Áttekintés
A psoriasis ízületi gyulladás (PsA) egy olyan típusú ízületi gyulladás, amely duzzanatot, merevséget és fájdalmat okoz az ízületekben és azok környékén. Általában azon emberek kb. 30% -át érinti, akik már psoriasisban szenvednek, olyan bőrbetegség, amely vörös, pelyhes kiütést okoz, amely viszkető vagy fájó lehet.
A psoriasishoz hasonlóan a PsA egy krónikus állapot, amely idővel súlyosbodhat, ha nem kapja meg a megfelelő kezelést. A PsA-ra vonatkozó legjobb gondozáshoz forduljon egy reumatológushoz, egy olyan orvoshoz, aki az izületi, izom- és csontbetegségekre szakosodott.
Íme hét kérdés a PsA-kezelés kapcsán, amelyeket felteheti orvosához a következő látogatáskor.
1. Milyen kezelések állnak rendelkezésre?
Sajnos a PsA nem gyógyítható. A kezelés általában a duzzanat, a merevség és a fájdalom csökkentésére összpontosít. Ez megakadályozza az ízületek további károsodását, és javítja a mindennapi feladatok elvégzésére való képességét.
Ez általában magában foglalja a gyógyszeres kezelés, a szelíd testmozgás és a fizikai vagy foglalkozási terápia kombinációját.
A PsA kezelésére használt gyógyszerek a következők:
- Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID). Ezek a gyógyszerek enyhítik a fájdalmat és csökkentik a duzzanatot. Néhány recept nélkül kapható, mint például az aszpirin és az ibuprofen, míg erősebb gyógyszerek kaphatók receptre.
- Kortikoszteroidok. Ezeket tabletták formájában lehet bevenni vagy az ízületekbe injektálni, hogy segítsék a fájdalmat és a duzzanatot.
- Betegséget módosító reumaellenes gyógyszerek (DMARD-k). Ezek enyhíthetik a tüneteket és lelassíthatják az ízületek károsodásának előrehaladását.
- Biológiai gyógyszeres kezelések. A biológia az immunrendszernek a PsA által érintett területeire irányul.
2. Tudnál többet mondani a DMARD-okról és a biológiai gyógyszerekről?
Ha közepesen súlyos vagy súlyos psoriasis van, orvosa valószínűleg DMARD-kat vagy biológiát javasol. A DMARD-k a gyulladást okozó vegyi anyagok elnyomásával kezelik az ízületek duzzanatának okait.
A biológia fehérjealapú gyógyszer injekcióval vagy intravénás infúzióval. A biológia azzal blokkolja az egyes sejtek és fehérjék működését, hogy kiváltják az immunrendszert az ízületek megtámadására.
Ezeket a kezeléseket általában biztonságosnak tekintik, de néhány embernél mellékhatások jelentkezhetnek, például májkárosodás és súlyos fertőzések. Keresse fel orvosát rendszeres vérvizsgálatra, és figyelmeztesse őket, ha fertőzés tünetei jelentkeznek, például láz vagy torokfájás.
3. Honnan tudhatom, melyik kezelés megfelelő nekem?
Orvosa kezelést fog javasolni a PsA súlyossága, a tünetek és a gyógyszerek reakciójának módja alapján.
Ha enyhe psoriasis van, akkor a reumatológus valószínűleg nem-szteroid gyulladáscsökkentőket ír fel, hogy kiderüljön, segítik-e a fájdalmat és csökkentik-e a gyulladást.
Ha ez önmagában nem elegendő, orvosa más gyógyszereket is javasolhat, például kortikoszteroidokat és DMARD-kat. Biológiát lehet felírni, ha a PsA nem reagál legalább két különféle típusú DMARD-ra.
4. Mi történik, ha a kezelésem nem működik?
Ha nem reagál egy adott kezelésre, orvosa módosítja az adagot vagy megváltoztatja a gyógyszert. Egyes gyógyszerek, például a DMARD és a biológiai gyógyszerek hetekbe telik. Fontos, hogy szedje őket, kivéve, ha arra szólítják fel, hogy hagyja abba.
Ha a gyógyszer nem működik, a reumatológus javasolhatja a gyógyszer levételét, alternatív kezelésekre való áttérést vagy a gyógyszerek más kombinációjának kipróbálását.
5. Leállíthatom a gyógyszeres szedést, ha a tünetem megszűnik?
Még ha a tünetei is megszűnnek, orvosa általában azt javasolja, hogy folytassa a gyógyszeres szedést. Az egyik tanulmányban a kutatók felfedezték, hogy a résztvevők több mint kétharmada a PsA visszatérését tapasztalta hat hónapon belül a gyógyszeres kezelés leállítása után.
Mivel a kezelési tervek individualizálódnak, ha remisszió jelentkezik, orvosa javasolhatja a gyógyszeres kezelés leállítását a legalacsonyabb szükséges adagra.
Noha a gyógyszerek enyhíthetik a tüneteket, nem gyógyítják az állapotot. Az is előfordulhat, hogy az ízületek károsodása, amelyet korábban nem diagnosztizáltak, tovább romlik, ha abbahagyja a gyógyszeres szedést. A gyógyszeres kezelés célja a folyamatos gyulladás gátlása és az ízületi károsodás minimalizálása.
6. Szükségem lesz műtétre?
A műtét akkor választható, ha az ízületei súlyosan megsérültek. A fájdalom csökkentése mellett a műtét javíthatja a mobilitást és a deformált ízületek megjelenését.
Más műtétekhez hasonlóan az ízületpótlási műtétek hosszabb helyreállítási időt igényelnek, és kockázatokkal járnak.
7. Mit tehetek még a PsA kezelése érdekében?
A gyógyszereken kívül különféle önellátó stratégiák is vannak, amelyekkel megpróbálhatja kezelni a PsA-t.
- Diéta. Potenciálisan hasznos lehet a gyulladásgátló étrend, valamint a tejtermékek vagy a glutén kivonása.
- Gyakorlat. A rendszeres testmozgás segít megelőzni a merevséget és erősíteni az izmait. Orvosa a tünetek súlyossága alapján segíthet meghatározni a kipróbálni kívánt gyakorlatok típusait. Mivel a PsA szokatlanul fáradtnak érzi magát, tegyen szünetet, ha szükséges.
- Sújt veszteni. Ha túlsúlyos, a túlsúly további stresszt okozhat az ízületekben. Ez fájdalmat okozhat és csökkentheti a mobilitást.
- Korlátozza az alkoholt. Az alkohol reagálhat bizonyos gyógyszerekkel, vagy fokozhatja egyes gyógyszerek mellékhatásait. Kérdezze meg orvosát, hogy biztonságos-e alkoholfogyasztást.
- Csökkentse a stresszt. Vegyen részt a stresszt csökkentő tevékenységeken, például meditáció, jóga vagy tai chi. A túlzott stressz fellángolást okozhat és súlyosbíthatja a tüneteket.
- Leszokni a dohányzásról. A dohányzás gyulladást válthat ki és ronthatja a psA-t. Beszéljen orvosával, ha segítségre van szüksége a dohányzásról való leszokáshoz.
Elvitel
Rendszeresen ellenőrzött kezelési tervvel és önellátó megközelítésekkel kezelheti a PsA tüneteit és javíthatja az életminőséget. Töltse fel ezeket a kérdéseket orvosával, ha kérdése van a kezelési lehetőségeivel kapcsolatban, vagy ha nem gondolja, hogy kezelése eredményes. Javasolhatják a gyógyszerek cseréjét vagy a testmozgás és más tevékenységek beépítését a stressz enyhítésére a napi rutinba.
