Karpális alagút szindróma és terhesség
A carpalis alagút szindróma (CTS) gyakran fordul elő terhesség alatt. A CTS az általános népesség 4% -ánál fordul elő, de a terhes nők 31–62% -ánál fordul elő, becsülik egy 2015. évi tanulmány.
A szakértők nem igazán tudják, mi miatt a CTS olyan gyakori a terhesség alatt, ám úgy gondolják, hogy a hormon okozta duzzanat lehet a tettes. Csakúgy, mint a folyadékvisszatartás a terhesség alatt, a boka és az ujjai duzzadhatnak, ez duzzanat is okozhat, ami a CTS-hez vezet.
Olvassa tovább, hogy többet megtudjon a terhesség CTS-jéről.
Melyek a carpalis alagút szindróma tünetei a terhesség alatt?
A terhesség alatt fellépő CTS általános tünetei a következők:
- zsibbadás és bizsergés (szinte úgy, mint a tű-tű miatt) az ujjakban, a csuklóban és a kezekben, amelyek éjszaka súlyosbodhatnak
- lüktető érzés a kezekben, a csuklóban és az ujjakban
- duzzadt ujjak
- tárgyak megfogásának nehézségei és a finom motoros képességek teljesítésével járó problémák, például póló nyomása vagy a kapocs nyakláncon történő megmunkálása
Az egyik vagy mindkét kezét érintheti. Egy 2012-es tanulmány szerint a CTS terhes résztvevőinek csaknem 50% -ánál volt mindkét kéz.
A tünetek súlyosbodhatnak a terhesség előrehaladtával. Az egyik tanulmány szerint a résztvevők 40 százaléka számolt be a CTS-tünetek kialakulásáról a terhesség 30 hete után. Ekkor fordul elő a legnagyobb súlygyarapodás és folyadék-visszatartás.
Mi okozza a carpalis alagút szindrómáját?
A CTS akkor jelentkezik, amikor a medián ideg összenyomódik, miközben áthalad a csuklón a carpalis alagúton. A medián ideg a nyakról, a karról és a csuklóról indul. Ez az ideg szabályozza az ujjak érzését.
A carpal alagút egy keskeny átjáró, amely apró „carpal” csontokból és ízületekből áll. Ha az alagutat duzzanat szűkíti, az ideg összenyomódik. Ez a kéz fájdalmához, az ujjak zsibbadásához vagy égéshez vezet.
Vannak-e terhes nők fokozott kockázata?
Egyes terhes nők hajlamosabbak a CTS kialakulására, mint mások. Íme néhány a CTS kockázati tényezője:
Túlsúly vagy elhízás terhesség előtt
Nem egyértelmű, hogy a súly okozza-e a CTS-t, de a túlsúlyos vagy elhízott terhes nők gyakrabban diagnosztizálják ezt az állapotot, mint a túlsúlyos vagy elhízott terhes nők.
Terhességgel összefüggő cukorbetegség vagy magas vérnyomás
A gesztációs cukorbetegség és a terhességi hipertónia szintén folyadék-visszatartáshoz és azt követő duzzanathoz vezethet. Ez viszont növelheti a CTS kockázatát.
A magas vércukorszint gyulladást is okozhat, ideértve a carpalis alagútot is. Ez tovább növelheti a CTS kockázatát.
Korábbi terhességek
A későbbi terhességekben a Relaxin nagyobb mennyiségben fordulhat elő. Ez a hormon segíti a medence és a méhnyak terjedését a terhesség alatt, a szülés előkészítésekor. A carpalis alagútban is gyulladást okozhat, megnyomva a középsõ ideget.
Hogyan diagnosztizálják a CTS-t a terhesség alatt?
A CTS-t leggyakrabban az orvosa által a tünetek leírása alapján diagnosztizálják. Orvosa fizikai vizsgálatokat is végezhet.
A fizikai vizsgálat során orvosa szükség esetén elektrodiagnosztikai teszteket használhat a diagnózis megerősítésére. Az elektrodiagnosztikai tesztek vékony tűkkel vagy elektródákkal (a bőrre ragasztott huzalokkal) rögzítik és elemezik az idegek által küldött és fogadott jeleket. A középsõ ideg károsodása lelassíthatja vagy blokkolhatja ezeket az elektromos jeleket.
Orvosa Tinel jelét is felhasználhatja az idegkárosodás azonosítására. Ez a teszt fizikai vizsga részeként is elvégezhető. A vizsgálat alatt orvosa enyhén megcsapolja az érintett ideget. Ha bizsergő érzést érez, ez jelezheti az idegkárosodást.
A Tinel jel és az elektrodiagnosztikai tesztek biztonságosak a terhesség alatt történő felhasználásra.
Hogyan kezelhető a carpalis alagút szindróma terhesség alatt?
A legtöbb orvos javasolja a CTS konzervatív kezelését terhesség alatt. Ennek oka az, hogy sok ember megkönnyebbülést fog tapasztalni a szülés utáni hetekben és hónapokban. Az egyik vizsgálatban a 6 olyan résztvevő közül csak 1-nél, akiknek terhesség alatt CTS volt, még mindig tünetei voltak a szülés után 12 hónappal.
Ha a CTS tünetei a terhesség korábban kezdődtek meg, vagy ha a tünetek súlyosak, akkor valószínűbb, hogy továbbra is megtapasztalják a CTS-t.
A következő kezelési módok biztonságosan alkalmazhatók terhesség alatt:
- Használjon egy sínet. Keressen olyan kapcsot, amely a csuklóját semleges (nem hajlított) helyzetben tartja. Ha a tünetek általában rosszabbá válnak, akkor különösen hasznos lehet a nadrágtartó viselése éjjel. Ha ez praktikus, akkor a nap folyamán is viselheti.
- Csökkentse azokat a tevékenységeket, amelyek miatt a csuklója meghajlik. Ide tartozik a gépelés a billentyűzeten.
- Használjon hidegterápiát. Körülbelül 10 percig, a törülközőbe csomagolt jéggel tegye a csuklójára naponta többször, hogy enyhítse a duzzanatot. Kipróbálhatja az úgynevezett „kontrasztfürdőt is: áztassa kb. Egy percig a csuklóját hideg vízben, majd egy percig meleg vízben. Tartsa váltakozva öt-hat percig. Ismételje meg a gyakoriságot, amennyire praktikus.
- Pihenés. Ha fájdalmat vagy fáradtságot érez a csuklóján, pihenjen egy kicsit, vagy váltson más tevékenységre.
- Emelje fel csuklóját, amikor csak lehet. Párnákat használhat erre.
- Gyakorold a jógat. Egy tanulmány eredményei azt mutatták, hogy a jóga gyakorlása csökkentheti a fájdalmat és növeli a tapadási erőt a CTS-ben szenvedő embereknél. További kutatásokra van szükség, különös tekintettel a terhességgel kapcsolatos CTS előnyeinek megértésére.
- Fizikai terápia. A myofascial felszabadító kezelés csökkentheti a CTS-sel kapcsolatos fájdalmat és fokozhatja a kéz funkcióját. Ez egyfajta masszázs, amely csökkenti a szalagok és az izmok szorítását és rövidzárlatát.
- Vegye ki a fájdalomcsillapítókat. Az acetaminofén (Tylenol) a terhesség bármely pontján történő használata általában biztonságosnak tekinthető, mindaddig, amíg nem haladja meg a 3000 mg-ot. Forduljon orvosához, ha problémája merül fel. Kerülje az ibuprofént (Advil) a terhesség alatt, kivéve, ha azt az orvos kifejezetten engedélyezi. Az ibuprofént az alacsony amniotikus folyadékhoz és számos egyéb állapothoz kapcsolódtak.
Karpális alagút szindróma és szoptatás
A szoptatás fájdalmas lehet a CTS miatt, mivel a csuklóját kell használnia, hogy a csecsemő fejét és mellét a szoptatáshoz megfelelő helyzetben tartsa. Próbálja ki a különböző pozíciókat. Használjon párnákat és takarókat, ha szükséges, támasztja alá vagy rögzíti.
Előfordulhat, hogy a szoptatás jól működik, miközben az Ön oldalán feküdt, miközben a babával szemben áll. A „labdarúgó tartás” könnyebb is lehet a csuklóján. Ezzel a pozícióval egyenesen ült, és a karját oldalára helyezte, és a fejét a törzséhez közel helyezte.
Inkább a kihangosító ápolást részesítheti előnyben, ahol a baba a testéhez közel viselt hevederen táplálkozik.
Ha problémája van a szoptatással, vagy olyan pozíciót talál, amely kényelmes az Ön és a baba számára, érdemes beszélnie egy laktációs tanácsadóval. Segíthetnek a kényelmes pozíciók megtanulásában, és segíthetnek azonosítani az Ön vagy gyermeke szoptatásával kapcsolatos problémákat.
Mi a kilátás?
A CTS terhesség alatt gyakori. Az olyan egyszerű intézkedések, mint a splinti és az acetaminofén szedése, szokásos terápiák és általában enyhítést jelentenek.
A legtöbb ember a tüneteket a szülés után 12 hónapon belül oldja meg. Bizonyos esetekben azonban évekre lehet szükség. Beszéljen orvosával arról, hogy miként lehet biztonságosan kezelni a tüneteket.
