizikoterápia
Az ismétlődő tevékenységek, például gépelés, szintén kiválthatják vagy súlyosbíthatják a carpalis alagút szindrómáját. A gyakori szünetek és a kéz pihenése csökkentheti a tüneteket és enyhíti a műtéti eljárás szükségességét.
Ha azonban a fájdalom, zsibbadás vagy gyengeség a nem sebészeti módszerekkel végzett kísérletek után is folytatódik vagy rosszabbodik, orvosa javasolhatja a carpalis alagút felszabadítását. Az eljárás ütemezése előtt orvosa idegvezetési tesztet és elektromiogram (EMG) tesztet végezhet annak érdekében, hogy ellenőrizze a rendellenes izmok elektromos aktivitását, ami a carpalis alagút szindrómájában jellemző.
Felkészülés a carpal alagút felszabadítására
Mondja el orvosának az összes jelenleg alkalmazott gyógyszert és kiegészítőt. Orvosa utasíthatja Önt, hogy egy héttel a tervezett műtét előtt hagyja abba néhány gyógyszere (aszpirin, ibuprofen és vérhígító) szedését. Mondja el orvosának, ha bármilyen betegség, például hideg, láz vagy vírus szenved a műtét előtt. Kérjen valakit a kórházba, és szervezzen egy hazautazást. A carpalis alagút felszabadító műtét előtt ne étkezzen 6–12 órán keresztül.
A carpalis alagút kioldási eljárásainak típusai
Kétféle módon hajthatjuk végre a carpal alagút felszabadítását: a carpal alagút nyitott felszabadítása és az endoszkópos carpal alagút felszabadítása.
Nyitott a carpal alagút kioldása
A sebész egy apró vágást végez a tenyerének alsó része közelében, a csuklója közelében. A sebész ezután levágja a carpal ligamentumot, ami csökkenti a medialis idegnyomást. Az Ön esetétől függően a sebész eltávolíthatja az ideg körüli szövetet is. A sebész néhány öltést alkalmaz a seb bezárására, majd egy kötszerrel lefedi a területet.
Endoszkópos carpal alagút felszabadulása
A sebész egy apró vágást végez a tenyér alsó része közelében, a csuklója közelében. A sebész ezután endoszkópot helyez be a csuklójába. Az endoszkóp egy hosszú, rugalmas cső, csatolt lámpával és kamerával. A kamera a csukló belsejéből készít videofelvételt, és ezek a képek a műtőben lévő monitoron jelennek meg. A sebész más szerszámokat helyez be ezen a nyíláson keresztül, és levágja a carpal ligamentumot az idegnyomás csökkentése érdekében. A sebész eltávolítja az eszközöket és az endoszkópot, majd öltéssel zárja be a metszetet.
Ez a járóbeteg-kezelés körülbelül 15–60 percig tart. Az eljárás előtt érzéstelenítést kap. Az érzéstelenítés elalszik és megelőzi a fájdalmat az eljárás során. Az érzéstelenítés elmúlása után fájdalmat vagy kellemetlenséget tapasztalhat. Az orvos azonban felírhat gyógyszert a fájdalom enyhítésére.
A carpalis alagút kioldásának veszélyei
Az ilyen típusú műtéttel kapcsolatos kockázatok magukban foglalják:
- vérzés
- fertőzés
- idegkárosodás
- érzéstelenítésre vagy fájdalomcsillapítóra adott allergiás reakció
Orvosa ütemezi a műtét utáni ellenőrző kinevezést az öltések eltávolítására és az előrehaladás nyomon követésére. Ha azonban a következő tünetek bármelyikét észleli, akkor vegye fel a kapcsolatot orvosával, vagy azonnal forduljon orvoshoz.
- láz és hidegrázás (fertőzés jelei)
- szokatlan duzzanat vagy bőrpír
- kisülés a műtét helyéről
- erős fájdalom, amely nem reagál a gyógyszeres kezelésre
- légszomj vagy mellkasi fájdalmak
- hányinger vagy hányás
A műtét utáni gondozás a carpalis alagút felszabadításához
Sebészének kötszert vagy takarót kell felvennie, hogy megvédje kezét és karját a műtét után.
Míg a műtét gyorsan enyhíti a fájdalmat és a zsibbadást, legalább négy hétbe telik a gyógyulás. Íme néhány dolog, amelyet a műtét után megtehetsz a gyógyulás érdekében:
- Szedje a fájdalomcsillapító gyógyszert az orvos utasításai szerint.
- Néhány óránként 20 percen keresztül jégkompresszort készítsen a kezére és a csuklójára.
- Hallgassa meg kezelőorvosának a fürdőkáddal és zuhannyal kapcsolatos utasításokat.
- Ne emelje fel nehéz tárgyakat.
- Az első néhány napban emelje fel kezét a duzzanat és a fájdalom csökkentése érdekében.
Az eljárás utáni első héten valószínűleg valamiféle szilánkot vagy kötszert kell viselnie. Lehet, hogy fizikoterápián kell részt vennie, vagy speciális kar-gyakorlatokat kell végeznie az eljárást követő hetekben. A helyreállítási idő attól függ, hogy a mediánus ideg felhalmozódott-e. Noha a legtöbb ember nagymértékben részesül e műtétből, bizonyos tünetek továbbra is fennállhatnak, a műtét előtti állapotától függően.
