Áttekintés
Mivel plakkos psoriasisban él, sok kezelési lehetősége van. A legtöbb ember helyi kezeléssel, például kortikoszteroid krémekkel vagy kenőcsökkel vagy fototerápiával kezdődik, mielőtt a szisztémás gyógyszeres kezelésre kerülne.
A szisztémás gyógyszerek a test belsejében hatnak, és megtámadják a psoriasist okozó fiziológiai folyamatokat. Ezzel szemben a lokális kezelések a pikkelysömör helyén a pikkelysömör tüneteivel foglalkoznak.
A szisztémás kezelések közepesen súlyos vagy súlyos plakkos psoriasisban szenvedő embereknek szólnak. Ezek a gyógyszerek általában két csoportba sorolhatók: biológiai és orális kezelések. Jelenleg a biológiai anyagokat csak intravénás (IV) infúzióval vagy injekcióval adják be. Az orális gyógyszerek kaphatók pirulákban, folyékony és alternatív injekciós formában.
Íme, amit tudnia kell a plakkos psoriasis lokális, injekciós és orális gyógyszereiről.
Helyi gyógyszerek
A helyi kezeléseket közvetlenül a bőrére alkalmazzák. Ez általában az első kezelés, amelyet orvosa felír, ha enyhe vagy közepesen súlyos psoriasisban szenved. Ha a tünetek súlyosak, orvosa helyi kezelést írhat elő orális vagy injekciós formában.
A kortikoszteroid kenőcsök vagy krémek az egyik leggyakoribb helyi kezelés. Úgy működnek, hogy csökkentik a psoriasis által okozott duzzanatot és viszketést. A kortikoszteroid kenőcs erőssége a psoriasis helyétől függ.
Nem szabad erős krémeket alkalmaznia érzékeny területeken, például az arcán. Orvosa el fogja dönteni, mi az Ön állapotának legmegfelelőbb.
A szteroidok kivételével orvosa helyi retinoidokat ajánlhat. Ezek az A-vitaminból származnak, és csökkenthetik a duzzanatot. De ők érzékenyebbé tehetik a napfényt is, ezért nem szabad megfeledkeznie a fényvédő alkalmazásáról.
A fototerápia vagy a fényterápia egy másik aktuális kezelési lehetőség. Ez a kezelés magában foglalja a bőr rendszeres ultraibolya fénynek való kitettségét. Általában orvos felügyelete alatt adják ki egy irodában vagy klinikán. Otthon is adható fényterápiás egységgel.
A szolárium nem ajánlott, mivel másfajta fényt bocsát ki, amely nem képes hatékonyan kezelni a psoriasist. Az American Dermatology Academy és az Egészségügyi Világszervezet szerint 59% -kal növeli a melanoma kockázatát is.
Biológia (injektálható psoriasis kezelések)
A biológia különbözik a hagyományos gyógyszerektől, mivel biológiai sejtekből vagy összetevőkből készülnek. A hagyományos gyógyszereket laboratóriumi vegyszerekből készítik, és sokkal kevésbé bonyolultak.
A biológia azért is különbözik, mert az immunrendszer meghatározott részeire irányul, nem pedig az immunrendszer egészére. Ezt úgy csinálják, hogy gátolják egy specifikus immunsejt hatását, amely nagy szerepet játszik a psoriasis vagy psoriasis artritisz kialakulásában.
A piacon számos olyan biológia található, amelyeket psoriasis kezelésére terveztek. Néhányan psoriasisos izületi gyulladás kezelésére is felírták. A gyógyszereket az általuk megcélzott immunrendszer speciális alkotóelemei szerint csoportosítják.
A tumor nekrózis faktor alfa (TNF-alfa) inhibitorok a következők:
- certolizumab-pegol (Cimzia)
- etanercept (Enbrel)
- adalimumab (Humira)
- infliksimab (Remicade)
- golimumab (Simponi), amelyet psoriasis ízületi gyulladás kezelésére használnak, de nem psoriasist
Az Interleukin 12, 17 és 23 protein inhibitorok a következők:
- ustekinumab (Stelara)
- szekukinumab (Cosentyx)
- ixekizumab (taltz)
- brodalumab (Siliq)
- guselkumab (Tremfya)
- tildrakizumab (Ilumya)
- rizankizumab (Skyrizi)
T-sejt-gátlók:
abalecept (Orencia), amelyet psoriasis ízületi gyulladás kezelésére használnak, de nem psoriasist
Ezeket a biológiai anyagokat injekcióval vagy infúzióval adják be. Az ilyen gyógyszereket szedő emberek általában maguk adják be az injekciót otthon. Az infliksimabot (Remicade) ezzel szemben egy egészségügyi szolgáltató adja intravénás infúzió formájában.
Ezek a biológiák általában úgy működnek, hogy megállítják bizonyos fehérjéket, amelyek gyulladást okoznak. Mivel kezelik az immunrendszert, súlyos mellékhatásokat okozhatnak, például fertőzést.
A biobiológiai hasonlók a biológiai gyógyszerek új típusa. Ezek a modellek azoknak a biológiai anyagoknak az alapján készülnek, amelyeket az Egyesült Államok Szövetségi Gyógyszerügynöksége (FDA) már jóváhagyott. A biológiai hasonlóságok nagyon hasonlítanak az alapjául szolgáló biológiai gyógyszerekhez, ám a betegek számára megfizethetőbb lehetőséget kínálnak. Az FDA szabványok biztosítják a bio-hasonlók biztonságát és hatékonyságát. Beszéljen orvosával arról, hogy a biológiai hasonlítók jó választás-e az Ön számára.
A psoriasisban szenvedő személyekről szóló 2013. évi tanulmány szerint az injekciós gyógyszereket szedők nagyon elégedettek voltak a kezeléssel, mivel az hatékony és kényelmes is volt. A kezdeti adagolási periódus után az injektálható biológiai anyagokat ritkábban adják be. Az adott gyógyszertől függően az adagok közötti idő akár egy hét vagy akár két-három hónap is lehet.
Orális gyógyszerek
Az orális gyógyszerek sokkal régebbi eredményeket mutatnak a psoriasis kezelésében, mint a biológiai gyógyszerek, de lehet, hogy nem annyira hatékonyak. Ide tartoznak a ciklosporin, az apremilast (Otezla) és az acitretin (Soriatane). Ezeket a gyógyszereket szájon át, tablettákban vagy folyékony formában kell bevenni. A metotrexát, egy másik jól bevált kezelés, szájon át vagy injekció formájában is bevehető.
Mindezeknek a gyógyszereknek súlyos mellékhatásai vannak, amelyeket meg kell beszélnie orvosával. Például a ciklosporin növeli a fertőzés és vesebetegségek kockázatát. A folyamatos használat esetén a kockázat még nagyobb. A Mayo Clinic szerint ezen kockázatok miatt a ciklosporin hosszú ideig nem használható. A metotrexát hosszú távú használata szintén növeli a súlyos mellékhatások, például a májkárosodás kockázatát.
Az orális gyógyszereket általában naponta egyszer vagy kétszer veszik be. Az egyetlen kivétel a metotrexát. Egy hetente adagolják, vagy egy 24 órás időszakra három adagra osztják. Egyes biológiáktól eltérően, a psoriasis kezelésére klinikai körülmények között nem szükséges orális gyógyszereket szedni. A vényköteles személyek maguk is otthon vehetik a gyógyszert.
Az Apremilast egy új orális gyógyszer, amely kissé különbözik a psoriasis hagyományos gyógyszereitől. A Nemzeti Psoriasis Alapítvány szerint ez a gyógyszer az immunsejtek molekuláira hat. Megállítja egy bizonyos enzimet, amely sejtekben gyulladást okoz.
Elvihető
A plakkos psoriasis kezelési tervének meghatározásakor orvosának sok különféle tényezőt kell figyelembe vennie. A kezelés hatékonyságán túlmenően meg kell vitatniuk az egyes gyógyszerek lehetséges kockázatait.
Az injekciós kezelések általában kényelmesebbek a súlyos psoriasisban szenvedők számára. Ezek a gyógyszerek azonban újabb technológiát alkalmaznak, és komoly mellékhatások kockázatával járnak.
Az orális kezeléseknek is vannak lehetséges mellékhatásai, ám ezek megfelelőek lehetnek azok számára, akik inkább tablettát szednek, mint injekciót kapnak.
Ne felejtsen el nyílt beszélgetést folytatni orvosával, mielőtt eldöntené az Ön számára megfelelő kezelést. Te és orvosa közösen határozhatja meg a plakkos psoriasis kezelésének legjobb módját.
