Megbeszélés: Típusok, Helyreállítás, Komplikációk és Egyebek

2024 Szerző: Jesus Peterson | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 11:18

Megoldás meghatározása

A debridment az elhalt (nekrotikus) vagy fertőzött bőrszövetek eltávolítása a seb gyógyulásának elősegítése érdekében. Ezenkívül eltávolítják az idegen anyagokat a szövetekből.

Az eljárás elengedhetetlen azoknál a sebeknél, amelyek nem javulnak. Általában ezek a sebek csapdába esnek a gyógyulás első szakaszában. A rossz szövetek eltávolításakor a seb újraindíthatja a gyógyulást.

A sebtisztítás:

• segít az egészséges szövet növekedésében
• minimalizálja a hegesedést
• a fertőzések szövődményeinek csökkentése

Mikor szükséges a szétválasztás?

Minden sebnél nem szükséges megválasztani.

Általában olyan régi sebekhez használják, amelyek nem gyógyulnak megfelelően. Krónikus sebekhez is használják, amelyek fertőzöttek és egyre rosszabbodnak.

A csoportosításra akkor is szükség van, ha fennáll annak a veszélye, hogy a sebfertőzések miatt problémák alakulnak ki.

Egyes esetekben az új és súlyos sebeket megtisztíthatják.

Védőcsoportok

A legjobb osztályozás a következőktől függ:

• seb
• kor
• Általános egészségi állapot
• szövődmények kockázata

Általában a sebe a következő módszerek kombinációját igényli.

Biológiai lebontás

A biológiai megkülönböztetéshez a Lucilia sericata fajból, a közönséges zöld palackból származó steril rágógumókat használják. A folyamatot lárvaterápiának, rágócsiszolás-terápiának és bio-sebészetnek is nevezik.

A rákok a régi szövetek elfogyasztásával segítik a sebgyógyulást. Emellett az antibakteriális anyagok kibocsátásával és a káros baktériumok elfogyasztásával is ellenőrzik a fertőzést.

A csapok a sebre vagy egy hálózsákba kerülnek, amelyet a kötszerrel tartanak a helyén. 24–72 órára hagyják őket, és hetente kétszer cserélik őket.

A biológiai lebontás a legjobb azoknál a sebeknél, amelyek nagyok vagy antibiotikumokkal szemben rezisztens baktériumtörzsek, például MRSA fertőzöttek. Arra is használják, ha orvosi körülmények miatt nem tud műtétet végezni.

Enzimatikus lebontás

Az enzimes debridement vagy kémiai debridement kenőcsöt vagy gélt használ enzimekkel, amelyek lágyítják az egészségtelen szövetet. Az enzimek származhatnak állatokból, növényekből vagy baktériumokból.

A gyógyszert naponta egyszer vagy kétszer alkalmazzák. A sebet kötszer borítja, amelyet rendszeresen cserélnek. A kötszer eltávolítja az elhalt szövetet.

Az enzimatikus debridment ideális, ha vérzési problémái vannak, vagy nagy a kockázata a műtéti szövődményeknek.

Nem ajánlott nagy és súlyosan fertőzött sebek esetén.

Autolitikus tisztítás

Az autolitikus tisztítás a test enzimeit és természetes folyadékait használja a rossz szövetek lágyításához. Ezt nedvességtartó kötszerrel végzik, amelyet általában naponta egyszer cserélnek.

Amikor a nedvesség felhalmozódik, a régi szövetek megduzzadnak és leválnak a septől.

Az autolitikus tisztítás a nem fertőzött sebek és nyomásos sebek esetén a legjobb.

Ha van olyan fertőzött seb, amelyet kezeltünk, akkor az autolitikus debridációt megkaphatjuk a debridement másik formájával.

Mechanikus tisztítás

A sebtisztítás leggyakoribb típusa a mechanikus tisztítás. Mozgó erővel eltávolítja az egészségtelen szöveteket.

A mechanikus szétválasztás típusai a következők:

• Hidroterápia. Ez a módszer folyó vizet használ a régi szövetek elmosására. Ez magában foglalhatja pezsgőfürdőt, zuhanykezelést vagy fecskendőt és katétercsövet.
• Nedves-száraz kötszer. A sebre nedves gélt kell felvinni. Miután megszáradt és a sebhez ragaszkodott, azt fizikailag eltávolítják, amely eltávolítja az elhalt szövetet.
• Monofil szálcsiszoló párnák. A lágy poliészter betétet óvatosan kefével a sebe fölé helyezi. Ez eltávolítja a rossz szöveteket és a sebmaradványokat.

A nem fertőzött és fertőzött sebek esetén a mechanikus tisztítás megfelelő.

Konzervatív éles és műtéti éles tisztítás

Az éles megtisztítás eltávolítja az egészségtelen szöveteket.

A konzervatív éles mérlegelés forgácsot, curettát vagy ollót használ. A vágás nem terjed ki a környező egészséges szövetekre. Kisebb éjszakai műtétként háziorvos, nővér, bőrgyógyász vagy fogorvos végezheti el.

A sebészi éles sebzés sebészeti eszközöket használ. A vágás tartalmazhat egészséges szövetet a seb körül. Ezt sebész végzi, és érzéstelenítést igényel.

Az éles tisztítás általában nem az első választás. Gyakran hajtják végre, ha egy másik módszer a tisztításra nem működik, vagy ha sürgős kezelésre van szüksége.

A sebészi éles megtisztítást nagy, mély vagy nagyon fájdalmas seb esetén is alkalmazzák.

Debridement fogászat

A fogtisztítás olyan eljárás, amely eltávolítja a fogakból a fogkő és a lepedék felhalmozódását. A száj teljes megtisztulásaként is ismert.

Az eljárás akkor hasznos, ha évek óta nem végeztek fogászati tisztítást.

A sebtisztítástól eltérően a fogtisztítás nem távolít el semmilyen szövetet.

Mire számíthat az eljárás?

Mielőtt sebfertőtlenítést végezne, az előkészítés a következőktől függ:

• seb
• egészségügyi feltételek
• a megbeszélés típusa

Az előkészítés magában foglalhatja:

• fizikai vizsga
• seb mérése
• fájdalomcsillapítás (mechanikus tisztítás)
• helyi vagy általános érzéstelenítés (éles megbeszélés)

Ha általános érzéstelenítést kap, akkor meg kell szerveznie a hazautazást. Az eljárás megkezdése előtt egy bizonyos ideig böjtölnie kell.

A nem sebészeti beavatkozást az orvosi rendelőben vagy a beteg szobájában végzik. Orvosi szakember alkalmazza a kezelést, amelyet legalább két-hat hétig meg kell ismételni.

Az éles megbeszélés gyors. Az eljárás során a sebész fém eszközöket használ a seb megvizsgálására. A sebész kivágja a régi szövetet és megmosja a sebet. Ha kapsz egy bőrátültetést, a sebész a helyére helyezi.

Gyakran a megtisztítást addig ismételjük, amíg a seb meg nem gyógyul. A sebétől függően a következő eljárás más módszer lehet.

Fájdalmas-e a bridementálás?

A biológiai, enzimatikus és autolitikus szétválasztás általában kis fájdalmat okoz, ha van ilyen.

A mechanikus és éles megtisztítás fájdalmas lehet.

Ha mechanikus tisztítást végez, fájdalomcsillapítót kaphat.

Ha éles megbeszélést kap, helyi vagy általános érzéstelenítést kap. A helyi érzéstelenítés meg fogja zsibbadni a sebet. Az általános érzéstelenítés elalszik, ezért nem fog semmit érezni.

Időnként fájhat, ha a kötszer megváltozik. Kérdezze meg orvosát a fájdalomcsillapításról és a fájdalom kezelésének más módjairól.

Védő seb kezelése

Fontos, hogy vigyázzon a sebére. Ez segít gyógyítani és minimalizálja a szövődmények kockázatát.

Íme, mit tehet a seb megóvása érdekében a gyógyulási folyamat során:

• Rendszeresen cserélje a kötszert. Cserélje ki naponta vagy az orvos utasításai szerint.
• Tartsuk szárazon az öntettel. Kerülje az úszómedencéket, fürdõket és pezsgőfürdőket. Kérdezze meg orvosát, mikor tud zuhanyozni.
• Tartsa tisztán a sebét. Mindig mosson kezet a seb megérintése előtt és után.
• Ne gyakoroljon nyomást. Használjon speciális párnákat, hogy ne kerüljön súly a sebére. Ha a seb a lábadon vagy a lábadon van, akkor szüksége lehet mankókra.

Orvosa konkrét utasításokat ad a seb kezeléséről.

Visszatérés a szájsebészeti műtétből

A gyógyulás általában 6–12 hétig tart.

A teljes gyógyulás a seb súlyosságától, méretétől és helyétől függ. Ez attól is függ, hogy mekkora a bridézési módszer.

Orvosa meghatározza, mikor léphet vissza dolgozni. Ha a munkája fizikailag igényes vagy az érintett területet érinti, feltétlenül tájékoztassa orvosát.

A seb megfelelő kezelése elengedhetetlen a zökkenőmentes gyógyuláshoz. Önnek is:

• Táplálkozz egészségesen. A testének elég tápanyagokra van szüksége a gyógyuláshoz.
• Kerülje a dohányzást. A dohányzás megnehezíti a tápanyagok és az oxigének elérését a sebén. Ez lelassítja a gyógyulást. A dohányzás nehéz lehet, de az orvos segíthet Önnek abban, hogy elkészítse a dohányzásról való leszokás tervét.
• Ugrás a követési találkozókra. Orvosának ellenőriznie kell a sebét és ellenőriznie kell, hogy megfelelően gyógyul-e.

A kidolgozás szövődményei

Mint minden orvosi eljárás, a tisztítás a komplikációk kockázatát is jelenti.

Ezek tartalmazzák:

• irritáció
• vérzés
• az egészséges szövetek károsodása
• allergiás reakció
• fájdalom
• bakteriális fertőzés

Ezen lehetséges mellékhatások ellenére az előnyök gyakran meghaladják a kockázatokat. Sok seb nem gyógyul megfertőzés nélkül.

Mikor kell orvoshoz fordulni

Vigyázzon a sebére. Fertőzés gyanúja esetén forduljon orvosához.

A fertőzés jelei a következők:

• növekvő fájdalom
• vörösség
• duzzanat
• túlzott vérzés
• új mentesítés
• rossz szag
• láz
• hidegrázás
• hányinger
• hányás

Ha általános érzéstelenítést kapott, keressen orvosi segítséget, ha:

• köhögés
• nehéz légzés
• mellkasi fájdalom
• súlyos hányinger
• hányás

Elvihető

Ha a seb nem javul, akkor szüksége lehet a fiatalításra. Az eljárás elősegíti a sebek gyógyulását az elhalt vagy fertőzött szövetek eltávolításával.

A tisztítás elvégezhető élő rágcsálókkal, speciális kötszerekkel vagy kenőcsökkel, amelyek lágyítják a szövetet. A régi szövetet mechanikus erővel is le lehet vágni, vagy eltávolítani, például folyóvízzel.

A legjobb megtisztítás a sebétől függ. Gyakran több módszert használnak együtt.

A gyógyulás 6–12 hétig tart. A jó sebkezelés elősegíti a seb megfelelő gyógyulását. Hívja orvosát, ha fokozódó fájdalma, duzzanata vagy egyéb új tünete van a gyógyulás során.