Tartalomjegyzék:
- Áttekintés
- kemoterápiás kezelés
- Sugárkezelés
- Sebészet
- Hormonterápia
- Célzott terápia
- Klinikai vizsgálatok
- Fájdalom kezelése
- Elvitel
Videó: 4. Szakasz: Mellrák Kezelés: Műtét, Célzott Terápia és így Tovább
2024 Szerző: Jesus Peterson | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 11:18
Áttekintés
A 4. stádiumú mellrák olyan rák, amely elterjedt az eredeti helyén. Általában az alábbiak közül egy vagy többre terjed:
- távoli nyirokcsomók
- az agy
- a máj
- a tüdők
- a csontok
Egyéb, ezt a stádiumot leíró kifejezések az áttétes emlőrák és az előrehaladott mellrák.
Mivel az emlőrák számos típusa létezik, sokféle mellrák kezelése is létezik. Az opciók között szerepel:
- kemoterápiás kezelés
- sugárkezelés
- sebészet
- hormonterápia
- célzott terápia
- klinikai vizsgálatok
- fájdalom kezelése
kemoterápiás kezelés
A kemoterápia egy vagy több gyógyszert használ a rákos sejtek elpusztítására és a rák növekedésének lassítására.
A gyógyszereket szájon át vagy intravénásán veszik be. Utána áthaladnak a véráramon. Ily módon a gyógyszerek megcélozhatják a rák eredeti helyét, valamint a test azon területeit, ahol a rákos sejtek elterjedtek.
A kemoterápiás gyógyszerek a szervezet rákos sejtjeit is befolyásolják. Ez az oka annak, hogy az emberek gyakori kemoterápiás mellékhatásokat tapasztalnak, amelyek magukban foglalhatják:
- fáradtság
- hányinger
- hányás
- székrekedés
- hajhullás
A mellékhatások enyhülnek, ha a kemoterápia befejeződik.
Sugárkezelés
A sugárterápia erős röntgenfelvételeket vagy más sugárzási formákat alkalmaz a rákos sejtek elpusztítására és a rák növekedésének lassítására. A sugárzás kétféle módon használható fel:
- a test kívülről arra a területre összpontosítva, ahol a rák növekszik
- tűvel, csővel vagy pellettel behelyezve a daganatokba vagy azok közelében
A sugárzás akkor a leghasznosabb, ha a rák egy meghatározott területre korlátozódik. Általában az agy és a csont áttéteiben alkalmazzák.
A sugárterápia fáradtságot, bőrégést és bőrirritációt okozhat. Ritka, de súlyos komplikációkat is okozhat, például gyulladt tüdőszövet és szívkárosodást.
Sebészet
Noha a műtét nem gyakori a 4. stádiumú mellrák kezelése, bizonyos helyzetekben ajánlott a fájdalom vagy más tünetek enyhítésére.
A 4. stádiumú mellrák sebészeti lehetőségei attól függnek, hogy a rák terjedése és a kapcsolódó tünetek hol vannak. Például a tüdőben vagy a májban egy jól meghatározott daganat műtéten keresztül eltávolítható.
Az agyi áttéteket néha sebészi úton eltávolítják. A rákos nyirokcsomók is eltávolíthatók.
A lehetséges szövődmények a műtét helyétől függnek. Általában a műtéthez kapcsolódó szövődmények közé tartozik a duzzanat, a fertőzés és a vérzés.
Hormonterápia
A hormonterápiát azokban az esetekben alkalmazzák, amikor a rák hormonreceptor-pozitív. Ez azt jelenti, hogy a szervezetben termelt ösztrogén vagy progeszteron elősegíti a rák növekedését és terjedését.
A tamoxifen az egyik gyógyszer, amely blokkolja az emlőrákos sejtek ösztrogénreceptorjait. Ez megakadályozza a sejtek növekedését és megosztását. A mellékhatások között szerepel a meleg villanás és a hüvelyi ürítés.
Más gyógyszerek, úgynevezett aromatáz-gátlók (AI-k) megállítják az ösztrogéntermelést és csökkentik az ösztrogénszintet a testben. Általános AI-k a következők:
- anastrozol (Arimidex)
- letrozol (Femara)
- exemesztán (Aromasin)
Az AI mellékhatásai közé tartozik az izomfájdalom és az ízületi merevség.
A hormonterápia általában hormonális egyensúlyhiányhoz is vezethet. Ha gyógyszereket szed az ösztrogénszint csökkentésére, orvosa ellenőrzi Önt az alacsony ösztrogénszintekkel kapcsolatos állapotok (például oszteoporózis) miatt.
Célzott terápia
A célzott terápiák olyan gyógyszerek, amelyek úgy működnek, hogy egy rákos sejt nagyon specifikus helyeit célozzák meg. Gyakran használják más kezelésekkel, például kemoterápiával.
A célzott terápia egyik példája a trasztuzumab (Herceptin). HER2-pozitív emlőrák néven ismert agresszív rák kezelésére használható.
A HER2-pozitív emlőrák az emberi epidermális növekedési faktor 2 (HER2) szintjének megnövekedett szintjéhez vezet. A HER2 a sejt felületén található, és jelzi a sejtnövekedést. Az olyan gyógyszerek, mint például a trasztuzumab, megcélozzák ezt a fehérjét, és lelassíthatják vagy megállíthatják a rák növekedését.
A célzott terápiák mellékhatásai a fáradtság, az alacsony fehérvérsejtszám (WBC), a hasmenés és az allergiás reakciók.
A HER2-pozitív emlőrák első vonalbeli kezelése
Az Amerikai Klinikai Onkológia Társaságának (ASCO) legfrissebb iránymutatásai szerint a HER2-pozitív emlőrákban szenvedő emberek többségének elsődleges kezelése a kombinált kezelés. A következő gyógyszereket kell használni:
- trastuzumab (Herceptin)
- pertuzumab (Perjeta)
- egy taxán, egyfajta kemoterápiás gyógyszer
A taxánokat azonban kerülni kell, ha van ellenjavallat.
A HER2-pozitív emlőrákban és a hormonreceptor-pozitív emlőrákban szenvedő emberek endokrin kezelést kaphatnak a célzott kezelések mellett vagy azok helyett.
A HER2-pozitív emlőrák későbbi kezelése
Ha a HER2-pozitív emlőrák az első vonalbeli kezelés alatt vagy után előrehalad, az ASCO második vonalbeli kezelésként a trastuzumab-emtansint (Kadcyla) javasolja. Ha a második vonalbeli kezelés megszűnik működni, a klinikusok harmadik vonalbeli kezelést javasolhatnak, például lapatinib (Tykerb) és kapecitabin (Xeloda).
Ha legalább 12 hónappal a megismétlődés előtt befejezte a trasztuzumab-alapú kezelést, ugyanazt a sémát kell követnie, mint az első vonalbeli kezelésben részesülő személyeknél. Ez azt jelenti, hogy a trasztuzumabot, a pertuzumabot és egy taxánt szednek (kivéve, ha a taxán ellenjavallt).
A HER2-pozitív emlőrákban és a hormonreceptor-pozitív emlőrákban szenvedő embereknek HER2-pozitív célzott terápia és kemoterápia, esetleg endokrin terápia kombinációját kell kapniuk.
Klinikai vizsgálatok
A klinikai vizsgálatok olyan kutatások, amelyek olyan új gyógyszereket vagy új gyógyszer-kombinációkat használnak, amelyeket emberi kutatásokban engedélyezték. Kísérleteket végeznek, amikor a kutatók úgy vélik, hogy egy gyógyszer jobb lehet, mint a jelenlegi szokásos kezelés.
Kockázatosnak tűnhet, ha egy kutatási tanulmány részévé válik. Fontos azonban megjegyezni, hogy a mai szokásos kezelések csak az emlőrákban szenvedők számára állnak rendelkezésre, mert klinikai vizsgálatban tesztelték őket.
Fájdalom kezelése
A fájdalomkezelés a legtöbb rákkezelési rend fontos eleme. Noha a fent leírt kezelések hozzájárulhatnak az élet meghosszabbításához, a fájdalomkezelés javíthatja az életminőségét.
A fájdalom kezelésének sokféle lehetősége van, a fájdalom forrásától és típusától függően. Tartalmazzák:
- kar és váll gyakorlatok
- acetaminofen (Tylenol) és nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID)
- opioidok, például morfin (Mitigo, MorphaBond) és oxikodon (Oxycontin)
Az acetaminofén és az NSAID-ok általános mellékhatásai közé tartozik a fejfájás és a gyomorpanaszok. Ritka, de súlyos mellékhatások lehetnek a májkárosodás és a sárgaság.
Az opioidok gyakori mellékhatásai közé tartozik a székrekedés, émelygés és hányás. Az opioidok ritka, de súlyos mellékhatásai között szerepel a drogfüggőség, az alacsony vérnyomás és a rohamok.
Beszéljen orvosával a fájdalmáról inkább, mint később, hogy megfelelő lépéseket tehessen a jobb érzés érdekében.
Elvitel
Ha 4-es stádiumú mellrákja van, beszélje meg kezelőorvosával kezelési lehetőségeit - és a lehetséges mellékhatásokat.
Nem minden kezelés megfelelő minden ember számára. A kezelési ütemtervet meghatározó tényezők közé tartozik az életkor, a családi anamnézis és a rák előrehaladásának gyorsasága.
A 4. stádiumú mellrákot gyógyíthatatlannak tekintik, de létezik sok olyan kezelési lehetőség, amelyek meghosszabbíthatják élettartamát és javíthatják az életminőséget.
Ajánlott:
0. Szakasz: Mellrák: Tünetek, Kezelés, Kilátások és Egyebek
A 0. stádiumú mellrák egy noninvazív carcinoma, amelyet a tejvezetékek nyálkahártyájában találunk. A tünetek nem gyakoriak, és általában nagyon kezelhető. Tudjon meg többet az ilyen mellrákról és arról, mire számíthat, ha diagnosztizálják
Mellrák Célzott Terápia
Itt áll hét dolog, amit tudnia kell az előrehaladott mellrák célzott kezeléséről
Hepatocellularis Carcinoma Kezelés: Szakaszban, Célzott Terápia
Nem kétséges, hogy sok kérdése van a májsejt-karcinóma kezelésével kapcsolatban. Tudjon meg többet a szakaszonkénti kezelésről és a célzott terápia működéséről
HER2-pozitív Mellrák Kezelése: Kemo- és Célzott Terápia
Ha HER2-pozitív emlőrákja van, onkológiai csapata a rákellenes gyógyszerek kombinációját fogja felírni. Ez a kezelési rend valószínűleg magában foglalja a kemoterápiát, valamint a terápiát is, amely kifejezetten az ilyen típusú mellrákra irányul
4. Szakasz: Mellrák Megismétlődése, Remissziója és így Tovább
A 4. stádiumú mellrákban a rák a mellén más szervekre és szövetekre is elterjedt. Tudjon meg többet a megismétlődésről, a remisszióról és egyebekről