Meibomitis: Okok, Kezelés, Diagnózis, Megelőzés és Képek

2024 Szerző: Jesus Peterson | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 11:18

Mi a meibomitis?

A meibomitis az apró olajmirigyek krónikus gyulladása, amelyek a felső és az alsó szemhéjat vonják be. A meibomian mirigyek felszabadítják a meibumot, a speciális olajat, amely segít kenni a szemét és megakadályozni, hogy könnyei elpárologjanak.

Ha a meibomian mirigyek el vannak zárva, ez megváltoztatja a meibum mennyiségét és összetételét. A szemed kényelmetlenül fogja érezni magát, és látása homályos lehet. A mirigy eltömődése a baktériumok számára is kedvező környezetet teremt.

A szemednek mindegyik alsó fedélnél körülbelül 20–40 meibomian mirigy és az egyes felső fedlapon 30–40 mirigy található. A mirigyek lassan engedik fel a meibumot. A villogás révén több meibum szabadul fel.

Bármely életkorú ember meibomitis-t kaphat, beleértve a csecsemőket is. De ez gyakoribb az idősebb emberek és az emberek között, akik olyan környezetben élnek vagy dolgoznak, ahol sok por vagy pollenrészecskék vannak.

A meibomitis oka nem ismert. Ez a meibomian mirigy diszfunkció (MGD) egyik eredménye, de az MGD meibomitis nélkül is előfordul.

Számos meibomitis-kezelés áll rendelkezésre, de nincs egyértelmű kezelés.

Gyors tények a meibomian mirigyekről

Mindegyik mirigy kb. 1 mm (mm) széles és kb. 5,5 mm hosszú a felső fedél közepén, és 2 mm hosszú az alsó fedél közepén.

A meibomian mirigy diszfunkció kifejezést 1980-ban vezették be.

A meibomitis homályos látása gyakran az, ami arra készteti az embereket, hogy orvoshoz forduljanak a szem kellemetlensége miatt.

A meibomian mirigy diszfunkció viszonylag gyakori a párolgó száraz szemű embereknél.

A meibomian mirigy diszfunkció gyakoribb ázsiai, mint nem ázsiai populációkban.

A meibomitis tünetei

A meibomitis tünetei enyhe és súlyosak lehetnek. A szeme általában ingerülten érzi magát, és látása homályos lehet.

A szemed szintén lehet:

• fájdalmas
• piros
• duzzadt
• száraz
• viszketős
• égő
• kavicsos
• fényre érzékeny
• gyengéd érzés

Előfordulhat, hogy a szemhéja vörös, fájdalmas dudorként jelenik meg. Ennek oka az eltömődött olajmirigy okozta fertőzés.

A meibomitis okai

A meibomian mirigy eltömődésének pontos oka, amely meibomitishez vezet, nem ismeretes.

A kutatók szerint bakteriális lehet. A folyamatban lévő tanulmányok a szem felszínén lévő baktériumokat vizsgálják, és hogyan befolyásolják a meibumot.

Néhány tényező, amely a meibomitis nagyobb kockázatával jár:

Öregedés

Az öregedéssel kevesebb meibumot és meibumot állít elő, eltérő összetételű. A meibomiális mirigyek száma szintén csökken.

Környezeti stressz

Ha alacsony páratartalmú környezetben él vagy dolgozik, megváltoztathatja meibumtermelését. Ide tartozik a légkondicionálás és a téli fűtés.

Kontaktlencse

A kontaktlencse viselése a meibum és más meibomian mirigy rendellenességek csökkentésével jár. Minél hosszabb ideig kontaktlencséket hord, annál nagyobb a hatása a meibomian mirigyekre.

Diéta

Az étrendben az omega-3 zsírsavak hiánya hozzájárulhat a meibomitishez. Ezek a zsírsavak megtalálhatók a lenmagolajban, a halolajban és az olívaolajban.

hormonok

Az androgének és az ösztrogének befolyásolhatják a meibum összetételét. Az androgének stimulálják a meibum szekréciót és elnyomják a gyulladást. Az ösztrogének növelik a gyulladást.

Kábítószer

A retinsav megváltoztathatja a meibum térfogatát és a meibomian mirigyek működését. Helyileg alkalmazott retinoinsavat írnak elő pattanásokra.

A helyileg alkalmazható epinefrin és glaukóma gyógyszereket úgy találták, hogy azok megváltoztatják a meibomian mirigy működését. További vizsgálatokra van szükség a tartósítószerek hatásának és az alkalmazás időtartamának meghatározásához.

rosacea

Egy 2017. évi cikk arról számolt be, hogy a rosacea-betegekkel végzett vizsgálatok több rendellenességet találtak a meibomian mirigyekben, összehasonlítva a kontrollcsoportokkal.

A számítógép képernyőjének használata

A számítógépes képernyő használata korrelál az MGD-vel. További tanulmányok szükségesek annak meghatározására, hogy a számítógép használata hozzájárul-e az MGD fejlődéséhez, vagy súlyosbítja-e a már létező állapotot.

Egyéb kockázati tényezők

A vizsgált további kockázati tényezők a következők:

• dohányzó
• antihisztamin használata allergiák esetén
• postmenopauzális hormonpótló kezelés
• cukorbetegség

Meibomitis diagnosztizálása

A diagnózist szemorvos, vagy szemész, vagy optometrista fogja elvégezni. Az orvos megkérdezi kórtörténetéről és tüneteiről.

Speciális eszközökkel fizikailag megvizsgálják a szemét és a szemhéját. Lehet, hogy cseppje van a diákok kitágításához. Az orvos megtörölheti a fedőjét is, hogy mintát vegyen a baktériumok elemzéséhez.

A réslámpás vizsga egyesíti az alacsony energiatartalmú mikroszkópot és a nagy intenzitású fényt, hogy részletesen megnézhesse a szemét. Az orvos ezt használja a meibomian mirigyek rendellenességeinek felkutatására.

A hasított lámpa újabb verziója a hordozható tollak alakú eszközök, LED-es lámpákkal és egy kamera.

Egyéb diagnosztikai technikák a következők:

• egy speciális szalag segítségével elhomályosítják a szemhéj margóit a lipidek mérésére
• nyomást gyakorolva a szemhéjon a meibomi mirigy kimenetének mérésére
• az átvilágítás segítségével a szemhéjon keresztül nézzük meg a meibomian mirigyeket

A kutatók különféle rendszereket javasoltak az MGD és a meibomitis súlyosságának osztályozására, ám az egységes szabványokat még nem fogadták el.

A meibomitis diagnosztizálása nehéz lehet, mivel ezt száraz szem vagy szaruhártya duzzanat kíséri.

Meibomitis kezelése

A meibomitis kezelése a tünetek súlyosságától függ. Kezelőorvosa konzervatív kezeléssel kezdheti el, majd további kezeléseket adhat hozzá, ha a tünetek továbbra is fennállnak.

Új kezelések vannak fejlesztés alatt, és a kutatás folyamatban van.

Fedő higiénia

Az első kezelés a fedőhigiénia. A napi rutinnak tartalmaznia kell:

• meleg kompressziók a fedelekhez, legalább 1-2 percig, napi kétszer
• fedőmasszázs, orvosa tanácsának megfelelően
• fedélradír vagy fedéltisztító (babasamponot is használhat)
• szemcseppek, könnyek, gélek vagy kenőcsök, amint azt az orvos javasolja a szem kenésére

A fedél melegítésének és masszázsának a piacán új eszközök vannak a fedélhigiénia elősegítésére. Új kenőanyagok szintén kaphatók, és jelenleg is folyamatban vannak.

Kábítószer

Orvosa szisztémás antibiotikumokat írhat fel, például doxi-ciklin, minociklin és azitromicin. Kutatási tanulmányok kimutatták, hogy ezek az antibiotikumok csökkentik a gyulladást és javítják a meibumot. Feltétlenül beszélje meg orvosával ezeknek a gyógyszereknek a mellékhatásait.

Az orvos a gyulladás csökkentésére helyi kortikoszteroidokat is felírhat. Ismét beszélje meg orvosával a lehetséges mellékhatásokat.

Egy másik vényköteles gyógyszer, amelyet orvosa felírhat, a ciklosporin A. Ez egy immunszuppresszáns. A tanulmányok bebizonyították, hogy ez hatékony, de vita folyik a leghatékonyabb adagról.

Tőzsdei kiegészítők

Javasoljuk az omega-3 nélkülözhetetlen zsírsav (lenmag olaj) kiegészítőket. Tanulmányok kimutatták, hogy ezek javítják az MGD és a meibomitis tüneteit. Rendelkezésre állnak tőzsdén kívüli (OTC).

Sebészeti gyógymódok

Bizonyos esetekben a tünetek enyhítésére ajánlható a meibomian mirigy nyitása.

Meibomitis megelőzése

A meibomitis megelőzéséhez és a szemének kényelmesebbé tétele érdekében néhány dolgot kipróbálhat:

• Gyakorold a napi szemhigiéniát.
• A levegőt tartsa nedvesítve.
• Maradj hidratált.
• Ne dohányozzon, és kerülje el a dohányosokat.
• Kenje meg a szemét, beleértve a gyakori pislogást.
• Viseljen olyan napszemüveget, amely védi a szemét a nap és a szél ellen.

Mi a kilátás?

A meibomitis fájdalmas lehet, és akár súlyosbító is lehet. Számos kezelés létezik, többek között a gyakran száraz szemre. Lehet, hogy kipróbálnia kell néhány különféle kezelést a hosszú távú enyhítés érdekében.

A meibomitis pontos oka még nem ismert. De a meibomitist és az MGD-t is vizsgálják. Új kezelések és okaik új betekintése valószínű.

Forduljon orvosához, ha a meibomitis tünetei vannak. Segíthetnek megtalálni a megfelelő kezelést a megkönnyebbüléshez.