Mi a meibomitis?
A meibomitis az apró olajmirigyek krónikus gyulladása, amelyek a felső és az alsó szemhéjat vonják be. A meibomian mirigyek felszabadítják a meibumot, a speciális olajat, amely segít kenni a szemét és megakadályozni, hogy könnyei elpárologjanak.
Ha a meibomian mirigyek el vannak zárva, ez megváltoztatja a meibum mennyiségét és összetételét. A szemed kényelmetlenül fogja érezni magát, és látása homályos lehet. A mirigy eltömődése a baktériumok számára is kedvező környezetet teremt.
A szemednek mindegyik alsó fedélnél körülbelül 20–40 meibomian mirigy és az egyes felső fedlapon 30–40 mirigy található. A mirigyek lassan engedik fel a meibumot. A villogás révén több meibum szabadul fel.
Bármely életkorú ember meibomitis-t kaphat, beleértve a csecsemőket is. De ez gyakoribb az idősebb emberek és az emberek között, akik olyan környezetben élnek vagy dolgoznak, ahol sok por vagy pollenrészecskék vannak.
A meibomitis oka nem ismert. Ez a meibomian mirigy diszfunkció (MGD) egyik eredménye, de az MGD meibomitis nélkül is előfordul.
Számos meibomitis-kezelés áll rendelkezésre, de nincs egyértelmű kezelés.
Gyors tények a meibomian mirigyekről
Mindegyik mirigy kb. 1 mm (mm) széles és kb. 5,5 mm hosszú a felső fedél közepén, és 2 mm hosszú az alsó fedél közepén.
A meibomian mirigy diszfunkció kifejezést 1980-ban vezették be.
A meibomitis homályos látása gyakran az, ami arra készteti az embereket, hogy orvoshoz forduljanak a szem kellemetlensége miatt.
A meibomian mirigy diszfunkció viszonylag gyakori a párolgó száraz szemű embereknél.
A meibomian mirigy diszfunkció gyakoribb ázsiai, mint nem ázsiai populációkban.
A meibomitis tünetei
A meibomitis tünetei enyhe és súlyosak lehetnek. A szeme általában ingerülten érzi magát, és látása homályos lehet.
A szemed szintén lehet:
- fájdalmas
- piros
- duzzadt
- száraz
- viszketős
- égő
- kavicsos
- fényre érzékeny
- gyengéd érzés
Előfordulhat, hogy a szemhéja vörös, fájdalmas dudorként jelenik meg. Ennek oka az eltömődött olajmirigy okozta fertőzés.
A meibomitis okai
A meibomian mirigy eltömődésének pontos oka, amely meibomitishez vezet, nem ismeretes.
A kutatók szerint bakteriális lehet. A folyamatban lévő tanulmányok a szem felszínén lévő baktériumokat vizsgálják, és hogyan befolyásolják a meibumot.
Néhány tényező, amely a meibomitis nagyobb kockázatával jár:
Öregedés
Az öregedéssel kevesebb meibumot és meibumot állít elő, eltérő összetételű. A meibomiális mirigyek száma szintén csökken.
Környezeti stressz
Ha alacsony páratartalmú környezetben él vagy dolgozik, megváltoztathatja meibumtermelését. Ide tartozik a légkondicionálás és a téli fűtés.
Kontaktlencse
A kontaktlencse viselése a meibum és más meibomian mirigy rendellenességek csökkentésével jár. Minél hosszabb ideig kontaktlencséket hord, annál nagyobb a hatása a meibomian mirigyekre.
Diéta
Az étrendben az omega-3 zsírsavak hiánya hozzájárulhat a meibomitishez. Ezek a zsírsavak megtalálhatók a lenmagolajban, a halolajban és az olívaolajban.
hormonok
Az androgének és az ösztrogének befolyásolhatják a meibum összetételét. Az androgének stimulálják a meibum szekréciót és elnyomják a gyulladást. Az ösztrogének növelik a gyulladást.
Kábítószer
A retinsav megváltoztathatja a meibum térfogatát és a meibomian mirigyek működését. Helyileg alkalmazott retinoinsavat írnak elő pattanásokra.
A helyileg alkalmazható epinefrin és glaukóma gyógyszereket úgy találták, hogy azok megváltoztatják a meibomian mirigy működését. További vizsgálatokra van szükség a tartósítószerek hatásának és az alkalmazás időtartamának meghatározásához.
rosacea
Egy 2017. évi cikk arról számolt be, hogy a rosacea-betegekkel végzett vizsgálatok több rendellenességet találtak a meibomian mirigyekben, összehasonlítva a kontrollcsoportokkal.
A számítógép képernyőjének használata
A számítógépes képernyő használata korrelál az MGD-vel. További tanulmányok szükségesek annak meghatározására, hogy a számítógép használata hozzájárul-e az MGD fejlődéséhez, vagy súlyosbítja-e a már létező állapotot.
Egyéb kockázati tényezők
A vizsgált további kockázati tényezők a következők:
- dohányzó
- antihisztamin használata allergiák esetén
- postmenopauzális hormonpótló kezelés
- cukorbetegség
Meibomitis diagnosztizálása
A diagnózist szemorvos, vagy szemész, vagy optometrista fogja elvégezni. Az orvos megkérdezi kórtörténetéről és tüneteiről.
Speciális eszközökkel fizikailag megvizsgálják a szemét és a szemhéját. Lehet, hogy cseppje van a diákok kitágításához. Az orvos megtörölheti a fedőjét is, hogy mintát vegyen a baktériumok elemzéséhez.
A réslámpás vizsga egyesíti az alacsony energiatartalmú mikroszkópot és a nagy intenzitású fényt, hogy részletesen megnézhesse a szemét. Az orvos ezt használja a meibomian mirigyek rendellenességeinek felkutatására.
A hasított lámpa újabb verziója a hordozható tollak alakú eszközök, LED-es lámpákkal és egy kamera.
Egyéb diagnosztikai technikák a következők:
- egy speciális szalag segítségével elhomályosítják a szemhéj margóit a lipidek mérésére
- nyomást gyakorolva a szemhéjon a meibomi mirigy kimenetének mérésére
- az átvilágítás segítségével a szemhéjon keresztül nézzük meg a meibomian mirigyeket
A kutatók különféle rendszereket javasoltak az MGD és a meibomitis súlyosságának osztályozására, ám az egységes szabványokat még nem fogadták el.
A meibomitis diagnosztizálása nehéz lehet, mivel ezt száraz szem vagy szaruhártya duzzanat kíséri.
Meibomitis kezelése
A meibomitis kezelése a tünetek súlyosságától függ. Kezelőorvosa konzervatív kezeléssel kezdheti el, majd további kezeléseket adhat hozzá, ha a tünetek továbbra is fennállnak.
Új kezelések vannak fejlesztés alatt, és a kutatás folyamatban van.
Fedő higiénia
Az első kezelés a fedőhigiénia. A napi rutinnak tartalmaznia kell:
- meleg kompressziók a fedelekhez, legalább 1-2 percig, napi kétszer
- fedőmasszázs, orvosa tanácsának megfelelően
- fedélradír vagy fedéltisztító (babasamponot is használhat)
- szemcseppek, könnyek, gélek vagy kenőcsök, amint azt az orvos javasolja a szem kenésére
A fedél melegítésének és masszázsának a piacán új eszközök vannak a fedélhigiénia elősegítésére. Új kenőanyagok szintén kaphatók, és jelenleg is folyamatban vannak.
Kábítószer
Orvosa szisztémás antibiotikumokat írhat fel, például doxi-ciklin, minociklin és azitromicin. Kutatási tanulmányok kimutatták, hogy ezek az antibiotikumok csökkentik a gyulladást és javítják a meibumot. Feltétlenül beszélje meg orvosával ezeknek a gyógyszereknek a mellékhatásait.
Az orvos a gyulladás csökkentésére helyi kortikoszteroidokat is felírhat. Ismét beszélje meg orvosával a lehetséges mellékhatásokat.
Egy másik vényköteles gyógyszer, amelyet orvosa felírhat, a ciklosporin A. Ez egy immunszuppresszáns. A tanulmányok bebizonyították, hogy ez hatékony, de vita folyik a leghatékonyabb adagról.
Tőzsdei kiegészítők
Javasoljuk az omega-3 nélkülözhetetlen zsírsav (lenmag olaj) kiegészítőket. Tanulmányok kimutatták, hogy ezek javítják az MGD és a meibomitis tüneteit. Rendelkezésre állnak tőzsdén kívüli (OTC).
Sebészeti gyógymódok
Bizonyos esetekben a tünetek enyhítésére ajánlható a meibomian mirigy nyitása.
Meibomitis megelőzése
A meibomitis megelőzéséhez és a szemének kényelmesebbé tétele érdekében néhány dolgot kipróbálhat:
- Gyakorold a napi szemhigiéniát.
- A levegőt tartsa nedvesítve.
- Maradj hidratált.
- Ne dohányozzon, és kerülje el a dohányosokat.
- Kenje meg a szemét, beleértve a gyakori pislogást.
- Viseljen olyan napszemüveget, amely védi a szemét a nap és a szél ellen.
Mi a kilátás?
A meibomitis fájdalmas lehet, és akár súlyosbító is lehet. Számos kezelés létezik, többek között a gyakran száraz szemre. Lehet, hogy kipróbálnia kell néhány különféle kezelést a hosszú távú enyhítés érdekében.
A meibomitis pontos oka még nem ismert. De a meibomitist és az MGD-t is vizsgálják. Új kezelések és okaik új betekintése valószínű.
Forduljon orvosához, ha a meibomitis tünetei vannak. Segíthetnek megtalálni a megfelelő kezelést a megkönnyebbüléshez.
