Szklerózis multiplex és a szemed
A sclerosis multiplex (MS) egy autoimmun betegség, amely befolyásolja a központi idegrendszert (CNS). A központi idegrendszer magában foglalja az agyat, a gerincvelőt és a látóidegeket.
Az MS-t az immunrendszert károsító mielin - egy anyag, amely körülveszi és megvédi az idegrostokat. A mielin sérült területeit plakkoknak vagy lézióknak nevezik.
A demielinizáló léziók a központi idegrendszer különféle részeire, beleértve a látóidegeket is, hatással lehetnek. Az SM egyik korai jele a látási problémák.
MS szemrángás
Az SM-ben szenvedő emberek néha myoclonusban szenvednek. A myoclonus egy izom vagy izomcsoport hirtelen, akaratlan rángatása vagy remegése.
Ez egy reaktív idegsejt-gyújtáskimaradás, amely rossz jelet küld az izmainak. Ez az MS-ből származó demielinizáló léziók következménye lehet.
Az MS-ben szenvedő betegek szemmegfigyelésének különféle okai lehetnek, mint például a nystagmus és az internukleáris oftalmoplegia. Más szembetegségekről, mint például a látóideg-gyulladás és a diplopia is ismert, hogy sok SM-ben szenvedő ember.
nystagmus
A nystagmus ellenőrizetlen ismétlődő függőleges, vízszintes vagy körkörös szemmozgások. Ez szinte lehetetlenné teszi a tárgyak folyamatos megtekintését.
A megszerzett nystagmus nem az MS szokatlan tünete, és gyakran csökken a látás és a mélység észlelése. Ez befolyásolhatja a koordinációt és az egyensúlyt.
Ha látképesen letiltja a nystagmust, orvosa javasolhat olyan gyógyszereket, mint például:
- gabapentin (Neurontin)
- baklofen (Lioresal)
- memantin (Namenda)
- klonazepám (Klonopin)
Intranukleáris oftalmoplegia
Az internukleáris oftalmoplegia (INO) az idegrostok károsodása, amelyek mindkét szemet összehangolják az oldalról a másikra nézve (vízszintes mozgások). A függőleges szemmozgást nem érinti.
Ha az INO-t stroke (általában idős embereknél) okozza, ez általában csak az egyik szemét érinti. Ha az SM okozza (általában a fiatalabb embereknél), akkor gyakran mindkét szemét érinti.
Egyes tanulmányok kimutatták, hogy az INO-t az SM-ben szenvedő emberek kb. 23% -ánál lehet megfigyelni, és hogy a legtöbb ember teljes gyógyulást tapasztal.
Akut intraukleáris oftalmoplegia esetén orvosa ajánlhatja intravénás szteroid terápiát.
Optikai neuritisz
Az MS-sel kapcsolatos általános látási probléma, a látóideg-gyulladás a látóideg olyan gyulladása, amely homályos látást, fájdalmat és hirtelen látásvesztést okozhat - jellemzően az egyik szemben.
Ritkán vakságot okozó optikai neuritis a látás elhomályosulását vagy sötét foltot eredményezhet a látómező közepén, az úgynevezett központi scotoma.
A látóideg-gyulladás általában önmagában javul, de az Ön sajátos helyzetétől függően orvosa javasolhat egy szteroidot, például metilprednizolont, intravénásán beadva, esetleg orális szteroidokkal együtt.
kettőslátás
A diplopia kettős látásként is ismert. Abban az esetben fordul elő, amikor az izompárok, amelyek egy adott szemmozgást irányítanak, gyengülnek és koordinálatlanná válnak.
Ha a képek nem igazodnak megfelelően, kettős kép lesz. A fáradtság és a szem túlzott használata fokozhatja a diplopia hatásait. A kettős látás fokozódhat a szem fáradtságával vagy túlzott használatával.
A diplopia gyakran átmeneti jellegű és kezelés nélkül megszűnik. Orvosa javasolhat rövid kortikoszteroid kezelést.
kilátás
A szemmozgás rendellenességeinek kezelésére az első lépés az, hogy beszéljen neurológusával. Ha neurológusa MS szakember, vagy neuro-oftalmológiai képzésben részesült, akkor ki fogják értékelni az Ön állapotát és elkészítik a kezelési tervet. Ha nem rendelkeznek neuro-szemészeti háttérrel, akkor optometristához vagy szemészhez fordulhatnak.
