Áttekintés
A magas vérnyomás, vagy a magas vérnyomás olyan állapot, amelyet a 2. típusú cukorbetegségben szenvedőknél észleltek. Nem ismert, miért van ilyen jelentős kapcsolat a két betegség között. Úgy gondolják, hogy az alábbiak hozzájárulnak mindkét feltételhez:
- elhízottság
- magas zsírtartalmú és nátriumtartalmú étrend
- krónikus gyulladás
- tétlenség
A magas vérnyomást „néma gyilkosnak” hívják, mert gyakran nem mutatnak nyilvánvaló tüneteket, és sok ember nem ismeri azt. Az American Diabetes Association (ADA) 2013. évi felmérése kimutatta, hogy a szívbetegség vagy a 2. típusú cukorbetegség kockázatának kitett emberek kevesebb mint fele számolt be a biomarkerek, köztük a vérnyomás, megvitatásáról gondozóikkal.
Mikor magas a vérnyomás?
Magas vérnyomás esetén ez azt jelenti, hogy a vér túl sok erővel pumpál a szíveden és az erekön. Az idő múlásával a folyamatosan magas vérnyomás fárad a szívizomra, és kibővítheti azt. 2008-ban a 20 éves vagy annál idősebb amerikai felnőttek 67% -ának vérnyomás-aránya meghaladta a 140/90 milliméter higanyt (Hgmm).
Az általános népesség és a cukorbetegek körében a normálnak tekintik a 120/80 Hgmm-nál alacsonyabb vérnyomást.
Mit is jelent ez? Az első számot (120) szisztolés nyomásnak nevezzük. Ez jelzi a legmagasabb nyomást, amikor a vér átjut a szívedbe. A második számot (80) diasztolés nyomásnak nevezzük. Ez az artériák által fenntartott nyomás, amikor az erek ellazulnak a szívverések között.
Az American Heart Association (AHA) szerint az egészséges 20 év felettieknél, akiknek vérnyomása alacsonyabb, mint 120/80, kétévente egyszer ellenőrizni kell a vérnyomását. A cukorbetegeknek ébernek kell lenniük.
Ha cukorbetege van, orvosa évente legalább négyszer ellenőrizheti vérnyomását. Cukorbetegség és magas vérnyomás esetén az ADA azt ajánlja, hogy otthon végezzen önellenőrzést, rögzítse a leolvasást, és ossza meg orvosával.
A magas vérnyomás kockázati tényezői cukorbetegség esetén
Az ADA szerint a magas vérnyomás és a 2. típusú cukorbetegség kombinációja különösen halálos és jelentősen megnövelheti a szívroham vagy a stroke kockázatát. A 2. típusú cukorbetegség és a magas vérnyomás növeli esélyét más cukorbetegséggel összefüggő betegségek, például vesebetegség és retinopathia kialakulására is. A diabéteszes retinopathia vakságot okozhat.
Jelentős bizonyítékok vannak arra is, hogy a krónikus magas vérnyomás felgyorsíthatja az öregedéssel kapcsolatos gondolkodási képességgel kapcsolatos problémák, például az Alzheimer-kór és a demencia megjelenését. Az AHA szerint az agyi erek különösen érzékenyek a magas vérnyomás okozta károsodásokra. Ez a stroke és a demencia fő kockázati tényezőjévé teszi.
A kontrollálatlan cukorbetegség nem az egyetlen olyan egészségügyi tényező, amely növeli a magas vérnyomás kockázatát. Ne felejtse el, hogy a szívinfarktus vagy a stroke esélye exponenciálisan növekszik, ha a következő kockázati tényezők közül egynél több:
- szívbetegség családi anamnézisében
- magas zsírtartalmú, magas nátriumtartalmú étrend
- mozgásszegény életmód
- magas koleszterin
- idősebb kor
- elhízottság
- jelenlegi dohányzási szokás
- túl sok alkohol
- krónikus betegségek, például vesebetegség, cukorbetegség vagy alvási apnoe
Terhesség alatt
Egy 2003. évi régebbi tanulmány kimutatta, hogy a terhességi diabéteszben szenvedő nők esetében nagyobb a vérnyomásuk. Azon nők azonban, akik terhesség alatt kezelik a vércukorszintüket, kevésbé valószínű, hogy magas vérnyomást tapasztalnak.
Ha terhesség alatt magas vérnyomás alakul ki, orvosa ellenőrzi a vizeletfehérje-szintjét. A magas vizeletfehérje-szint a preeklampsia jele lehet. Ez egy olyan magas vérnyomás, amely terhesség alatt jelentkezik. A vér más markerei is diagnózist eredményezhetnek. Ezek a markerek a következők:
- kóros májenzimek
- rendellenes vesefunkció
- alacsony vérlemezkeszám
A magas vérnyomás megelőzése cukorbetegség esetén
Számos életmódbeli változás csökkentheti vérnyomását. Szinte mindegyik étrend, de napi testmozgás is ajánlott. A legtöbb orvos azt tanácsolja, hogy minden nap éljen 30–40 percig, de az aerob tevékenységek egészségesebbé teszik a szívet.
Az AHA legalább az alábbiak egyikét ajánlja:
- Hetente 150 perc közepes intenzitású testmozgás
- Hetente 75 perc erőteljes testmozgás
- a heti mérsékelt és erőteljes tevékenységek kombinációja
A vérnyomás csökkentése mellett a fizikai aktivitás erősítheti a szívizomot. Ez csökkentheti az artériás merevséget is. Ez történik az emberek öregedésével, de a 2. típusú cukorbetegség gyakran felgyorsítja. Az edzés segíthet abban is, hogy jobban ellenőrizze a vércukorszintjét.
Közvetlenül az orvosával dolgozzon ki egy edzési tervet. Ez különösen akkor fontos, ha:
- még nem gyakoroltam
- próbálnak valami erősebb dolgot kidolgozni
- nehezen tud elérni céljait
Kezdje öt percnyi élénk sétával minden nap, és növelje azt az idő múlásával. A lift helyett lépjen a lépcsőre, vagy parkolja el autóját távolabb a bolt bejáratától.
Lehet, hogy tisztában van a jobb étkezési szokások szükségességével, például korlátozza az étrend cukrot. A szív-egészséges táplálkozás azt is jelenti, hogy korlátozni kell:
- só
- magas zsírtartalmú húsok
- teljes zsírtartalmú tejtermékek
Az ADA szerint sokféle étkezési terv lehetséges a cukorbetegek számára. Az egészséges választás, amelyet életben lehet fenntartani, a legsikeresebb. A DASH (étrendi megközelítések a magas vérnyomás megállításához) étrend egy étrend, amelyet kifejezetten a vérnyomás csökkentésére terveztek. Próbálja ki ezeket a DASH-ihlette tippeket a szokásos amerikai étrend javításához:
Egészségesebb táplálkozás
- Töltse fel egész nap több adagra zöldséget.
- Váltson alacsony zsírtartalmú tejtermékekre.
- Korlátozza a feldolgozott ételeket. Ügyeljen arra, hogy kevesebb mint 140 mg (mg) nátriumot tartalmaznak adagonként vagy 400-600 mg nátriumot adagonként étkezésre.
- Korlátozza az asztali sót.
- Válasszon sovány húsokat, halakat vagy húspótlókat.
- Főzzen alacsony zsírtartalmú módszerekkel, például grillezés, sütés és sütés.
- Kerülje a sült ételeket.
- Egyél friss gyümölcsöt.
- Egyél több egészséges, feldolgozatlan ételt.
- Váltás barna rizsre, teljes kiőrlésű tésztára és kenyérre.
- Egyél kisebb ételeket.
- Váltás 9 hüvelykes étkezőlapra.
Magas vérnyomás kezelése cukorbetegséggel
Míg egyesek az életmód megváltoztatásával javíthatják a 2. típusú cukorbetegségüket és a magas vérnyomást, a legtöbb ember gyógyszert igényel. Egészséges egészségi állapotuktól függően egyeseknek egynél több gyógyszerre is szükségük lehet a vérnyomás kezelésére. A legtöbb magas vérnyomású gyógyszer a következő kategóriákba tartozik:
- angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) gátlók
- angiotenzin II receptor blokkolók (ARB-k)
- bétablokkolók
- kalciumcsatorna-blokkolók
- vízhajtók
Néhány gyógyszer mellékhatásokat vált ki, ezért tartsa nyomon a saját érzéseit. Feltétlenül beszélje meg orvosával minden egyéb drogot, amelyet szed.
