Ezenkívül Ramone története felismerhetõ képességeket válthat ki a lakosság egy bizonyos szegmensén: az LGBTQ embereken.
Az LGBTQ közösség önismert tagjaként Ramone tapasztalatai tükrözik ezen rendellenességek viszonylag magas jelenlétét az LGBTQ amerikaiak körében.
Miért vannak ilyen problémák ilyen gyakoriak a nagyobb LGBTQ közösségben?
Számos tanulmány és a tanácsadók és érdekképviseleti munkák évek óta próbálják megválaszolni ezt a bonyolult kérdést. A „meleg bár” mint az LGBTQ összejövetelek biztonságos terepétől a kulturális nyomásig, amely ezen közösség embereit különösen érzékenyé teheti az anyaghasználati zavarokra, ez egy bonyolult, sokrétű téma.
Ramone számára, aki jelenleg józan életet él, és másoknak, akik LGBTQ-ként azonosítják, ez egy következetes küzdelem, amely számos mélyen befogadott tényezőre vezethető vissza.
Az anyaghasználati rendellenességek magas aránya
Januárban az LGBT Health közzétett kutatás rámutatott, hogy az LGBTQ közösség körében az emberek kábítószer-használatának rendkívül magas aránya mutatkozik.
A Michigan-i Egyetem kutatócsoportja áttekintette az Alkohol és kapcsolódó feltételek III. Nemzeti Epidemiológiai Felmérésének 2012–2013-as adatait. A megkérdezett 36 309 felnőtt közül körülbelül 6 százalék esett a "szexuális kisebbségek" kategóriába, vagyis nem azonosították heteroszexuálisként.
A kutatók azt találták, hogy az emberek, akik leszbikusnak vagy melegnek bizonyultak, több mint kétszer olyan valószínűek, mint azok, akik heteroszexuálisnak találták „súlyos” alkohol- vagy dohányzási rendellenességüket, míg a biszexuálisként azonosított embereknek háromszor valószínűbb volt ez valamilyen anyaghasználati rendellenesség.
Azok, akik nem voltak biztosak a szexuális identitás azonosításában, ötször valószínűbb, hogy valamilyen anyaghasználati rendellenességben szenvednek, mint a heteroszexuális emberek.
"Tudtuk, hogy az LMB (leszbikus, meleg és biszexuális) populációkban magasabb volt az anyaghasználat gyakorisága, de ez az első tanulmány, amely diagnosztikai kritériumok alapján (DSM) dokumentálja az alkoholfogyasztási zavarok, a dohányzási rendellenességek és a kábítószer-használat zavarok súlyosságát. -5) egy amerikai reprezentatív mintát használva "- mondta a Healthlinenek a szerző, Carol Boyd, PhD, RN, a Michigan-i Egyetem Ápolási Iskolájának professzora.
Boyd kifejtette, hogy a múltbeli tanulmányok sokkal kevésbé voltak átfogóak. Például az ilyen kutatásokat végzők általában melegeket toboroznak bárban és megkérdezik tőlük drog- és alkoholfogyasztásáról.
Azt mondta, hogy néhány régebbi tanulmány csak az alkoholra és más addiktív drogokra vagy anyagokra összpontosít.
A vizsgálatot azonban egyedivé tette, hogy az alkoholra, a dohányra és a drogokra összpontosított.
A Boyd-tanulmánynak megvan a vakok. Például az LGBTQ rövidítésben vannak néhány látványos mulasztás.
Boyd megjegyezte, hogy tanulmánya nem vizsgálta a transznemű közösség tagjait, és ezt a kutatás „figyelemre méltó résnek” nevezte, amelyet „a jövőbeli kutatásoknak ki kell tölteniük”.
Hozzátette: "A jövőben a tanulmányok során megkérdezni kell a válaszadókat a születéskor kinevezett nemről és arról, hogy ez megegyezik-e a nemükkel."
Míg Boyd tanulmánya nem vizsgálta az anyaghasználat zavarát a transznemű populációban, néhányan mások is.
Egy nemrégiben készült tanulmány szerint a kaliforniai Health Kids Kids felmérés (CHKS) 2013-2015-es adatai azt mutatták, hogy a transznemű diákok körülbelül kétszer-kétszer nagyobb valószínűséggel használtak drogokat, mint például a metamfetaminokat és a kokaint, mint a cisquder társaik.
Heather Zayde, az LCSW, a brooklyni székhelyű klinikai szociális munkás és pszichoterapeuta azt mondta a Healthline-nek, hogy az LGBTQ közösség fiataljai számára az anyaghasználati zavarok lehetősége nagyon reális.
"Ezeknek a fiataloknak attól tartanak, hogy beilleszkednek egy olyan társadalomba, amelyről úgy gondolják, hogy elutasítják őket" - mondta Zayde. "Sok munka haladt a helyes irányba, és mindenki jobban elfogadta az embereket, de akkor van üzenetküldés például a jelenlegi elnökségtől, ahol a gyerekek szörnyű dolgokat hallanak a vezetésből - ez nagyon nehéz, különösen az gyerekek, akik nem férnek bele."
Rámutatott, hogy ezek a fiatalok gyakran attól tartanak, hogy őket nem fogadják el a legközelebbiek, családjuktól társaikig. Ezeknek a gyerekeknek nincs menekülése a visszautasítás félelméből, és gyakran az anyagok könnyen elérhetők lehetnek az érzelmeik szabályozásában.
A büszkeség nyomásai
2019. június a New York City városában a Stonewall Inn zavargások 50. évfordulóját jelöli, amely az LGBTQ történelem vízgyűjtője volt, amely részben évtizedek óta ösztönözte az LGBTQ közösség nagyobb láthatóságát és aktivizmusát.
A Stonewall épületétől mindössze néhány lépésre Joe Disano kábítószer-visszaélési tanácsadóként működik a New York City West Village környéki Leszbikus, Meleg, biszexuális és Transzszexuális Közösségi Központban (az úgynevezett The Center).
A Disano szerint történelmileg sok LGBTQ-ember, aki úgy érezte, hogy "társadalmi megbélyegzése", biztonságos menedéket talált az éjszakai élet tereiben és bárjaiban.
Valami olyasmit, amit a New York-i "Mark" 42 lakos, aki azt akarja, hogy ne lehessen azonosítani a teljes névvel, túl jól érti.
Most, hogy teljes 2 és fél évet gyógyul a kábítószer és az alkoholfogyasztástól, Mark, aki meleg, emlékszik rá, milyen érzés volt, amikor fiatal felnőttként először elindult meleg bárba.
Eredetileg Cincinnati-ból, Ohio-ból, Mark azt mondta, hogy először melegként jelent meg magának, miután középiskolát végzett. Azt mondta, hogy a gyülekezetben meleg tevékenységi csoport működik, ahol a fiatalok összegyűlhetnek és biztonságban érezhetik magukat, de az öregedéskor arra hívta fel a figyelmet, hogy "ahol a többi meleg volt - a bárban".
"Szóval, körülbelül a következő 20 évben csak annyit tudtam, hogy ha meleg vagy, bárokba és klubokba megy" - mondta a Healthline-nek. "Az évek során csak csapdába esett. Nincs más választása. Olyan, mint" meleg vagy, itt egy üveg, itt egy táska."
Azt mondta, hogy a gyógyulásban van, és rájött, hogy a múlt társadalmi élet, amely kizárólag a kábítószerek és az alkohol körül forog, segített zsibbadni.
Mark tapasztalatai szerint meleg emberként való élet az egész tudatában eltemetett érzelmi poggyász körül húzódott - a zaklatásból és az elutasításból származó szorongást és traumát.
Azt mondta, úgy érzi, hogy ez olyan tényező, amely sok LGBTQ-ember számára ösztönözheti az anyaghasználatot azért, hogy ideiglenesen elkerülje fájdalmát.
Minden embernek valamilyen szintű érzelmi fájdalma van, amelyet hordoz, de azt hiszem, hogy meleg vagy furcsa, vannak dolgok, amelyeket magunk hordoznak. Mintha vannak más alternatívák is, de nem keresse őket, hanem klubba megy, elmész a bárba, tehát úgy érzem, ha csak ez az, amit csinálsz, ez valóban pusztító”- mondta.
Mark számára az ivás és a kábítószer-fogyasztás súlyos depresszióban vált át, és arra a pontra jutott, hogy az öngyilkossági gondolatok „megfontolássá” váltak.
Emlékeztetett arra, hogy egy adott hétvégi klubozás után úgy döntött, hogy segítséget keres. A New York-i Központban találkozóra ment, és meglepte, hogy találkozott más meleg emberekkel, akik nem akartak "megszerezni vagy kábítószerbe engedni", és csak próbáltak kitalálni ezt a módot, is."
Mark szerint az egyik legnagyobb kihívása, hogy a józan életet élje, az volt, hogy beleértett azzal, hogy az életében a „normalizált” magas szintű kábítószer-használat vált ki és perspektíva „ferde volt”.
Számára a józan élet egy része azt jelentette, hogy megtanulta, hogy az a viselkedés, amelyet elfogadott egy "tipikus" éjszakának részeként, nem feltétlenül a norma.
"Például, ha valaki túladagol a táncparketten, azt gondoltam, hogy ez normális, mivel újra kellett tanulnom, nem volt normális az, ha az emberek túladagolást végeznek, arcukra esnek és eszméletlennek bizonyulnak. gyógyulás, hogy megtudjuk, hogy "ó, ez nem normális" - mondta Mark.
Most Mark azt mondta, hogy hálás az új perspektívájáért és azért, hogy magasabb szintű emberekkel tudjon kapcsolatba lépni drogok vagy alkohol nélkül.
"A belső, hogy nem kell minden nap inni," mondta azt a tanácsot, hogy fiatalabb önmagát adja. "Az" Önre "való összpontosítás munkája szükséges."
Segítség és kezelés keresése
Craig Sloane, LCSW, CASAC, CSAT, egy pszichoterapeuta és klinikai szociális munkás, aki tudja, mi az, hogy segítsen másoknak a gyógyulásuk során, és saját magának kérjen segítséget. Mint önmeghatározott meleg ember a gyógyulásban, Sloane elmondta, hogy nem szabad mindenki tapasztalatait egy széles ecsettel festeni.
"Mindenki egyedülálló. Nem állíthatja, hogy tudja, mi a mindenki helyzete, de általában véve úgy gondolom, hogy pusztán empátiája van a tapasztalatnak, hogy megtudja, milyen nehéz segítséget kérni, és tapasztalata van magam tudva, hogy a gyógyulás lehetséges, lehetővé teszi számomra, hogy továbbadjak egyfajta reményt "- mondta Sloane.
Szakmai szempontból azt mondta, hogy nem osztja meg személyes történetét azokkal az emberekkel, akikkel együtt dolgozik, de hozzátette, hogy tapasztalatai segítenek megérteni azt, hogy mi megy keresztül.
Sloane visszhangozta Markot és Disano-t, hogy az LGBTQ-identitású felnőttkor és felnőttkor elérése bizonyos embereket bizonyos fokú szorongás és stressz esetén hagyhat.
"Az az LGBTQ létezés társadalmi megbélyegzésével járó trauma, amely nagyrészt homofób és heteroszexista kultúrában él, traumatikus" - magyarázta Sloane. "A zaklatás és a barátok és a család által elutasított tapasztalatok alapján ezek a traumák sajnos továbbra is igazak 2019-ben. Az ország számos részén bárcsak az idegen emberek számára biztonságos menekülési terek vannak, tehát a társadalmi elszigeteltség minden bizonnyal az egyik az LGBTQ emberek kábítószer-fogyasztási rendellenességei ".
Hozzátette, hogy különösen a transznemű közösség tagjai számára magas lehet az elutasítás és az elszigeteltség a társaktól és a családtól. Mindezek a tapasztalatok hozzájárulnak a „kisebbségi stresszhez”, amelyet Sloane úgy határozott meg, mint a marginalizált csoportok által tapasztalt magas szintű stressz, így sok LGBTQ ember hajlamos az anyaghasználat zavaraire.
Dr. Alex S. Keuroghlian, MPH, a Fenway Intézet oktatási és képzési programjának igazgatója és a Harvard Medical School pszichiátriai professzora, elmondta, hogy a kezelést igénylő LGBTQ-embereknek nehézségeik lehetnek az inkluzív egészségügyi környezet megtalálásában.
"A függőség kezelését az LGBTQ emberek számára kell testreszabni" - mondta. "A kisebbségi stresszkezelési elveket bizonyítékokon alapuló megközelítésekbe kell belekevernünk. A szolgáltatóknak a kezelést olyan dolgokra kell igazítaniuk és kezelniük, mint például az LGBTQ-emberek opioidhasználati rendellenességei."
Ezenkívül rámutatott, hogy az egészségügyi szolgáltatóknak pontosan meg kell érteniük, hogy a függőség okozói hogyan kapcsolódnak a kisebbségi stresszhez.
Keuroghlian hozzátette, hogy a dolgok bizonyos szempontból is javultak, bár még inkább kell tennünk a befogadóbb egészségügyi rendszer kialakítása érdekében. Valójában ősszel azt mondta, hogy felkérték tőle, hogy beszéljen Tennessee-ben az LGBTQ közösség opioid-válságának kezeléséről.
"Tennessee olyan állam, ahol az emberek nem számíthatnak arra, hogy érdeklődjenek az ápolás javítása iránt ezen a környéken, de ez a fajta dolog történik az ország egész területén, nagy munkát végeznek, amiről senki sem hall." - magyarázta.
Francisco J. Lazala, az MPA, a koordinátor, a New York City-i Harlem United, a közösségi egészségügyi központ esetkezelési szolgálatának munkatársa szerint több LGBTQ fiatal létezik odakint, akiknek lakásra és egészségügyi ellátásra van szükségük, mint a jól finanszírozott programok és szolgáltatások száma. ami segíthet megválaszolni igényeiket.
Lazala szerint a Harlem United különösen a színes fiatalokat és a marginalizált csoportok tagjait szolgálja, akik támogatást és biztonságot keresnek hozzá.
Sok fiatal, akivel dolgozik, hajléktalansággal és függőséggel küzd.
Azt mondta, hogy néhány történet biztatóbb, mint mások.
Ugyanazon a héten, amikor az Healthline-rel folytatta interjút, Lazala azt mondta, hogy egy fiatal nő, akivel dolgozott, meglátogatta. A múltban alkoholfüggőséggel élt. Kiderült, hogy röviddel az alkohol lemondása után rájött, hogy HIV-vel rendelkezik.
"A szívem csak összetört" - mondta. "Szomorú látni, hogy ezek a fiatalok [sújtják az ilyen típusú akadályokat, és] kevés szolgáltatás áll rendelkezésre a [HIV-] pozitív fiatalok számára."
„Folyamatban lévő folyamat”
Ötven évvel a Stonewall után Lazala megjegyezte, hogy ironikus, hogy azok a helyek, amelyek korábban menedékhelyek és biztonságos terek voltak - mint például a Westwall szomszédságában a Stonewall közelében és a New York-i Központ - „gentrifikáltak” és kevésbé vendégszeretőek a színes, színes, LGBTQ emberek számára olyan terek keresése, amelyek tarthatják őket a drogokatól és az alkoholtól.
Ramone nagyon ismeri Lazala munkáját. A Harlem United-be érkezett, amikor hajléktalanságot tapasztalt, és az ott nyújtott szolgáltatásoknak és támogatásnak köszönhetően visszatér a lábára.
"Rossz tömeggel lógtam, a dolgok nagyon rosszul fordultak elő, amikor drogokat kerestem, és olyan emberekkel lógtam, akik drogot árusítottak. Hirtelen olyan dolgokat csináltam, amit nem akartam. Nem csináltam." Nem szerettem magam, nem voltam kényelmes - mondta.
Az anyaghasználattal élve Ramone szerint fontos, hogy az emberek tudják, hogy ez nem csak "megáll és meg kell tenni vele a helyzet".
"Ez egy folyamatban lévő folyamat" - mondta. "Szerencsére nagy elszántságom van."
Mark azt mondta, hogy boldogabb, mivel most már többet tud elérni önmagából, amikor gyógyul.
"A helyreállítási közösség egyre növekvő közösség, sok furcsa ember ébred fel rá" - mondta Mark. "Úgy gondolom, hogy meleg lenni nagyon különleges. Nehéz akkor, ha részeg nem érzi magát a különlegességbe. És a józanság során mindezt meg kell engednie, lelkének dolgoznia kell, és nagyon sok amit mi visszünk. Ez egy igazán izgalmas hely, ahol lehetünk."
