Karpális Alagút: Okai, Tünetei és Diagnózisa

2024 Szerző: Jesus Peterson | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 11:18

Mi a carpalis alagút szindróma?

A carpalis alagút szindróma a medián idegnek a tömörítése, amikor kézbe kerül. A medián ideg a kezed tenyéroldalán található (más néven a carpal alagút). A medián ideg érzékelést (érzékenységet) nyújt a hüvelykujjával, mutatóujjával, hosszú ujjával és a gyűrűs ujjával. Ez impulzust ad a hüvelykujjához vezető izomnak. A carpalis alagút szindróma előfordulhat egyik kezén vagy mindkét kezén.

A csukló belsejében lévő duzzanat a carpalis alagút szindrómájában a kompressziót okozza. Zsibbadáshoz, gyengeséghez és bizsergéshez vezethet a kezed oldalán a hüvelykujj közelében.

Mi okozza a carpalis alagút szindrómát?

A carpalis alagút fájdalma a csuklóján és a középső idegre gyakorolt túlzott nyomás miatt. A gyulladás duzzanatot okozhat. A gyulladás leggyakoribb oka egy olyan mögöttes betegség, amely duzzanatot okoz a csuklóban, és néha akadályozza a véráramlást. A carpalis alagút szindrómához kapcsolódó leggyakoribb állapotok közül néhány a következő:

• cukorbetegség
• pajzsmirigy diszfunkció
• folyadékretenció a terhesség vagy a menopauza következtében
• magas vérnyomás
• autoimmun rendellenességek, például rheumatoid arthritis
• törések vagy a csukló trauma

A carpalis alagút szindróma súlyosbodhat, ha a csuklóját ismételten túllépi. A csukló ismételt mozgása hozzájárul a medián ideg duzzanatához és kompressziójához. Ennek oka lehet:

• a csuklójának elhelyezése a billentyűzet vagy az egér használata közben
• a kéziszerszámok vagy az elektromos kéziszerszámok használata által okozott hosszabb idejű rezgésnek kitéve
• minden olyan ismételt mozgás, amely túlságosan meghosszabbítja a csuklóját, például zongorázás vagy gépelés

Ki veszélyezteti a carpalis alagút szindrómáját?

A nők háromszor nagyobb valószínűséggel szenvednek carpalis alagút szindrómát, mint a férfiak. A carpalis alagút szindrómát leggyakrabban 30 és 60 év között diagnosztizálják. Bizonyos állapotok növelik annak kialakulásának kockázatát, beleértve a cukorbetegséget, a magas vérnyomást és az ízületi gyulladást.

Az életstílus tényezők, amelyek növelik a carpalis alagút szindróma kockázatát, a dohányzás, a magas sóbevitel, az ülő életmód és a magas testtömeg-index (BMI).

Az ismétlődő csuklómozgással járó munkahelyek a következők:

• gyártás
• futószalag munka
• billentyűzet foglalkozások
• építkezés.

Az ezekben a foglalkozásokban foglalkoztatottaknak nagyobb a kockázata a carpalis alagút szindróma kialakulásának.

Melyek a carpalis alagút szindróma tünetei?

A tünetek általában az idegút mentén fordulnak elő, a közép ideg összenyomódása miatt. A kezed gyakran „elaludhat” és tárgyakat dobhat le. Egyéb tünetek:

• zsibbadás, bizsergés és fájdalom a hüvelykujján és a kezed első három ujján
• fájdalom és égés, amely felmegy a karján
• éjszakai csuklófájdalom, amely zavarja az alvást
• gyengeség a kézizmokban

Hogyan diagnosztizálják a carpal alagút szindrómát?

Az orvosok kórtörténet-szindrómát diagnosztizálhatnak a kórtörténet, a fizikai vizsgálat és az idegvezetési vizsgálatoknak nevezett tesztek kombinációjával.

A fizikai vizsgálat magában foglalja a kéz, a csukló, a váll és a nyak részletes értékelését az idegnyomás egyéb okainak ellenőrzése céljából. Orvosa megvizsgálja a csuklóját, hogy nincs-e érzékenység, duzzanat és esetleges deformáció. Ellenőrzik az ujjak érzését és a kezedben lévő izmok erősségét.

Az idegvezetési vizsgálatok olyan diagnosztikai tesztek, amelyek mérik az idegimpulzusok vezetési sebességét. Ha az idegimpulzus a normálnál lassabb, amikor az ideg átjut a kezébe, akkor carpalis alagút-szindróma fordulhat elő.

Hogyan kezelik a carpalis alagút szindrómát?

A carpalis alagút szindróma kezelése attól függ, hogy milyen súlyos a fájdalom és a tünetek, valamint hogy van-e gyengeség. 2008-ban az Ortopéd Sebészek Akadémia kiadott irányelveket a carpalis alagút hatékony kezelésére. Az ajánlás az volt, hogy megpróbálják a carpalis alagút fájdalmát műtét nélkül kezelni, ha lehetséges.

A nem sebészeti lehetőségek a következők:

• kerülje el a csuklóját túlságosan tágító pozíciókat
• csuklósín, amely a kezét semleges helyzetben tartja, különösen éjszaka
• enyhe fájdalomcsillapító gyógyszerek és gyógyszerek a gyulladás csökkentésére
• bármilyen alapbetegségének kezelése, például cukorbetegség vagy ízületi gyulladás
• szteroid injekciók a carpalis alagútba a gyulladás csökkentése érdekében

Vásároljon csuklósín.

Szükség lehet műtétre, ha súlyos károsodás van a közép idegén. A carpalis alagút szindróma műtéte magában foglalja a középső ideget átlépő csuklóban a csípő szövetszalagjának vágását, hogy csökkenjen az idegére nehezedő nyomás. A sikert vagy kudarcot befolyásoló tényezők a beteg életkora, a tünetek időtartama, a diabetes mellitus és a gyengeség fennállása (ami általában késői jel). Az eredmény általában jó.

Hogyan lehet megelőzni a carpalis alagút szindrómát?

Megakadályozhatja a carpalis alagút szindrómát életmód-változtatásokkal, amelyek csökkentik a kialakulásának kockázati tényezőit.

Az olyan állapotok kezelése, mint a cukorbetegség, a magas vérnyomás és az ízületi gyulladás, csökkenti a carpalis alagút szindróma kialakulásának kockázatát.

A tünetek enyhítésének fontos stratégiája a kéztartás körültekintő figyelése és a csuklóját túllépő tevékenységek elkerülése. A fizikoterápiás gyakorlatok szintén hasznosak lehetnek.

Mi a hosszú távú kilátások?

A carpalis alagút szindrómájának korai kezelése a fizikoterápiával és az életmód megváltoztatásával jelentős hosszú távú javulást eredményezhet és kiküszöböli a tüneteket.

Noha valószínűtlen, hogy a kezeletlen carpalis alagút szindróma tartós idegkárosodást, rokkantságot és a kézfunkció elvesztését okozhatja.