MRI és MS
A sclerosis multiplex (MS) egy olyan állapot, amelyben a test immunrendszere megtámadja a központi idegrendszer (CNS) idegeit körülvevő védőburkolatot (mielin). Nincs egyetlen olyan végleges teszt, amely képes az MS diagnosztizálására. A diagnózis tüneteken, klinikai értékelésen és diagnosztikai tesztek sorozatán alapul, hogy kizárják az egyéb feltételeket.
Az MRI-vizsgálatnak nevezett képalkotó teszt egy fontos eszköz az MS diagnosztizálásában. (Az MRI a mágneses rezonancia képalkotást jelenti.)
Az MRI feltárhatja az agyon vagy a gerincvelőben a károsodás jelző területeit, amelyeket lézióknak vagy plakkoknak hívnak. A betegség aktivitásának és progressziójának monitorozására is felhasználható.
Az MRI szerepe az SM diagnosztizálásában
Ha SM tünetei vannak, orvosa elrendelheti az agy és a gerincvelő MR vizsgálatát. A készített képek lehetővé teszik az orvosok számára, hogy a központi idegrendszerben elváltozásokat észleljenek. A sérülések a sérülés típusától és a letapogatástól függően fehér vagy sötét foltokként jelennek meg.
Az MRI nem invazív (azaz semmi nem kerül be az ember testébe), és nem jár sugárzással. Erőteljes mágneses mezőt és rádióhullámokat használ az információ továbbítására a számítógépre, amely az információt keresztmetszeti képekké alakítja.
A kontrasztfesték, az a vénába injektált anyag, felhasználható bizonyos típusú léziók világosabb megjelenésére az MRI vizsgálat során.
Annak ellenére, hogy az eljárás fájdalommentes, az MR-készülék sok zajt okoz, és a képek tisztasága érdekében nagyon nyugodtan kell feküdnie. A teszt kb. 45 perctől egy óráig tart.
Fontos megjegyezni, hogy az MRI vizsgálat során megjelenített léziók száma nem mindig felel meg a tünetek súlyosságának, vagy akár annak is, hogy van-e Ön SM. Ennek oka az, hogy a központi idegrendszer nem minden elváltozása az MS-nek tulajdonítható, és nem minden SM-ben szenvedő embernek van látható elváltozása.
Mire képes az MRI vizsgálat?
A kontrasztfestékkel végzett MRI az MS betegség aktivitását jelzi az aktív demielinizáló léziók gyulladásával összhangban álló mintázat bemutatásával. Az ilyen típusú sérülések újak vagy egyre növekednek a demielinizáció miatt (bizonyos idegeket lefedő mielin károsodása).
A kontraszt képeken az állandó károsodás területei is megjelennek, amelyek sötét lyukakként jelenhetnek meg az agyban vagy a gerincvelőben.
Az MS diagnózisát követően néhány orvos megismétli az MR vizsgálatot, ha zavaró új tünetek jelentkeznek, vagy azután, hogy a személy új kezelést kezd. Az agy és a gerincvelő látható változásainak elemzése segíthet felmérni a jelenlegi kezelést és a jövőbeli lehetőségeket.
Orvosa javasolhat továbbá az agy, a gerinc vagy mindkettő további MRI vizsgálatát bizonyos időközönként a betegség aktivitásának és progressziójának figyelemmel kísérésére. Az ismételt monitorozás gyakorisága függ a megbetegedés típusától és a kezeléstől.
MRI és az MS különböző formái
Az MRI különböző dolgokat fog mutatni az érintett SM típusa alapján. Orvosa diagnosztikai és kezelési döntéseket hozhat az MRI-vizsgálat alapján.
Klinikailag izolált szindróma
Egyetlen, legalább 24 órán át tartó, gyulladásos demielinizáció által okozott neurológiai epizódot klinikailag izolált szindrómának (CIS) hívnak. Nagyon magas lehet az SM kockázata, ha CIS-é volt, és az MRI vizsgálat MS-szerű elváltozásokat mutat.
Ebben az esetben orvosa fontolóra veheti a betegséget módosító SM-kezelés megkezdését, mivel ez a módszer késleltetheti vagy megakadályozhatja a második rohamat. Az ilyen kezeléseknek azonban mellékhatásaik vannak. Orvosa megvizsgálja a kezelés kockázatait és előnyeit, figyelembe véve az SM kialakulásának kockázatát, mielőtt a CIS-epizód után javasolja a betegséget módosító kezelést.
Valaki, akinek tünetei voltak, de az MRI-vel nem észlelt léziók alacsonyabb kockázatnak tekintik az SM kialakulását, mint azok, akiknél léziók vannak.
Relasztáló-remitáló MS
Az összes SM formában szenvedő betegeknél léziók lehetnek, de az általános szindrómás tünetekkel rendelkező személyeknél, akiket relapszus-remittáló MS-nek hívnak, általában a gyulladásos demielinizáció epizódjai vannak. Ezen epizódok idején a gyulladásos demielinizáció aktív területei gyakran láthatók az MRI vizsgálat során, amikor kontrasztfestéket használnak.
A relapszív-remitáló SM-ben a különféle gyulladásos rohamok lokális károkat és kísérő tüneteket okoznak. Minden különálló támadást visszaesésnek hívnak. Minden relapszus végül elmúlik (továbbad) a részleges vagy teljes helyreállítási periódusoknak, amelyeket remisszióknak hívnak.
Primer progresszív MS
A gyulladásos demielinizáció intenzív rohamainak helyett az MS progresszív formái a károsodás folyamatos progresszióját is magukban foglalják. Az MRI vizsgálat során észlelt demielinizáló léziók kevésbé utalhatnak a gyulladásra, mint a relapszus-remittáló MS fájdalmak.
Az elsődleges progresszív SM-vel a betegség a kezdetektől progresszív, és nem jár gyakori, különálló gyulladásos rohamokkal.
Másodlagos progresszív MS
A szekunder progresszív SM olyan szakasz, amelyben a relapszus-remittív SM-ben szenvedő emberek előrehaladnak. Az MS ezen formáját a betegség aktivitásának és remissziójának szakaszaiba sorolják, az új MRI aktivitással együtt. Ezenkívül a szekunder progresszív formák olyan szakaszokat is tartalmaznak, amelyek során az állapot fokozatosan romlik, hasonlóan az elsődleges progresszív SM-hez.
Beszéljen orvosával
Ha úgy gondolja, hogy MS tünetei vannak, beszéljen orvosával. Javasolhatják, hogy végezzen MRI-vizsgálatot. Ha igen, ne feledje, hogy ez egy fájdalommentes, nem invazív teszt, amely sokat mondhat orvosának arról, hogy van-e önkéntese, és ha van, akkor milyen.
Orvosa részletesen elmagyarázza neked az eljárást, de ha kérdése van, kérdezze meg őket.
