A rákgenom új betekintése számos új, célzott terápiát eredményezett a fejlett mellrák területén. A rákkezelés ezen ígéretes területe hatékonyabban azonosítja és támadja meg a rákos sejteket. Itt áll hét dolog, amit tudnia kell a precíziós gyógyszerek ezen új csoportjáról.
1. Melyek a célzott terápiák?
A célzott terápiák a gének és fehérjék információit használják a rák megelőzésére, diagnosztizálására és kezelésére. A terápiák célja a specifikus rákos sejtek megtámadása az egészséges sejtek károsítása nélkül.
2. Miben különbözik a célzott terápia a szokásos kemoterápiától?
A szokásos kemoterápia úgy működik, hogy elpusztítja mind a normál, mind a gyorsan eloszló rákos sejteket. A célzott terápiákat úgy tervezték, hogy megakadályozzák a rákkal kapcsolatos molekuláris célok terjedését.
A rákos sejtek különböznek az egészséges sejtektől. A célzott terápiák felismerhetik a rákos sejteket, majd megsemmisíthetik vagy gátolhatják növekedésüket anélkül, hogy a nem rákos sejteket károsítanák. Az ilyen típusú kezelést egyfajta kemoterápiának tekintik, bár eltérően működik. A célzott kezeléseknek kevesebb mellékhatása is van, mint a szokásos kemoterápiás gyógyszerekkel szemben.
3. Hogyan fejlesztik ki a célzott terápiákat?
A célzott terápia kidolgozásának első lépése azon molekuláris markerek azonosítása, amelyek kulcsszerepet játszanak a rákos sejtek növekedésében és a túlélésben. A marker azonosítása után terápiát dolgoznak ki, amely befolyásolja a rákos sejtek termelődését vagy túlélését. Ez úgy történhet, hogy csökkenti a marker aktivitását, vagy megakadályozza annak kötődését egy olyan receptorhoz, amelyet általában aktivál.
4. Melyek a jóváhagyott célzott terápiák és hogyan működnek?
- A hormonterápiák lelassítják vagy leállítják a hormon-érzékeny daganatok növekedését, amelyek növekedéséhez bizonyos hormonok szükségesek.
- A jelátvitel-gátlók blokkolják a jelátvitelben részt vevő molekulák aktivitását, amely eljárás során a sejt reagál a környezetéből származó jelre.
- A gén expressziós modulátorok (GEM) módosítják a fehérjék funkcióját, amelyek szerepet játszanak a gén expresszió szabályozásában.
- Az apoptózis-induktorok a rákos sejteket apoptózisnak vetik alá, amely a kontrollált sejthalál folyamata.
- Az angiogenezis gátlók blokkolják az új erek növekedését, ezáltal korlátozva a daganatok növekedéséhez szükséges vérellátást.
- Az immunterápiák kiváltják az immunrendszert, hogy elpusztítsák a rákos sejteket.
- A monoklonális antitestek (mAb vagy moAb) toxikus molekulákat szállítanak a specifikus rákos sejtek megcélzására és megölésére, mágnesként viselkedve, hogy megkeressék őket, és gátolják szaporodásukat.
5. Ki jelölte meg a célzott terápiát?
Amikor az Egyesült Államok Élelmezési és Gyógyszerészeti Igazgatósága jóváhagy egy konkrét célzott terápiát, meghatározzák azokat a konkrét körülményeket, amikor ez alkalmazható. Meghatározzák azt is, ki alkalmas a kezelésre. Általában a célzott terápiákat azon emberek kezelésére használják, akiknek van egy olyan mutációja, amelyet a kezelés képes felismerni. Ezek a mutációk rákos sejtjeinek elpusztítására vagy gátlására törekednek. A célzott terápia olyan emberek számára is választható, akiknek a rák nem reagált más terápiára, terjedt vagy nem alkalmas műtétre.
6. Van-e korlátozás a célzott terápiára?
A rákos sejtek mutációval rezisztenssé válhatnak, így a célzott kezelés már nem lesz hatékony. Ha igen, a tumor új utat találhat a növekedés eléréséhez, amely nem függ a céltól. Bizonyos esetekben a célzott kezelés akkor működik a legjobban, ha két terápiát vagy hagyományosabb kemoterápiás gyógyszereket kombinálnak.
7. Melyek a célzott terápia általános mellékhatásai?
A célzott terápiák leggyakoribb mellékhatásai a következők:
- gyengeség
- hányinger
- hányás
- hasmenés
- fejfájás
- nehézség
- lélegző
- kiütések
További mellékhatások lehetnek a haj depigmentációja, a véralvadás és a sebgyógyulás problémái, valamint a magas vérnyomás.
