Typhus: Okok, Tünetek és Diagnózis

2024 Szerző: Jesus Peterson | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 11:18

Tífusz oka

A Typhust nem továbbítják emberről emberre, mint a megfázás vagy az influenza. Három különféle típusú tífusz létezik, és mindegyik típust eltérő baktérium okozza, és más típusú ízeltlábúak terjesztik.

Járványos / tetvek által terjesztett tífusz

Ezt a fajtát a Rickettsia prowazekii okozza, és a testtest, és esetleg kullancsok is hordozzák. A világszerte megtalálható, beleértve az Egyesült Államokat is, de jellemzően magas népességű és gyenge higiéniai területeken található, ahol a körülmények elősegítik a tetvek fertőzését.

Endemikus tífusz

Másik néven rágcsálótífusként ezt a fajtát a Rickettsia typhi okozza, és a patkány bolha vagy macska bolha hordozza. Az endemikus tífusz világszerte megtalálható. Előfordulhat a patkányokkal szoros kapcsolatban lévő emberek körében. Nem gyakran fordul elő az Egyesült Államokban, de esetekről számoltak be egyes területeken, elsősorban Texasban és Kalifornia déli részén.

Ez egy bolha? Tünetek és kezelések »

Cserjés typhus

Ezt a fajtát az Orientia tsutsugamushi okozza, és az atkák lárva stádiumukban hordják magukat, amikor maguk őriznek. Az ilyen típusú tífusz gyakoribb Ázsiában, Ausztráliában, Pápua Új-Guineában és a Csendes-óceán szigetein. Tsutsugamushi betegségnek is hívják.

A tetű, bolha, kullancs vagy atka hordozza a baktériumokat, amikor fertőzött személy (járványos typhus) vagy fertőzött rágcsáló (a fent említett három tífusz-forma bármelyikének) vére táplálkoznak.

Ha érintkezésbe kerül ezekkel a baktériumokat hordozó ízeltlábúakkal (például tetvekkel fertőzött lepedőn alszik), akkor párféle módon megfertőződhet. A baktériumok, amellett, hogy harapásuk révén átjutnak a bőrön, átjuthatnak a székletükön is. Ha megkarcolja a bőrt olyan helyen, ahol tetvek vagy atkák táplálkoznak, a székletükben levő baktériumok a bőrön lévő apró sebek révén bejuthatnak a véráramba.

Tífusz tünetei

A tünetek kissé eltérnek a tífusz típusától, de vannak olyan tünetek, amelyek mindhárom tífusz típushoz kapcsolódnak, például:

• fejfájás
• láz
• hidegrázás
• kiütés

A járványos tüdőtípusok tipikusan hirtelen jelentkeznek, és magukban foglalják:

• erős fejfájás
• magas láz (102,2 ° F felett)
• kiütés, amely a háton vagy a mellkason kezdődik és elterjed
• zavar
• sztopor és a valósággal való érintkezésnél látszólag
• alacsony vérnyomás (hipotenzió)
• szem érzékenysége a ragyogó fényekre
• súlyos izomfájdalom

Az endemikus typhuslast tünetei 10–12 napig nagyon hasonlítanak a járványos tífusz tüneteire, de általában kevésbé súlyosak. Tartalmazzák:

• száraz köhögés
• hányinger és hányás
• hasmenés

A csípős tífuszos betegekben észlelt tünetek a következők:

• duzzadt nyirokcsomók
• fáradtság
• vörös lézió vagy fájás a bőrön a harapás helyén
• köhögés
• kiütés

Bővebben: Mi okozza a bőröm pirosságát? »

A betegség inkubációs periódusa átlagosan 5–14 nap. Ez azt jelenti, hogy a tünetek általában 5–14 napig nem jelentkeznek megharapásuk után. Azoknak az utazóknak, akik külföldi utazás során tífust kapnak, előfordulhat, hogy haza nem térnek, nem tapasztalhatnak tüneteket. Ezért fontos, hogy tájékoztassa orvosát a közelmúltban bekövetkezett utakról, ha a fenti tünetek bármelyike fennáll.

Tífusz diagnosztizálása

Ha arra gyanakszik, hogy tífusa van, orvosa megkérdezi a tüneteket és kórtörténetét. A diagnózis megkönnyítése érdekében mondja el orvosának, ha:

• zsúfolt környezetben élnek
• ismeri a tífuszkitörést a közösségében
• nemrégiben külföldre utaztak

A diagnosztizálás nehéz, mivel a tünetek más fertőző betegségekben is jellemzőek, ideértve a következőket:

• dengue, más néven breakbone láz
• malária, a szúnyogok által terjesztett fertőző betegség
• brucellózis, a Brucella baktériumfajok által okozott fertőző betegség

Tífusz jelenlétének diagnosztikai tesztjei a következők:

• bőrbiopszia: a kiütésből származó bőrmintát laboratóriumban tesztelik
• Western blot: teszt a tífusz jelenlétének meghatározására
• immunfluoreszcencia teszt: fluoreszcens festékeket alkalmaz a typhus antigén kimutatására a véráramból vett szérummintákban
• egyéb vérvizsgálatok: az eredmények fertőzés jelenlétét jelzik

Tífusz kezelése

A tífusz kezelésére leggyakrabban használt antibiotikumok a következők:

• doxiciklin (Doryx, Vibramycin): az előnyös kezelés
• klóramfenikol: opció azoknak, akik nem terhesek és szoptatnak
• ciprofloxacin (Cipro): felnőtteknél alkalmazzák, akik nem képesek szedni a doxi-ciklinet

Tífusz szövődményei

A tífusz néhány komplikációja a következő:

• hepatitis, amely a májgyulladás
• gyomor-bél vérzés, amely a belek belsejében vérzik
• hypovolemia, ami a vérfolyadék mennyiségének csökkenése

Kilátás a tífuszra

Az antibiotikumok korai kezelése nagyon hatékony, és a visszaesések nem gyakoriak, ha a teljes antibiotikum-kezelést beveszik. A késleltetett kezelés és a téves diagnosztizálás súlyosabb typhus eseteket eredményezhet.

A tífusz járványai gyakoribbak a szegény, egészségtelen és zsúfolt területeken. Azokat az embereket, akiknek a legnagyobb kockázata a halál, általában azok, akik nem tudják megfizetni a gyors kezelést. A kezeletlen tífusz teljes halálozási aránya a tífusz típusától és más tényezőktől függ, mint például az életkor és az általános egészségi állapot.

A legmagasabb az idősebb felnőttek és az alultáplált emberek. A gyermekek általában felépülnek a tífuszból. Az alapbetegségekkel (például cukorbetegség, alkoholizmus vagy krónikus vesebetegségek) szenvedő embereknek is nagyobb a halálozási kockázata. A kezeletlen járványos tífusz mortalitása 10-60%, a kezeletlen bozótífusz halálozása pedig 30% lehet.

Bővebben: Táplálkozási hiányosságok (alultápláltság) »

Az endémiás / egér typhus ritkán halálos, még kezelés nélkül is. A klinikai fertőző betegségekkel foglalkozó cikk szerint az esetek legfeljebb 4% -ánál fordul elő halál.

A tífusz megelőzése

A második világháború alatt oltóanyagot hoztak létre a járványos tífusz megelőzésére. Az esetek számának csökkenése azonban megállította a vakcina gyártását. A tífusz megelőzésének legegyszerűbb módja a károsítók elkerülése.

A megelőzésre vonatkozó javaslatok a következők:

• megfelelő személyes higiénia fenntartása (segít megóvni a betegséget hordozó tetktől)
• a rágcsáló populáció ellenőrzése (a rágcsálókról ismert, hogy ízeltlábúak)
• elkerülve az olyan régiókba való utazást, ahol a tífusz expozíció történt, vagy olyan országokba, ahol a szennyvízkezelés hiánya miatt nagy a kockázata
• kemoterápiás kezelés doxiciklinnel (megelőző jelleggel csak a veszélyeztetett csoportokban alkalmazzák, például a szélsőséges szegénységű, kevés vagy egyáltalán nem szennyvízkezelő területeken végzett humanitárius kampányok esetén)

Használjon kullancsot, atkát és rovarriasztót. Rendszeresen végezzen kullancsok vizsgálatát, és viseljen védőruházatot, ha olyan hely közelében utazik, ahol tífuszkitörés történt.