Ha megkapta a hírt, hogy hepatocellularis carcinoma (HCC), akkor valószínűleg sok kérdése van a kezelésről.
Olvassa tovább, hogy megismerje a májrák kezelésének különféle típusait és működését. Orvosa elmagyarázza, hogy egyes kezelések miért lehetnek jobbak neked, mint mások.
A kezelés áttekintése
A felnőttek körében a HCC a májrák leggyakoribb típusa. A májrák kockázati tényezői közé tartozik az alkohollal való visszaélés, a cirrhosis és a hepatitis B vagy C.
A HCC kezelésére nagyon sok módszer létezik. A legjobb túlélési arány a műtéti rezekció és a májátültetés jár.
Mint a legtöbb rákfajtánál, a kezelési terv valószínűleg több kezelés kombinációját fogja magában foglalni. Orvosa az alábbiak alapján fogja javaslatokat tenni:
- a korod és az általános egészség
- a rák stádiuma a diagnózis során
- a daganatok mérete, elhelyezkedése és száma
- milyen jól működik a májod
- függetlenül attól, hogy ez a korábbi májrák megismétlődése-e vagy sem
Színpadonként
Különböző rendszerek vannak a HCC permetezésére az I – IV. Római szám vagy az A – D betű felhasználásával. Általában a korai szakaszok működtethetők.
Ez azt jelenti, hogy sebészi úton lehet eltávolítani a daganatot és a környező szöveteket, vagy a májat pótolni transzplantációval.
Nem megvizsgálhatatlan esetben a rák nem terjedt ki a test más részeire, de nem működik. Ennek oka lehet az, hogy a tumor túl nagy vagy kellemetlen helyen van.
Az előrehaladott vagy áttétes májrák a test más részeire, például a közeli szervekre terjedt, ami azt jelenti, hogy túlságosan elterjedt a műtéthez. A kezelések különféle gyógyszereket, immunterápiát és sugárterápiát tartalmaznak.
A visszatérő rák azt jelenti, hogy a kezelés után visszatér, akár a kezdő helyhez, akár a test más részeibe. A kezelés, esetleg több műtétet is magában foglal, olyan tényezőktől függ, mint például a megismétlődés időpontja és a máj működése.
Sebészet
A sebészeti rezekció magában foglalja a máj azon részének eltávolítását, amely a daganatot tartalmazza. Ez jó lehetőség, ha:
- a máj többi része jól működik
- a rák nem nőtt az erekbe
- a rák nem terjedt ki a májon kívül
- elég egészséges vagy a műtéthez
Lehet, hogy nem jó választás, ha:
- a máj nem működik jól, általában cirrózis miatt
- a rák áttétesedik
- nem vagy elég egészséges a műtéthez
A műtét kockázatai között szerepel a fertőzés, a vérzés és a vérrögök.
Célzott gyógyszerek
A célzott gyógyszereket arra a sejtekre koncentrálják, amelyek részt vesznek a rák növekedésében és fejlődésében.
A májrák célzott terápiájának egyik fajtája a kináz-gátlók, például a sorafenib (Nexavar). Ennek a gyógyszernek két funkciója van. Megakadályozza, hogy a daganatok kialakuljanak az új erek, és a daganatoknak növekedniük kell. Ezenkívül bizonyos rákos sejteken levő fehérjéket céloz meg, amelyek serkentik a növekedést. A Sorafenib egy tabletta, amelyet napi kétszer is bevethet.
A Regorafenib (Stivarga) hasonló módon működik. Ez általában a következő lépés, amikor a sorafenib már nem működik. Ez egy pirula, amelyet naponta egyszer vesz be.
Sugárkezelés
A nagyteljesítményű röntgenenergiát, sugárkezelésnek nevezik, rákos sejtek elpusztítására és a daganatok összehúzódására használják.
A külső sugárzás általában hetente 5 nap, néhány héten át. Időbe telhet, amíg minden kezelés előtt pontosan a megfelelő helyzetbe állítja. A tényleges kezelés csak néhány percet vesz igénybe, amelynek során tökéletesen nyugodtnak kell maradnia.
A sugárterápia ideiglenes mellékhatásai közé tartozik a bőrirritáció és fáradtság.
A sugárterápia egy másik típusát radioembolizációnak nevezik. Ebben az eljárásban az orvos kis radioaktív gyöngyöket injektál a máj artériába.
A gyöngyök néhány napig sugárzást bocsátanak ki. Ez a sugárzás a máj daganatára korlátozódik, megkímélve a környező szöveteket.
Immun terápia
Az immunterápia egy olyan gyógyszeres kezelés, amely segíti az immunrendszert a rák megtalálásában és az elleni küzdelemben. Ez néha segíthet a májrák kezelésében.
Példák:
- ipilimumab (Yervoy)
- nivolumab (Opdivo)
- atezolizumab (Tecentriq)
- pembrolizumab (Keytruda)
Ezeket a gyógyszereket általában intravénásán adják be, és úgy működnek, hogy megcélozzák azokat a specifikus fehérjéket, amelyekben a rákos sejtek bekeverednek és elkerülik az immunrendszer támadását.
Az immunterápia mellékhatásai lehetnek a fáradtság, láz, köhögés, étvágytalanság és émelygés.
Ablatív technikák
A rádiófrekvenciás abláció egy olyan eljárás, amelynek során a sebész ultrahanggal vagy CT-letapogatással irányítja a tűt a hason keresztül a tumorba. Elektromos áramot használnak a rákos sejtek melegítésére és megsemmisítésére.
A krioabláció szélsőséges hideget használ a rákos sejtek elpusztításához. Ebben az eljárásban az orvos ultrahanggal vezeti a folyékony nitrogént tartalmazó műszert, amelyet közvetlenül a tumorba injektálnak.
A tiszta alkohol felhasználható a rákos sejtek megsemmisítésére. Orvosa a hasán keresztül vagy műtét közben fecskendezheti be a daganatokba.
Májátültetés
Ha korai stádiumú májrákja van, de nem sikerül műtéti reszekciót végezni, akkor jogosult lehet májátültetésre. Ez az eljárás jelentősen csökkenti a második, új májrák kockázatát.
A donormájoknak azonban nincs elégsége, és a várakozási listák hosszúak.
Ha Önnek májátültetése van, életed hátralévő részében visszatükrözés elleni gyógyszerekre lesz szüksége.
A transzplantációs műtétek kockázatai közé tartozik a vérzés, vérrögök és fertőzés.
kemoterápiás kezelés
A kemoterápia drogokat használ a rákos sejtek elpusztítására. A gyógyszereket szájon át vagy injekcióval is be lehet venni.
Máj artériás infúzió (HAI) esetén pumpát és katétert helyeznek be műtéten annak érdekében, hogy a kemo gyógyszereket közvetlenül a májba juttassák.
A Chemo nem bizonyult nagyon hatékonynak a májrák ellen, ám néha alkalmazzák olyan esetekben, amikor a műtét nem lehetséges, és más terápiák nem segítenek.
A kemoterápia mellékhatásai közé tartozik a hajhullás, gyomorproblémák, fáradtság és fokozott fertőzésveszély.
Klinikai vizsgálatok
A klinikai vizsgálatok segítenek a kutatóknak a kísérleti kezelések biztonságosságának és hatékonyságának tesztelésében az embereknél. Próbaidőszakon keresztül hozzáférhet a legkorszerűbb terápiákhoz.
Sok szempontot is figyelembe kell venni. Ezeknek a vizsgálatoknak gyakran szigorú kritériumai vannak, és időigényt igényelnek. Beszéljen onkológusával a májrákos betegek klinikai vizsgálatairól.
További információkért látogasson el az American Cancer Society Clinical Trials Matching Service oldalára.
Támogató és kiegészítő ellátás
A rák kezelésén túlmenően segítségért fordulhat a palliatív gondozó szakembertől is. Ezeket a szakembereket az életminőség javítása érdekében képzik a fájdalom és más tünetek kezelésére.
Összehangolják a gondozást onkológusával és más orvosokkal.
Ezenkívül a kiegészítő kezelések segíthetnek a fájdalom, émelygés és szorongás kezelésében. Néhány ezek közül:
- masszázs
- zeneterápia
- légzési gyakorlatok
- akupunktúra
- akupresszúra
Új terápiák megkezdése előtt konzultáljon orvosával. Mindig ügyeljen arra, hogy képzett szakemberekkel dolgozzon.
Ön is érdekelhet étrendi vagy gyógynövény-kiegészítők kipróbálása. Néhányan zavarhatják a gyógyszereket, ezért először mindig forduljon orvosához. Az is segíthet, ha találkozunk egy táplálkozással vagy dietetikussal, hogy átlépjük a táplálkozási igényeit.
A kezelés mellékhatásai és a megbirkózás módja
A HCC kezelésében sok lehetséges mellékhatás létezik.
A műtét fájdalmat, gyengeséget és fáradtságot okozhat. A transzplantált máj kilökődésének megakadályozására szolgáló gyógyszerek magas vérnyomást, hajhullást vagy hajnövekedést, valamint a hangulatváltozást idézhetnek elő.
Más típusú gyógyszerek szájfájtokat, émelygést és étvágytalanságot, valamint gyomorproblémákat, például hányást, hasmenést vagy székrekedést okozhatnak. Fontos, hogy ezeket a mellékhatásokat megbeszéljük orvosával, mivel ezek hasznos kezelést tudnak biztosítani.
A májrák érzelmi következményei között lehet szomorúság, szorongás és harag.
Segít abban, hogy vigyázzon magára azáltal, hogy pihenjen, jól étkezzen és friss levegőt kapjon. Az olyan tevékenységek, mint a jóga és a meditáció, valamint a támogató csoporthoz való csatlakozás is segíthetnek a stressz kezelésében.
Depresszió esetén a terápia és a gyógyszeres kezelés nagy különbségeket eredményezhet. Egyes gyógyszerek zavarhatják az antidepresszánsokat, ezért feltétlenül beszélje meg orvosával.
Támogatás megszerzése
A hasonló tapasztalatokkal való találkozás és beszélgetés óriási segítséget nyújthat.
Egészségügyi szolgáltatója kapcsolatba léphet egy szociális munkával, hogy segítsen navigálni a kezelési folyamatban, és megkapja a megfelelő támogatást. Néhány létesítmény támogatási szolgáltatás részeként művészeti, tánc- vagy gyógykezelési programokat is tartalmaz.
Beszélje meg ezt orvosával, aki esetleg javasolhat bizonyos csoportokat vagy szervezeteket. Ha többet szeretne tudni arról, hogy a térségben támogatást talál-e, látogasson el az American Cancer Society Támogatási és Támogatási Szolgálatába.
