Hepatocellularis Carcinoma Kezelés: Szakaszban, Célzott Terápia

2024 Szerző: Jesus Peterson | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 11:18

Ha megkapta a hírt, hogy hepatocellularis carcinoma (HCC), akkor valószínűleg sok kérdése van a kezelésről.

Olvassa tovább, hogy megismerje a májrák kezelésének különféle típusait és működését. Orvosa elmagyarázza, hogy egyes kezelések miért lehetnek jobbak neked, mint mások.

A kezelés áttekintése

A felnőttek körében a HCC a májrák leggyakoribb típusa. A májrák kockázati tényezői közé tartozik az alkohollal való visszaélés, a cirrhosis és a hepatitis B vagy C.

A HCC kezelésére nagyon sok módszer létezik. A legjobb túlélési arány a műtéti rezekció és a májátültetés jár.

Mint a legtöbb rákfajtánál, a kezelési terv valószínűleg több kezelés kombinációját fogja magában foglalni. Orvosa az alábbiak alapján fogja javaslatokat tenni:

• a korod és az általános egészség
• a rák stádiuma a diagnózis során
• a daganatok mérete, elhelyezkedése és száma
• milyen jól működik a májod
• függetlenül attól, hogy ez a korábbi májrák megismétlődése-e vagy sem

Színpadonként

Különböző rendszerek vannak a HCC permetezésére az I – IV. Római szám vagy az A – D betű felhasználásával. Általában a korai szakaszok működtethetők.

Ez azt jelenti, hogy sebészi úton lehet eltávolítani a daganatot és a környező szöveteket, vagy a májat pótolni transzplantációval.

Nem megvizsgálhatatlan esetben a rák nem terjedt ki a test más részeire, de nem működik. Ennek oka lehet az, hogy a tumor túl nagy vagy kellemetlen helyen van.

Az előrehaladott vagy áttétes májrák a test más részeire, például a közeli szervekre terjedt, ami azt jelenti, hogy túlságosan elterjedt a műtéthez. A kezelések különféle gyógyszereket, immunterápiát és sugárterápiát tartalmaznak.

A visszatérő rák azt jelenti, hogy a kezelés után visszatér, akár a kezdő helyhez, akár a test más részeibe. A kezelés, esetleg több műtétet is magában foglal, olyan tényezőktől függ, mint például a megismétlődés időpontja és a máj működése.

Sebészet

A sebészeti rezekció magában foglalja a máj azon részének eltávolítását, amely a daganatot tartalmazza. Ez jó lehetőség, ha:

• a máj többi része jól működik
• a rák nem nőtt az erekbe
• a rák nem terjedt ki a májon kívül
• elég egészséges vagy a műtéthez

Lehet, hogy nem jó választás, ha:

• a máj nem működik jól, általában cirrózis miatt
• a rák áttétesedik
• nem vagy elég egészséges a műtéthez

A műtét kockázatai között szerepel a fertőzés, a vérzés és a vérrögök.

Célzott gyógyszerek

A célzott gyógyszereket arra a sejtekre koncentrálják, amelyek részt vesznek a rák növekedésében és fejlődésében.

A májrák célzott terápiájának egyik fajtája a kináz-gátlók, például a sorafenib (Nexavar). Ennek a gyógyszernek két funkciója van. Megakadályozza, hogy a daganatok kialakuljanak az új erek, és a daganatoknak növekedniük kell. Ezenkívül bizonyos rákos sejteken levő fehérjéket céloz meg, amelyek serkentik a növekedést. A Sorafenib egy tabletta, amelyet napi kétszer is bevethet.

A Regorafenib (Stivarga) hasonló módon működik. Ez általában a következő lépés, amikor a sorafenib már nem működik. Ez egy pirula, amelyet naponta egyszer vesz be.

Sugárkezelés

A nagyteljesítményű röntgenenergiát, sugárkezelésnek nevezik, rákos sejtek elpusztítására és a daganatok összehúzódására használják.

A külső sugárzás általában hetente 5 nap, néhány héten át. Időbe telhet, amíg minden kezelés előtt pontosan a megfelelő helyzetbe állítja. A tényleges kezelés csak néhány percet vesz igénybe, amelynek során tökéletesen nyugodtnak kell maradnia.

A sugárterápia ideiglenes mellékhatásai közé tartozik a bőrirritáció és fáradtság.

A sugárterápia egy másik típusát radioembolizációnak nevezik. Ebben az eljárásban az orvos kis radioaktív gyöngyöket injektál a máj artériába.

A gyöngyök néhány napig sugárzást bocsátanak ki. Ez a sugárzás a máj daganatára korlátozódik, megkímélve a környező szöveteket.

Immun terápia

Az immunterápia egy olyan gyógyszeres kezelés, amely segíti az immunrendszert a rák megtalálásában és az elleni küzdelemben. Ez néha segíthet a májrák kezelésében.

Példák:

• ipilimumab (Yervoy)
• nivolumab (Opdivo)
• atezolizumab (Tecentriq)
• pembrolizumab (Keytruda)

Ezeket a gyógyszereket általában intravénásán adják be, és úgy működnek, hogy megcélozzák azokat a specifikus fehérjéket, amelyekben a rákos sejtek bekeverednek és elkerülik az immunrendszer támadását.

Az immunterápia mellékhatásai lehetnek a fáradtság, láz, köhögés, étvágytalanság és émelygés.

Ablatív technikák

A rádiófrekvenciás abláció egy olyan eljárás, amelynek során a sebész ultrahanggal vagy CT-letapogatással irányítja a tűt a hason keresztül a tumorba. Elektromos áramot használnak a rákos sejtek melegítésére és megsemmisítésére.

A krioabláció szélsőséges hideget használ a rákos sejtek elpusztításához. Ebben az eljárásban az orvos ultrahanggal vezeti a folyékony nitrogént tartalmazó műszert, amelyet közvetlenül a tumorba injektálnak.

A tiszta alkohol felhasználható a rákos sejtek megsemmisítésére. Orvosa a hasán keresztül vagy műtét közben fecskendezheti be a daganatokba.

Májátültetés

Ha korai stádiumú májrákja van, de nem sikerül műtéti reszekciót végezni, akkor jogosult lehet májátültetésre. Ez az eljárás jelentősen csökkenti a második, új májrák kockázatát.

A donormájoknak azonban nincs elégsége, és a várakozási listák hosszúak.

Ha Önnek májátültetése van, életed hátralévő részében visszatükrözés elleni gyógyszerekre lesz szüksége.

A transzplantációs műtétek kockázatai közé tartozik a vérzés, vérrögök és fertőzés.

kemoterápiás kezelés

A kemoterápia drogokat használ a rákos sejtek elpusztítására. A gyógyszereket szájon át vagy injekcióval is be lehet venni.

Máj artériás infúzió (HAI) esetén pumpát és katétert helyeznek be műtéten annak érdekében, hogy a kemo gyógyszereket közvetlenül a májba juttassák.

A Chemo nem bizonyult nagyon hatékonynak a májrák ellen, ám néha alkalmazzák olyan esetekben, amikor a műtét nem lehetséges, és más terápiák nem segítenek.

A kemoterápia mellékhatásai közé tartozik a hajhullás, gyomorproblémák, fáradtság és fokozott fertőzésveszély.

Klinikai vizsgálatok

A klinikai vizsgálatok segítenek a kutatóknak a kísérleti kezelések biztonságosságának és hatékonyságának tesztelésében az embereknél. Próbaidőszakon keresztül hozzáférhet a legkorszerűbb terápiákhoz.

Sok szempontot is figyelembe kell venni. Ezeknek a vizsgálatoknak gyakran szigorú kritériumai vannak, és időigényt igényelnek. Beszéljen onkológusával a májrákos betegek klinikai vizsgálatairól.

További információkért látogasson el az American Cancer Society Clinical Trials Matching Service oldalára.

Támogató és kiegészítő ellátás

A rák kezelésén túlmenően segítségért fordulhat a palliatív gondozó szakembertől is. Ezeket a szakembereket az életminőség javítása érdekében képzik a fájdalom és más tünetek kezelésére.

Összehangolják a gondozást onkológusával és más orvosokkal.

Ezenkívül a kiegészítő kezelések segíthetnek a fájdalom, émelygés és szorongás kezelésében. Néhány ezek közül:

• masszázs
• zeneterápia
• légzési gyakorlatok
• akupunktúra
• akupresszúra

Új terápiák megkezdése előtt konzultáljon orvosával. Mindig ügyeljen arra, hogy képzett szakemberekkel dolgozzon.

Ön is érdekelhet étrendi vagy gyógynövény-kiegészítők kipróbálása. Néhányan zavarhatják a gyógyszereket, ezért először mindig forduljon orvosához. Az is segíthet, ha találkozunk egy táplálkozással vagy dietetikussal, hogy átlépjük a táplálkozási igényeit.

A kezelés mellékhatásai és a megbirkózás módja

A HCC kezelésében sok lehetséges mellékhatás létezik.

A műtét fájdalmat, gyengeséget és fáradtságot okozhat. A transzplantált máj kilökődésének megakadályozására szolgáló gyógyszerek magas vérnyomást, hajhullást vagy hajnövekedést, valamint a hangulatváltozást idézhetnek elő.

Más típusú gyógyszerek szájfájtokat, émelygést és étvágytalanságot, valamint gyomorproblémákat, például hányást, hasmenést vagy székrekedést okozhatnak. Fontos, hogy ezeket a mellékhatásokat megbeszéljük orvosával, mivel ezek hasznos kezelést tudnak biztosítani.

A májrák érzelmi következményei között lehet szomorúság, szorongás és harag.

Segít abban, hogy vigyázzon magára azáltal, hogy pihenjen, jól étkezzen és friss levegőt kapjon. Az olyan tevékenységek, mint a jóga és a meditáció, valamint a támogató csoporthoz való csatlakozás is segíthetnek a stressz kezelésében.

Depresszió esetén a terápia és a gyógyszeres kezelés nagy különbségeket eredményezhet. Egyes gyógyszerek zavarhatják az antidepresszánsokat, ezért feltétlenül beszélje meg orvosával.

Támogatás megszerzése

A hasonló tapasztalatokkal való találkozás és beszélgetés óriási segítséget nyújthat.

Egészségügyi szolgáltatója kapcsolatba léphet egy szociális munkával, hogy segítsen navigálni a kezelési folyamatban, és megkapja a megfelelő támogatást. Néhány létesítmény támogatási szolgáltatás részeként művészeti, tánc- vagy gyógykezelési programokat is tartalmaz.

Beszélje meg ezt orvosával, aki esetleg javasolhat bizonyos csoportokat vagy szervezeteket. Ha többet szeretne tudni arról, hogy a térségben támogatást talál-e, látogasson el az American Cancer Society Támogatási és Támogatási Szolgálatába.